Синдром закритого пілоруса, Також називається пілоричним стенозом, це розлад, при якому пілоричний канал стає непрохідним, перешкоджаючи нормальному функціонуванню шлунково-кишкової системи.
Пілор - це клапан, який відокремлює шлунок від тонкої кишки. Цей клапан відкривається і закривається, щоб запобігти або пропустити їжу в дванадцятипалу кишку. Пілор відкривається, коли шлункове травлення закінчується, і його правильне функціонування перешкоджає надходженню їжі в кишечник під дією сили тяжіння.
Зміст
Характеристика синдрому закритого пілоруса
Часткова або повна пілорична непрохідність виникає, коли шлунковий зонд звужений, що перешкоджає нормальній евакуації вмісту шлунка, а також його затримці.
Цей синдром зустрічається не тільки в пілорусі, але також включає область антруму шлунка та дванадцятипалої кишки, в яких перешкоди осідають найбільше.
Основним наслідком пілоричного синдрому є перешкода проходженню шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку. Це породжує перистальтику шлунка та роздуття шлунка.
Симптоми
Симптоми закритого пілоричного синдрому можуть з’являтися поступово, у міру прогресування пілоричної обструкції:
- Далекі евакуації
- Втрата ваги
- Зневоднення
- Блювота
- Хвороба
- Проблеми з нирками
- Проблеми з диханням
- Галітоз
- Білий язик
- Спрага
- М'яке пляма
- Головний біль
Симптоми синдрому пілоричної обструкції зазвичай тривають місяць у більшості випадків. Однак у 30% симптоми можуть проявлятися протягом трьох місяців.
Існують деякі змінні, які ускладнюють ідентифікацію синдрому, такі як вік або захворювання, пов’язані з цим станом.
Люди похилого віку мають незначну чутливість до шлунково-кишкової системи, тому деякі ключові симптоми потребують більше часу, щоб їх помітили.
Причини
Причини закритого пілоричного синдрому у дорослих можна класифікувати на три групи, які відносяться до місця перешкоди (до пілоруса, в пілорусі або після)
У трьох розділах, де може виникати обструкція, причини можуть бути вродженими або набутими.
До пілору
Вроджені причини:
- У слизовій оболонці шлунка може бути перфорація. (препілорична перегородка)
- Там може бути тканина підшлункової залози, відокремлена від органу (панкреатична гетеротопія)
Придбані причини:
- Поліпи
- Виразки
- Сифіліс
- Туберкульоз
- Злоякісні або доброякісні пухлини
У пілорі
Вроджені причини:
Придбано:
- Операції
- Сифіліс
- Туберкульоз
- Ковзання слизової шлунка
Після пілору
Вроджені причини:
- Дублік дванадцятипалої кишки
- Атрезія
- Пороки розвитку підшлункової залози
Придбані причини:
- Дивні тіла
- Камені в жовчному міхурі
- Дуоденальні дивертикули
- Виразкова хвороба
- Хвороба Крона
- Стеноз рубців
- Післяопераційний стеноз
- Пухлини
Діагностика
Щоб виявити наявність закритого пілоричного синдрому, спочатку проводять клінічну оцінку, щоб визначити, чи є симптоми необхідними для проведення досліджень.
Як тільки з’являється перша підозра на пілоричний синдром, вимагається верхня ендоскопія. Це дослідження є дуже ефективним при діагностиці непрохідності шлунка та причин її виникнення.
Якщо з якихось причин ендоскопію зробити не вдається, проводять рентгенологічні методи, які допомагають точно визначити місце, де знаходиться перешкода.
Лабораторні тести також призначені для аналізу зразків блювоти. Мета полягає у визначенні його рН та можливості того, що він містить кров.
Інші тести, які допомагають визначити, чи є перешкода та яка її ступінь:
- Тест на сольове навантаження: 700 мл фізіологічного розчину вводять через носогастральний зонд протягом 3 хвилин. Пізніше шлунковий вміст аспірується, а відновлений перевіряється. Якщо сольового розчину більше 350 мл, це явна ознака перешкоди.
- Флюороскопічне дослідження: Промивання шлунка сольовим розчином проводиться через шлунковий зонд, який видаляє будь-які тверді речовини зі шлунка, а потім через зонд Левіна здійснюється безперервне всмоктування шлунка протягом ночі. Рентген направляється, щоб допомогти визначити місце перешкоди та, у багатьох випадках, природу її причини.
Рекомендоване відео про синдром Пілора
Лікування синдрому закритого пілоруса
Лікування пілоричної обструкції має бути комплексним.
- Годування: Прийом всередину твердої їжі через рот переривається до усунення перешкоди. Слід вживати м’яку їжу та багато рідини.
- Назогастральний відсмоктування: Це проводиться таким чином, щоб ураження здулися і система відновила нормальну перистальтику.
- Антибіотики: тим, хто страждає синдромом, ураженим бактеріями, потрібні антибіотики.
- Гідроелектролітична заміна: електроліти повинні бути відновлені і призначені кислотознижуючі препарати.
Не існує конкретних способів запобігти закритому пілоричному синдрому, оскільки він може бути спричинений як вродженими причинами, так і травмами шлунка.
Закритий пілоричний синдром не успадковується, однак люди з сімейною історією пілоричної обструкції частіше страждають нею.
Різні статистичні дані вказують на те, що цей синдром має більшу частоту у певних осіб:
- Кавказька раса
- Група крові 0 або В
- Первісток
Пілоричний синдром не є інфекційною хворобою.
Для діагностики синдрому закритого пілоруса у дорослих найбільш надійним і точним тестом є верхня ендоскопія.
Не існує точної медичної інформації щодо виявлення та вивчення цього синдрому. Синдром закритого пілорусу не класифікується в Посібнику з міжнародної статистичної класифікації хвороб, що редагується Всесвітньою організацією охорони здоров’я. У цьому посібнику це вказано як варіант дуоденальних розладів.
- Чи знаєте ви, що таке зоб? Його ознаки, причини та методи лікування ми тут вам розповімо
- Надмірна вага у собак 【Причини, симптоми, лікування】 - породи собак
- Вагініт або вульвовагініт Симптоми, причини, типи та методи лікування
- Причини, симптоми та лікування сечовини з високим вмістом крові - короткий опис резюме
- Вітіліго, причини та можливі методи лікування