| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іспанський журнал захворювань органів травлення
друкована версія В ISSN 1130-0108
Преподобний esp. хворий dig.В т.97В No1В МадридВ Січень В 2005
Секція координується:
В. Ф. Морейра та А. Лопес Сан-Роман
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля. Мадрид
Синдром подразненого кишечника
Синдром подразненого кишечника (СРК), більш відомий як роздратований кишечник, - це кишковий розлад, який визначається наявністю болю в животі та зміною звичок кишечника, які з’являються без явних змін будь-яким із сучасних методів діагностики. Біль у животі характеризується поліпшенням дефекації, тоді як зміна звичок до дефекації може полягати в діареї, запорі або, не рідко, в нерегулярній формі дефекації з днями діареї та інших запорах. Ці симптоми можуть виникати постійно або періодично, але завжди мають тривалий перебіг.
ЦЕ РІДКІ ПОРУШЕННЯ?
Зовсім не. СРК - одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря, що представляє собою кожну четверту консультацію з приводу проблем з травленням. Його симптоми спостерігаються у 22% людей, хоча лише частина з них звертається до лікаря з приводу дискомфорту. Це трохи частіше у жінок, ніж у чоловіків.
ВІCГ “MO ПРОЯВЛЯЄ?
На практиці типові симптоми СРК (біль у животі та зміна звичок кишечника) часто супроводжуються багатьма іншими кишковими та некишковими симптомами. До перших належать здуття або набряк живота, а також наявність слизу в калі, невідкладність прямої кишки (не задовольняється після дефекації) або витікання стільця (нетримання калу); Іншими відносно поширеними кишковими симптомами є метеоризм, печія, яка піднімається вгору по центральній ділянці грудної клітки, біль у грудях, відчуття ранньої ситості під час їжі, повільне травлення та анальний біль. До некишкових симптомів належать болючі місячні, дискомфорт при сечовипусканні, біль у м’язах та кістках, втома та головний біль. Крім того, у цих пацієнтів часто спостерігаються такі психологічні зміни, як тривога, депресія, туга та надмірне занепокоєння з приводу хвороби. Симптоми можуть мати різну інтенсивність і поєднуватися по-різному.
ЧОМУ ВИРОБЛЯЄТЬСЯ?
Основні симптоми СРК є наслідком зміни рухів та чутливості кишечника. Наявність дуже потужних скорочень кишечника разом із підвищенням чутливості до кишечника викликає біль у животі. Діарея та запор виникають, коли сутички стають дуже швидкими або повільними, відповідно. Відчуття розпирання живота, як правило, зумовлене не більшою кількістю повітря в кишечнику, а швидше ненормальним транзитом цього повітря вздовж травного тракту; однак у деяких пацієнтів цей симптом може бути викликаний зміною процесів кишкового бактеріального бродіння, що призведе до збільшення газоутворення.
Причина, що спричиняє ці зміни, невідома; лише у деяких пацієнтів СРК виникає після епізоду інфекційної діареї (гастроентериту). Симптоми можуть проявлятися без видимих причин, але нерідко вони можуть бути спричинені різними факторами, такими як велике харчування (що викликає біль у животі, інтенсивна та гостра потреба у дефекації та діарейна дефекація), деякі види їжі або напоїв (молочні продукти, крупи, цитрусові, кава тощо), підсолоджувачі, такі як сорбіт або фруктоза, присутні в деяких фруктах або в деяких продуктах (солодощі без цукру, дієтичні продукти, безалкогольні напої тощо), деякі ліки та рослинні продукти, а також деякі стресові переживання (трудові труднощі, смерть родича, сексуальне та/або фізичне насильство тощо).
ЩО ДІАГНОСТУЮТЬСЯ?
Це функціональний розлад травлення, і немає тесту для його діагностики. В даний час його діагностика базується на наявності типових симптомів (біль у животі та зміни звички стільця), нормальності фізичного огляду лікарем та нормальних результатах невеликої кількості обстежень (наприклад, аналізів крові та стілець, рентген або колоноскопія.); Симптоми повинні бути присутніми принаймні 12 тижнів (не обов'язково поспіль) протягом останнього року, щоб вважатись типовим для СРК. При діагностиці СРК також включається оцінка можливих тригерів симптомів. Наявність тривожних симптомів (втрата ваги, анемія, наявність крові в калі, лихоманка, поява симптомів після 50-річного віку або сімейний анамнез раку товстої кишки, запального захворювання кишечника або целіакії, серед інших) оскільки відсутність реакції на лікування або погіршення або зміна симптомів вимагатимуть інших обстежень, які будуть проводитись на розсуд лікаря.
ЩО ВАШЕ ЛІКУВАННЯ?
ЯКІ НАСЛІДКИ?
СРК є абсолютно доброякісним розладом; однак його довготривале лікування виходить лише у половини пацієнтів. Більшість з них добре справляються зі своїм становищем, хоча це правда, що постійність симптомів на постійній або періодичній основі іноді спричиняє значні зміни в якості життя.
Служба травної медицини. Університетська лікарня доктора Песета.
Кафедра медицини. Університет Валенсії. Валенсія
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons