Симптоми зазвичай починаються приблизно через 1-4 години після прийому відповідальної їжі

синдром

Що це?

Синдром індукованого білками ентероколіту (синдром індукованого харчовими білками ентероколіту або FPIES) - це тип непереносимості їжі, який впливає на травну систему. Коли дитина приймає їжу, яка її виробляє, спрацьовує запальна реакція, яка може вразити весь кишечник (ентероколіт). Зазвичай це відбувається після першого прийому їжі, і, здається, причиною цього можуть бути певні білки в їжі. Це не дуже часто, але, схоже, діагностованих випадків стає все більше, оскільки про це відомо більше.

Існують важливі відмінності між цим синдромом та "класичною" харчовою алергією:

  • При «типових» алергіях головним героєм запальної реакції є компонент імунної або захисної системи, який називається імуноглобулін Е (Ig E). Ось чому їх називають алергіями, опосередкованими IgE. З іншого боку, інші захисні агенти беруть участь у цьому синдромі, і тому він включений до сімейства не-опосередкованих IgE алергій.
  • У «типової» алергії симптоми з’являються відразу після прийому всередину та кропив’янки, може виникнути набряк та анафілактичний шок. При цьому синдромі симптоми проявляються пізніше і зачіпають лише травну систему.

Які симптоми?

Симптоми зазвичай починаються приблизно через 1-4 години після прийому відповідальної їжі. Вони складаються з багаторазової та сильної блювоти, іноді з наступною діареєю (іноді з кров’ю та/або слизом), здуттям живота, млявістю (сонливістю, запамороченням) та блідістю. У важких випадках існує ризик зневоднення, падіння артеріального тиску і навіть втрата свідомості. Існує менш часта хронічна форма, яка виникає, коли травні симптоми з’являються поступово при тривалому прийомі їжі, що впливає на харчовий статус дитини.

Які продукти можуть його виробляти?

У 65-80% випадків це викликано однією їжею (як правило, коров'ячим молоком), але до 5-10% дітей, які страждають нею, мають алергію на більше трьох продуктів. Поряд із коров’ячим молоком та соєю, до них найчастіше відносяться: пшениця, рис, кукурудза, ячмінь, яйця, бобові та курятина (у маленьких дітей) та риба, молюски, молюски та гриби (у дітей старшого віку та дорослих). Будь-який дієтичний білок може спричинити цей синдром, навіть продукти, які, як вважалося, не викликають алергії (наприклад, картопля, крупи, курка чи овочі).

Хоча це дуже рідко, воно також може траплятися у дітей, яких годують лише грудним молоком.

Хто постраждав?

Це відбувається частіше у дітей перших місяців життя, збігаючись із введенням в раціон їжі, яка її виробляє.

Як це діагностується?

В даний час не існує остаточних діагностичних тестів на цей тип алергії. Аналізи крові або візуалізація (наприклад, УЗД або рентген) не дають конкретних даних для діагностики. Тести на алергію (як шкірні, так і кровні) характерно негативні при цьому синдромі. Все це ускладнює діагностику і може бути відкладено вчасно, плутаючи з іншими процесами з подібними симптомами (наприклад, інфекціями, що викликають діарею). На сьогодні клінічне опитування та зникнення симптомів після відмови від їжі є ключем до діагнозу. У сумнівних випадках може знадобитися провести провокаційний тест, запропонувавши підозрюваному їжу під наглядом лікаря.

Як це лікується?

В даний час єдине специфічне лікування полягає у виключенні їжі з раціону, таким чином зникаючи симптоми протягом перших 24 годин. При хронічній формі повне вирішення може зайняти від 3 до 10 днів. У випадках немовлят, у яких їжею є коров’яче молоко, зазвичай призначається спеціальна суміш (гідролізована суміш або елементарна суміш). Коли це трапляється у дітей, які п'ють лише грудне молоко, може знадобитися вилучити з раціону матері їжу, що порушує.

Лікування гострих симптомів (повторювана блювота, діарея, низький кров'яний тиск) може вимагати введення внутрішньовенних рідин та протиблювотних препаратів у відділенні невідкладної допомоги. Автоін’єктори адреналіну, призначені пацієнтам із «типовою» алергією, у цих випадках не корисні.

Яка еволюція чи прогноз цієї алергії?

Більшість із цих дітей Вони подолають цю алергію до 5-річного віку, але це залежить від кожного конкретного випадку та залученої їжі. Найкращий спосіб підтвердити, що проблему подолано, - це провести провокаційний тест на продукти харчування під наглядом лікаря. Цей тест на провокацію зазвичай не роблять до 12-18 місяців від останньої реакції.