хоффи

Жирова упаковка Хоффи розташована за сухожиллям надколінка і нижньою ділянкою надколінка. Він може аномально розмножуватися, гіпертрофіювати і спричиняти пов’язані із цим запальні зміни, спричинюючи защемлення цієї області.

Це незвичайна хвороба, але така, що виводить людину з ладу на те, щоб вона могла вести нормальне життя. Він частіше зустрічається у молодих людей, а переважає у жінок.

Жир гоффи - це внутрішньокапсулярна структура, яка займає екстрасиновіальний простір і діє як гнучка подушка в колінному суглобі, відіграючи важливу роль у регулюванні компресій в суглобі.

Він надає механічну та захисну дію та амортизує анатомічні структури в цій області. Він дуже сприйнятливий до болю в передній області, враховуючи його прямий зв’язок з різними структурами та високий вміст нервових закінчень.

Етіологія

Причин, які змінюють склад жиру, викликаючи біль, може бути багато. Вони класифікуються на:

Внутрішні причини

  • Внутрішньокапсулярна хондрома
  • Фокальний вузликовий синовіт
  • Фіброз внаслідок артроскопії або хірургічного втручання
  • Пошкодження зсувом, як при травмах ACL
  • Хвороба Гоффи або синдром Гра Гоффи

Зовнішні причини

  • Розлади суглобів: Суглобовий випіт та внутрішньосуглобові тіла, кіста меніска, пошкодження гангліїв та циклопів.
  • Синовіальні розлади: Пігментований віллонодулярний синовіт, синовіальний хондроматоз, ревматичний артрит та синовіт, пов’язаний з остеоартритом.
  • Позакапсульні розлади: Перелом надколінка, розрив сухожилля надколінка, хвороба Сіндінга-Ларсена-Йохансона, поверхневий інфрапателлярний бурсит та хвороба Осгуда-Шлаттера.

Клініка та фізичний огляд

Симптомами, які виникають, є:

  • Біль у передньому відділі коліна, що посилюється при русі, вимушеному розгинанні та під час тривалого стояння
  • Набряки з обох сторін надколінка та проксимальніше надколінка надколінка.
  • Блокування почуття при підйомі і спуску сходами
  • Крепіт в болючій ділянці
  • Обмежена мобільність, неможливість здійснити повне розширення
  • Відчуття нестабільності

  • Помістіть пацієнта в положенні лежачи на спині, пасивно гіпервитягніть коліно і одночасно стисніть нижній полюс надколінка.
  • Тест Хоффи: положення коліна при 90 ° згинання ми натискаємо на боки сухожилля надколінка, розгинаючи коліно.

Діагностика

рентгенологічне дослідження зазвичай це нормально на початкових стадіях. У хронічних фазах можна спостерігати кальцифікацію.

В RM Запальні зміни, ознаки набряку та гіперінтенсивності можна спостерігати у серії Т2. Зазвичай це дає нам діагностичне підтвердження.

Лікування

У переважній більшості випадків рекомендоване лікування є консервативним. Складається в:

  • Відносний відпочинок (уникайте гіперекстензії колін, ударів на колінах і ударів)
  • Місцеве застосування льоду
  • НПЗЗ та знеболюючі засоби
  • Фізіотерапія

Якщо він не ефективний, може бути проведена інфільтрація кортикостероїдами. У разі несприятливого розвитку пропонується артроскопічна хірургія, яка може показати запалення та розростання жирової тканини.