лікування

Коротко про кардіоміопатію

Кардіоміопатія - це загальна назва серцево-судинних захворювань, що призводить до порушення насосної функції серця і може бути простежена до самого захворювання серця. Завдяки цьому визначенню, порушення функції насоса, спричинене іншими захворюваннями (наприклад, ішемічна хвороба серця, клапанна хвороба серця), є, щонайбільше, лише вторинною кардіоміопатією.

Захворюваність на кардіоміопатію

У розвинених країнах серцево-судинні захворювання є однією з основних причин смерті. З них кардіоміопатія становить лише незначну частку, але це група захворювань, які безпосередньо загрожують життю. Він може розвинутися в будь-якому віці, але ризик збільшується з віком.

Причини кардіоміопатії

Існує п’ять основних проявів кардіоміопатії.

1. Далітативна (розширена) кардіоміопатія

У цьому випадку спостерігається значне збільшення серця, але рух серцевого м’яза млявий. Причини захворювання в основному невідомі, але у п'ятої частини пацієнтів генетичні причини є у фоновому режимі. Коли справа стосується відомих причин, ми стикаємось із вторинною далітативною кардіоміопатією. Причин захворювання кілька. Кардіоміопатія через клапанну причину - це серцева недостатність внаслідок захворювання клапанів. Вони також можуть бути викликані певними ліками, надмірним вживанням алкоголю, пошкодженням серця, спричиненими високим кров’яним тиском, порушенням кровопостачання клітин серцевого м’яза або міокардитом.

2. Обмежуюча кардіоміопатія

У цьому випадку відбувається пошкодження дилатації лівого шлуночка невідомого походження, що спричиняє порушення насичення шлуночка. Додатковим ризиком є ​​накопичення тромбів на потовщеному перикарді.

3. Гіпертрофічна кардіоміопатія

Ми говоримо про гіпертрофію як про потовщення існуючих тканин. У чверті пацієнтів потовщення лівого шлуночка викликає звуження шляху відтоку крові. У половині випадків захворювання передається у спадок.

4. Аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія

Це дуже рідкісне захворювання невідомого походження, при якому розвивається дилатація правого шлуночка і правосерцева недостатність. На тлі захворювання підозрюють генетичні фактори.

5. Некласифікована кардіоміопатія

Симптоми кардіоміопатії

Гіпертрофічна кардіоміопатія часто протікає безсимптомно і лише випадково проливає світло на захворювання.

Інші типи кардіоміопатії зазвичай викликають симптоми, що нагадують серцеву недостатність. Спочатку важке дихання і прискорене дихання можна спостерігати лише під навантаженням, пізніше в спокої. Навантаження пацієнта зменшується. Порушення мозкового кровообігу часто зустрічається у людей похилого віку. На нижній кінцівці з’являються набряклі набряки, внаслідок чого все частіше відбувається нічне сечовипускання. У багатьох пацієнтів виникають аритмії, але хвороба також вражає травну систему, оскільки повернення венозної крові призводить до того, що пацієнт стає анорексичним, печінка збільшується, а ферменти печінки підвищуються.

Діагностика кардіоміопатії

Для точного встановлення діагнозу можна використовувати кілька методів.

Завдяки фізичному огляду збільшення серця може бути добре вибито. Під час прослуховування серцебиття можна почути звуки, що вказують на проблеми з клавіатурою або порушення серцевого ритму. Під час прослуховування легенів можуть спостерігатися звуки, що свідчать про набряк легенів.

Для діагностики також можна використовувати кілька діагностичних процедур візуалізації. Ультразвук робить збільшені порожнини, потовщений міокард видимими, але з цього також можна зробити висновок про тяжкість серцевої недостатності. Використання МРТ допомагає визначити розмір порожнин серця. Двонаправлений рентген грудної клітки може виявити ураження легенів. ЕКГ дозволяє ідентифікувати аритмії.

Катетеризація серця використовується для нанесення на карту стану коронарних артерій та діагностики або виключення ішемічної хвороби серця. Нарешті, слід згадати біопсію міокарда, яка сприяє проведенню диференціальної діагностики шляхом дослідження уражень, що вражають тканини міокарда.

Лікування кардіоміопатії

Лікування спрямоване на лікування основного захворювання, посилення насосної функції серця, зняття навантаження на серце, в результаті чого якість життя пацієнта може покращитися. Фізичні навантаження пацієнта повинні бути мінімальними.

Відповідно, може бути розглянуто питання щодо вживання наступних видів наркотиків.

1. Інгібітори АПФ

З цією категорією можна досягти значного зниження артеріального тиску, паралізуючи фермент, що перетворює ангіотензин, який відповідає за вироблення ангіотензину II, який бере участь у підвищенні артеріального тиску. Їх ефект виявляється навіть пригніченням тривалої трансформації міокарда, що ще більше послаблює функцію насоса.

2. Блокатори ангіотензину II

Їх ефекти найбільш схожі на інгібітори АПФ, насамперед допомагаючи зменшити навантаження на серце.

3. Діуретики

Метою прийому діуретиків є полегшення роботи серця за рахунок зменшення об’єму крові. Однак під час їх використання рівень калію в сироватці крові знижується і слід забезпечити адекватну добавку калію, щоб запобігти подальшому погіршенню серцевої діяльності.

4. Бета-блокатори

Їх сприятливий ефект полягає у зменшенні ризику важких аритмій, крім покращення тривалості життя пацієнта та полегшення симптомів захворювання шляхом впливу на гормональну систему.

5. Кардіотоніка

Типовими активними інгредієнтами цих препаратів є алкалоїди наперстянки, мілрінон, дофамін та добутамін, які відіграють певну роль у посиленні функції серцевого насоса. Недоліком алкалоїдів наперстянки є те, що вони можуть збільшити ризик аритмії.

6. Антикоагулянти

Антикоагулянти відіграють певну роль у запобіганні утворенню тромбів.

7. Препарати, що регулюють ритм, прилади

Ці композиції сприяють лікуванню аритмій під час перебігу захворювання. У разі небезпечних для життя шлуночкових аритмій може бути виправданою імплантація імплантованого дефібрилятора.

8. Кардіостимулятор

У пацієнтів з більш важкими стадіями інфаркт міокарда не координується через пошкодження серцево-судинної системи. У цьому випадку так званий бівентрикулярний кардіостимулятор з декількома електродами координує скорочення міокарда, що полегшує симптоми захворювання.

9. Антибіотики

Лікування антибіотиками застосовується для профілактики ендокардиту або перед операцією. Це лікування відіграє особливо важливу роль при гіпертрофічній кардіоміопатії.

Нарешті, слід також згадати трансплантацію серця, яка є остаточним рішенням проблеми.

Шанси на одужання від кардіоміопатії

Хвороба невиліковна, її можна лише лікувати. Смерть пацієнтів найчастіше спричинена серцевою недостатністю або важкими аритміями.