Вітряна віспа (Varicella simplex) - одне з найпоширеніших інфекційних дитячих захворювань, спричинених вірусом Varicella zoster, одним із 8 відомих вірусів герпесу, які також небезпечні для людини. Цей же вірус також відповідає за розвиток оперізуючого лишаю. 90% дітей переносять інфекцію, більшість - у віці 2-6 років. Оскільки інфекція дуже заразна, її легко заразити, коли маленька дитина потрапляє до громади. Після перебігу хвороби ви набуваєте імунітет, тобто отримуєте захист і більше не будете хворіти на вітрянку.
Цікавим є походження назви вітряної віспи: приставка ягняти, прикріплена до слова віспа, стосується легкої версії інакше серйозної хвороби «ніжна, невинна», така як напр. також англійська вітряна віспа (‘вітряна віспа’).
Класичний сезон вітрянки можна робити на зимові та весняні місяці.
Симптоми, перебіг захворювання
Інкубаційний період інфекції становить 14-21 день, після чого характерні червоні точки з’являються в кілька хвиль. Вони можуть виникати спочатку на обличчі, шиї, тулубі, а потім на кінцівках, шкірі голови, долонях, підошвах і навіть ротовій порожнині та слизових оболонках. Спочатку сверблячі точки мають розмір голівки шпильки, потім протягом доби з’являються пухирі, які протягом двох-трьох днів набувають гній, їх центр втягується і нарешті висихає до струпа. Печеня, що більше не містить живого збудника - щоб вони не заразили - від’єднується самостійно, тоді можна оголосити повне загоєння. Шрами на місці плотви безслідно зникають через 2-3 тижні. Захворювання зазвичай протікає гладко через 1-2 тижні в дитячому віці.
По закінченню інкубаційного періоду, за 1-2 дні до появи симптомів, вітрянка вже заражена. Досвід показує, що у другого члена сім’ї, зараженого вітрянкою у сім’ї, набагато більше пухирів, а у третього зараженого шкіра ледь знімається із шкірних явищ.
Вітрянка може супроводжуватися не надто високою температурою, слабкістю та втратою апетиту. Дитина з вітрянкою часто вередує і важко піддається лікуванню через сверблячих пухирів.
Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини є симптоми вітряної віспи, обов’язково повідомте про це педіатра перед відвідуванням кабінету, оскільки обстеження відбуватиметься в окремій кімнаті - через швидке поширення інфекції.
Симптоматичне лікування
Легкі, неускладнені випадки вітрянки вимагають лише симптоматичного лікування. Найголовніше, що ви не повинні дряпатися, тому що подряпини пухирів можуть спричинити утворення рубців та поширення інфекції. Щоб уникнути подряпин, рекомендується використовувати трохи м’ятного порошку. Бажано коротко стригти нігті і тримати одяг сухим і чистим. Можна приймати душ більше одного разу на день, але сидяча ванна не рекомендується, оскільки замочування пухирів погано впливає. Після душу м’яким рушником лише обережно змочіть шкіру вологою. Також слід мити волосся, стежачи, щоб не пошкодити пухирі на шкірі голови при розчісуванні.
Домашня практика наших мам має заспокійливий вплив на шкіру: покладіть 1/2 ложки харчової соди в 1 літр води, скропіть нею поверхню шкіри. Це можна повторювати кілька разів на день, це має особливо заспокійливу дію. Шкіру не можна наносити будь-якими кремами або мазями, також заборонені вологі компреси, оскільки вони сприяють надмірному зараженню.
Питання про неволю в приміщенні часто виникає при догляді за хворим на вітрянку, оскільки хвороба є дуже заразною як у приміщенні, так і на відкритому повітрі, а вітрянка набагато більш сприйнятлива до нових інфекцій протягом перебігу хвороби. Кілька хвилин ходьби, дозволено коротке дихання, це нічого не болить.
Зазвичай ліки не потрібні, у більш важких випадках для зняття свербіння можуть бути призначені антигістамінні препарати.
Увага! У маленьких дітей лихоманку не слід купірувати жарознижуючим препаратом, що містить ацетилсаліцилову кислоту, оскільки використання цього препарату під час перебігу захворювання може призвести до серйозних ускладнень, які називаються синдромом Рейє. Синдром Рейє пов'язаний з блювотою, сплутаністю свідомості, судомами і, в крайньому випадку, комою. Якщо температура у дитини, яка страждає на вітрянку, підвищується і вам потрібно контролювати лихоманку, зробіть це за допомогою препарату, що містить парацетамол.
Вітряна віспа дорослих
Вітрянка - це не просто дитяча хвороба, дорослі, які не хворіли в дитинстві і не були щеплені проти неї, не захищені, тому вони можуть заразитися вірусом Varicella zoster.
Вітряна віспа у дорослих зазвичай має важчий перебіг, більше пухирів і більше ризиків (частіша пневмонія), триваліший час, важче виліковується, тому - особливо якщо поруч є маленька дитина - варто зробити щеплення від хвороби.
