Це розлад, який виникає, коли в організмі високий рівень гормону кортизолу.
Причини
Найбільш поширеною причиною синдрому Кушинга є прийом занадто великої кількості глюкокортикоїдів або кортикостероїдів. Ця форма синдрому Кушинга називається екзогенним синдромом Кушинга. Деякі приклади цього типу ліків - преднізон, дексаметазон та преднізолон. Глюкокортикоїди імітують дію природного гормону кортизолу в організмі. Ці препарати використовуються для лікування багатьох захворювань, таких як астма, запалення шкіри, рак, захворювання кишечника, біль у суглобах та ревматоїдний артрит.
Інші люди хворіють на синдром Кушинга, оскільки їх організм виробляє занадто багато кортизолу. Цей гормон виробляється в надниркових залозах. Причинами надлишку кортизолу є:
Симптоми
Симптоми різняться. Не всі люди з синдромом Кушинга мають однакові симптоми. Деякі люди мають багато симптомів, а інші - практично відсутні.
Більшість людей із синдромом Кушинга мають:
Зміни шкіри можуть включати:
- Інфекції шкіри
- Фіолетові розтяжки (дюйма або 1 сантиметр або більше), які називаються розтяжками на шкірі живота, надпліч, стегон і грудей
- Тонка шкіра, схильна до синців (особливо на руках і кистях)
Зміни м’язів і кісток включають:
Жінки з синдромом Кушинга можуть мати:
- Надмірний ріст волосся на обличчі, шиї, грудях, животі та стегнах
- Періоди, які стають нерегулярними або припиняються
Чоловіки можуть мати:
- Зниження або відсутність сексуального потягу (низьке лібідо)
- Проблеми з ерекцією
Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні:
- Психічні зміни, такі як депресія, тривога або зміни в поведінці
- Втома
- Головний біль
- Підвищена спрага і сечовипускання
Тести та іспити
Лабораторні тести, які можна зробити для діагностики синдрому Кушинга та виявлення причини:
- Рівень кортизолу в крові
- Глюкоза в крові
- Рівень кортизолу в слині
- Тест на інгібування дексаметазону
- Цілодобовий тест на сечу на кортизол та креатинін
- Рівень адренокортикотропіну
- Тест на стимуляцію адренокортикотропіну (у рідкісних випадках)
Тести для визначення причини або ускладнень можуть включати:
Лікування
Лікування залежить від причини.
Синдром Кушинга, спричинений вживанням кортикостероїдів:
- Ваш постачальник доручить вам повільно зменшувати дозу препарату. Раптова зупинка ліків може бути небезпечною
- Якщо ліки неможливо зупинити через хворобу, його слід ретельно контролювати та лікувати на предмет високого рівня цукру в крові, високого рівня холестерину та витончення кісток або остеопорозу
При синдромі Кушинга, викликаному пухлиною гіпофіза або пухлиною, яка виділяє адренокортикотропін (хвороба Кушинга), вам може знадобитися:
При синдромі Кушинга через пухлини гіпофіза, надниркових залоз чи інших:
- Для видалення пухлини може знадобитися хірургічне втручання
- Якщо пухлину не вдається видалити, можуть знадобитися ліки, які допоможуть блокувати секрецію кортизолу.
Очікування (прогноз)
Видалення пухлини може призвести до повного одужання, але є ймовірність того, що стан повториться.
Виживання людей із синдромом Кушинга, спричиненим ектопічними пухлинами, залежить від типу пухлини.
Без лікування синдром Кушинга загрожує життю.
Можливі ускладнення
- Діабет
- Збільшення пухлини гіпофіза
- Переломи кісток через остеопороз
- Гіпертонія
- Камені в нирках
- Важкі інфекції
Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми синдрому Кушинга.