Синдром Кушинга тобто хвороба Кушинга є хворобою викликані розладом гормональної системи. У нього різні прояви і хворих може спричинити значні проблеми зі здоров’ям. Це пов’язано з гормоном кортизолом. Кортизол - гормон, класифікований як глюкокортикоїд, утворюється в корі надниркових залоз і має безліч функцій. До них належать підвищення рівня цукру в крові (глікемія), зниження активності імунної системи, знижує щільність кісткової тканини, підвищує артеріальний тиск, та багато інших можливостей. У здорової людини він вимивається в кров більшою мірою під час тривалих стресових ситуацій. Що таке синдром Кушинга, які його причини, як він проявляється і як лікувати цей синдром?
На утворення кортизолу в надниркових залозах впливають мозкові центри гіпофіза та гіпоталамус за класичною формулою: Гіпоталамус виробляє активуючу речовину із абревіатурою CRH, що діє на гіпофіз. І як зазвичай, існує також регулятивний захід - кортизол зменшує вироблення АКТГ в гіпофізі.
Причини синдрому Кушинга
Причиною хвороби Кушинга є підвищена концентрація кортизолу в організмі. Це може бути спричинено:
1. Збільшення вироблення кортизолу в надниркових залозах, який зазвичай викликаний доброякісною пухлиною надниркових залоз.
2. Підвищена продукція АКТГ в гіпофізі через доброякісну пухлину гіпофіза, яка викликає аномально високу стимуляцію надниркових залоз.
3. Стан, ідентичний хворобі Кушинга, виникає при тривалому вживанні наркотиків родичі кортизолу, тобто кортикоїди. Кортикостероїди застосовуються з протизапальною дією проти широкого кола аутоімунних захворювань (розсіяного склерозу, хвороби Крона та багатьох інших). Я наважуся сказати, що це найпоширеніша причина хвороби Кушинга.
Виступи
Синдром Кушинга має багато проявів через надмірну концентрацію кортикостероїдів в організмі. Це відбувається підвищення апетиту і маси тіла, ожиріння з високим вмістом жиру виникає в області живота, обличчя, а іноді і за шиєю (може з’явитися жирова горбинка). Кінцівки, навпаки, дуже тонкі. Вони з’являються на шкірі живота стрії.
Він хворий дуже втомлений і має часті зміни настрою, дуже часто з ним виникає депресія. Спостерігається підвищення артеріального тиску та його можливі ускладнення, рівень цукру в крові також підвищується, а іноді розвивається гіперглікемія діабет 2 типу. Високий рівень кортизолу знижує щільність кісткової тканини та сприяють розвитку остеопорозу.
Слід також згадати зменшення статевого потягу у обох статей, крім того, вони можуть виникати у жінок порушення менструального циклу.
Крім того, якщо високий рівень кортикоїдів в організмі поєднується із застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів, існує значний ризик розвитку виразки шлунка. Цей синдром має відносно широкий спектр проблем.
Профілактика
Можливо, про профілактику можна обговорювати лише лікування кортикоїдів, яке не повинно бути неефективним. На жаль, існує багато станів, коли побічні ефекти кортикоїдів у вигляді симптомів хвороби Кушинга більш ніж збалансовані їх позитивним терапевтичним ефектом.
Лікування
Ваш лікар спочатку оцінить причину хвороби Кушинга, а потім лікує стан. Незлоякісні пухлини лікуються хірургічним шляхом від викликаної хвороби підвищені дози кортикостероїдів іноді може знадобитися припинити їх або зменшити дозу. Це, звичайно, вірно за умови, що лікар оцінює побічні ефекти кортикоїдів у пацієнта як більш значущі, ніж їх сприятливий вплив.