Створено: 03.05.2016.
Змінено: 8.05.2016 13:39

симптоми

Автор: Емезе Сабо

Лектор: д-р. Янош Кадар, головний інфекціолог, лікар внутрішньої медицини та імунолог

Що таке мієліт?

Мієліт - це захворювання кісток і кісткового мозку, спричинене бактеріями. Найчастіше воно вражає довгі трубчасті кістки, тобто стегнову, гомілкову, плечову і передпліччя, майже в 90% випадків. Золотистий стафілокок викликаний бактерією, яка називається гноєм. Зазвичай це не гостра інфекція, а проблема, яка триває довгий час. Звичайно, він також має гостру форму, при якій кістковий мозок запалюється, руйнівний, гнійний і свистячий, але типове запалення кісткового мозку частіше виникає, коли бактерії присутні в кістковому мозку при постійному, низькому рівні мікробів.

Захворюваність на мієліт

У діабетиків мієліт, безумовно, частіше зустрічається, головним чином, через діабетичну стопу, яка є одним із найпоширеніших ускладнень. У цьому випадку найчастіше зустрічається гнійне запалення підошовної та плюсневої кісток.

Гострий мієліт зустрічається переважно у дітей і рідко розвивається у віці до 16 років. У дорослих це трапляється лише у виняткових випадках із старшою, ослабленою імунною системою або може розвинутися як хірургічне ускладнення. Це трапляється з частотою 1-5 відсотків при хірургічних операціях на кістках, процедурах формування суглобів та заміщення, а також при 30-40 відсотків шансів при відкритих переломах.

Причини мієліту

  • Жир також може накопичуватися в наших кістках?
  • Симптоми та лікування мієліту
  • Клоновані стовбурові клітини виробляли для діабетиків
  • СНІД стає виліковним?
  • Клітини кісткового мозку при серцевій недостатності?
  • Людство: п’ятниця приносить депресію
  • Домашні методи проти грибка нігтів
  • Симптоми гаймориту
  • 7 речей, яких ніколи не можна робити до (і після) сексу
  • Afta: ефективні домашні засоби

Зазвичай мієліт викликають бактерії, але це може бути і грибок, наприклад, це викликано Candida. Хвороботворні мікроорганізми можуть потрапляти в кістковий мозок різними шляхами: або через кров, наприклад, при сепсисі, при якому патогени застряють у кістці при поганому кровопостачанні, або з навколишнього середовища. На практиці останнє означає, що або запалення м’яких тканин поширюється на кістковий мозок, або, наприклад, збудник хвороби стопи діабетика рухається до кісткового мозку через порушення чутливості, спричинене вже існуючим розладом нервових волокон. У цьому випадку виразка розвивається повільно. Дуже рідко джерелом інфекції можуть бути гнійні або запалені зуби, а також дерматит та середній отит.

Зазвичай мієліт не дуже розвивається в нормальній ситуації потрібно додати деякий імунодефіцит. Прикладами можуть бути цукровий діабет, проблеми з кровообігом, деякий ступінь бездіяльності кісток або тривале вживання ліків, що послаблюють імунну систему. Останні - всі фактори, що схильні до інфекцій, які можуть спричинити мієліт. Рідко кістка заражається місцево, що може призвести до мієліту після аварії з відкритим переломом або після операції на кістці.

Симптоми мієліту

Симптоми захворювання залежать від того, в якій формі це. Якщо це гостро, тоді симптоми сепсису - це характеристики, звідси біль у кістках, висока температура, озноб та тремтіння. Уражена ділянка також може набрякати, над чим шкіра може стати теплішою на дотик, червоною. Біль може відчуватися вночі, пульсує, а прилегла до нього область може стати чутливою і набряклою. Лабораторні дані, що свідчать про запалення, також є виразними. У важких випадках гострий мієліт може бути гнійним і свищевим, тому його можна помітити на поверхні.

Діагностика мієліту

Вони дуже допомагають у встановленні діагнозу візуалізаційні дослідження, таким чином, рентген, КТ та МР, але на їх основі не можна сказати негайну думку: щоб їх результати були значущими, хвороба повинна була бути принаймні місяць. Найбезпечніший спосіб діагностувати захворювання - коли запас кісткової вапна, як правило, розчиняється в результаті гнійного процесу. Окрім візуалізаційних тестів, лікарі також запитують аналіз крові та вивчають показники запалення. Ваші симптоми слідують, Наприклад, вимагається біль та лихоманка та, де це можливо, мікробіологічне дослідження.

Шлях до останнього полягає в тому, що коли лихоманка піднімається і пацієнта струшує холод, у нього беруть кров, а потім прищеплюють у середовище. Одну його частину поміщають у 37-градусний термостат у присутності кисню, а іншу - за відсутності, а потім спостерігають, як стає хмарно. Після цього його виймають і використовують для визначення різних бактерій, що містяться в ньому, за допомогою різних процедур збагачення. У цьому випадку, власне мова йде про сепсис, вони також шукають першопричину, оскільки ту саму викликає мієліт. Якщо мієліт гнійний, виділення, свистять і потрапляють на шкіру, досить взяти пробу гною і дослідити його.

Лікування мієліту

Лікувати мієліт дуже складно. Це пов’язано з тим, що кровопостачання наших органів, як правило, бездоганне, тому вони легко доступні за допомогою ліків: наприклад, антибіотики легко потрапляють до збудників гнійного запалення нирок або пневмонії, але кровопостачання кісткового мозку значно гірше, що робить цю територію важче дістати. З іншого боку, лише кілька препаратів можуть потрапити в кістку з самого початку. Отже, лікування повинно враховувати не тільки те, що препарат ефективний проти конкретного збудника, але й те, що він повинен мати можливість збагачуватися у відповідній ділянці кістки у відповідних концентраціях.

Вибір відповідного препарату допомагає мікробіологічне лабораторне дослідження, саме так вони можуть визначити, який збудник знаходиться в кістковому мозку. Звичайно, лікарі можуть заздалегідь передбачити, про який вид бактерій може йти мова, оскільки їх кількість обмежена. Таким чином, поки не будуть доступні результати мікробіологічного тесту, можна розпочинати лікування антибіотиками проти найпоширеніших збудників. Коли виявляється, який збудник захворювання міг потрапити в кістку з кровотоку та які бактерії присутні в секреторній нориці, лікування можна продовжувати цілеспрямовано. Однак слід подбати про те, щоб антибіотик був ефективним не тільки проти збудника, але і такого типу, який може потрапити в кістку і, отже, мати доступ до бактерій. Таких антибіотиків порівняно мало.

Це також відбувається, коли запалення глибоке і сепсису не відбувається. У цьому випадку неможливо отримати мікробіологічно перевіряється зразок, тому лікування починають за найпоширенішими збудниками. Іноді антибіотик не має доступу до збудника настільки, що залишається практично неефективним. У цьому випадку слід видалити мертву частину, якщо є кісткова порожнина, її слід вишкребти. Цю область можна заповнити різними ортопедичними методами.

У важких випадках також може знадобитися ампутація: при ампутації вони, як правило, намагаються залишити пень, що забезпечує максимальну стійкість. Отже, якщо це лише кінчик пальця, видалити не проблема, але якщо, наприклад, постраждала стопа, її слід ампутувати до рівня, щоб залишився пень можна було завантажити і добре використовувати.

Шанси на одужання від мієліту

Якщо хворобу виявити вчасно, шанси на одужання непогані, але одужання займе місяці.