Захворювання рідко буває смертельним, але чим старше хтось його хворіє, тим частіші та важкі ускладнення. Новонароджені, люди з ослабленою імунною системою, літні та вагітні матері особливо схильні до ризику. Останні вимагають негайного дослідження та лікування, як тільки підозрюють хворобу, оскільки вірус може завдати серйозної шкоди плоду. Хвороба важка у молодих людей, але рідко. У цьому віці хвороба триває довше, ніж у дітей. Повне одужання може зайняти чотири-шість тижнів. Вакцину можна вводити не під час вагітності, а під час годування груддю.
Захищена людина в районі хвороби на вітрянку не може передати інфекцію здоровій людині. Він захищений, ви раніше були інфіковані або щеплені проти нього.
Ускладнення вітрянки
Довгий час вважалося, що вітрянку краще передавати якомога швидше, але це було доречним лише за часи до розробки вакцини. Це пов’язано з тим, що ризик зараження в підлітковому або зрілому віці, і особливо під час вагітності, вищий, ніж у дитинстві, тому було помічено, що вітрянка в дитячому віці виявилася більш щасливою у виборі “незначного зла”. Однак опитування щодо частоти ускладнень останніх десятиліть показують, що вітрянка, яка переживається в дитинстві, теж не є нешкідливою. Вітрянка заражає дітей до кінця дошкільного віку в 70% випадків, і хвороба дедалі складніша, повідомляє Національний центр епідеміології. У 2005-2006 рр. Кожного госпіталізованого 50-го хворого на вітрянку кількість госпіталізацій за два роки становила 1639.
Найбільш частим ускладненням є суперінфекція пухирчастої шкіри, яка часто залишає постійні рубці після загоєння.
Пневмонія може бути серйозним ускладненням, і мало хто знає, що вітрянка може спричинити навіть міокардит, печінку або артрит.
Одне з найпоширеніших ускладнень нервової системи - доброякісне запалення мозочка. Це ускладнення супроводжується порушенням координації рухів, тремтіння, проблеми з мовою, нудота та блювота можуть виникати під час виконання довільних рухів. Незважаючи на тривожні ознаки, це хвороба, яка заживає за 2-3 тижні без втручання.
Рідше, але більш небезпечне ускладнення - енцефаліт, який викликає головний біль, блювоту, нестійку ходу, сплутаність свідомості та судоми, а також може призвести до залишкових неврологічних залишкових симптомів.
Інформація про щеплення
Вакцинація може ефективно захистити від вітрянки та її ускладнень.
Вакцина проти вітрянки настійно рекомендується жінкам, які вагітні, завагітніли і ще не перенесли захворювання, оскільки інфекція в перші три місяці вагітності завдає шкоди плоду.
Це питання, чи знає майбутня мама про себе, чи хворіла на вітрянку. Деякі дорослі не можуть точно відповісти на це питання. Ті, хто відповідають рішучим так, майже завжди насправді страждали від цієї хвороби, але більшість невпевнених у собі людей також захищені від цієї хвороби.
Якщо вакцину ввести захищеній особі, недоліків не буде, очікується зміцнення лише вашого існуючого імунітету.
Згідно з 15-річним міжнародним досвідом, найефективнішого захисту від вітрянки можна досягти за допомогою двох доз вакцини будь-якого віку. (Вакцина не повинна вводитися у віці 9 місяців.) Відповідно до останніх угорських професійних рекомендацій, рекомендується робити вакцину у віці 15 та 18 місяців одночасно з обов’язковими щепленнями. Діти, які раніше отримували дозу вакцини, також повинні отримувати ще одну дозу вакцини, незалежно від того, коли вони отримали першу дозу. Тим часом, якщо дитина хворіла на вітрянку, незважаючи на вакцинацію, друга доза не потрібна. Рекомендується дати 2-ю дозу найпізніше перед входом у нову громаду, тому перед тим, як дитина піде з дитячого садка в школу чи садочок чи ясла. при зміні школи. Між двома дозами повинно пройти мінімум шість тижнів. Ні в якому разі не слід вводити дозу 2 протягом 4 тижнів.
Вакцинація існує з 1995 року, а в Угорщині є обов’язковою з 2018 року. В Японії та Кореї населення регулярно вакцинують з 1986 року.
Взаємозв’язок вітрянки та оперізуючого лишаю
Збудник оперізуючого лишаю (Herpes zoster) та вітряної віспи однаковий. У тих, хто переніс вітрянку, вірус не виводиться з організму, він залишається в нервових закінченнях біля хребта і може активуватися протягом багатьох років, можливо, через десятки років, а потім знову викликати хворобу у вигляді оперізуючого лишаю. Важливо зазначити, що дорослі не повинні отримувати оперізуючий лишай від своєї дитини при вітрянці, у них може розвинутися захворювання, оскільки їх захист через дитячу вітрянку з часом зменшується. Оперізуючий лишай - це не заразна хвороба! Захворювання з’являється у 10-20% хворих на вітрянку.
Якщо вагітна мати стає оперізуючим лишаєм, це не загрожує плоду. Оперізуючий лишай підвищує рівень антитіл, які при проходженні через плаценту до плоду забезпечують більший захист після народження в молодому віці. Повторне захворювання зустрічається менш ніж у 5% пацієнтів з оперізуючим лишаєм. Той, хто переніс хворобу один раз, навряд чи отримає її знову.