Джоанна Гіллен Валера

синдром

Четвер, 22 листопада 2018 р. - 08:00

304 опубліковані новини

Пацієнти з синдром подразненого кишечника (або роздратований кишечник, як його ще називають у розмовній формі) страждає від сильного погіршення якості життя. Багато з них не відвідують вечері та заходи з-за страху перед необхідністю стикатися із ситуаціями нездужання.

Афектація "може бути порівнянна з такою, що спричинена іншими розладами здоров'я, такими як астма, ішемічна хвороба серця або ревматоїдний артрит", вказує CuídatePlus Антоніо М. Морено Гарсія, прес-секретар Іспанський фонд травної системи (FEAD) та спеціаліст з хвороб травлення Університетської лікарні Пуерта-дель-Мар у Кадісі.

І це те, що це хронічне захворювання має дуже характерні симптоми і мало розсудливих, оскільки вони є принципово "дискомфорт у животі, біль у кишечнику та діарея, які зазвичай трапляються протягом дня", - описує Гонсало Герра, фахівець з питань травної хвороби Росії Медико-хірургічний центр захворювань органів травлення.

Ці ознаки ведуть пацієнтів до розвивати поведінку уникання, щоб не стикатися з повсякденними ситуаціями, коли симптоми можуть стати більш очевидними. Як приклад, "у випадках з переважанням діареї, Виходи обумовлені страхом не знайти ванну кімнату, а також уникати світських заходів, як їсти в ресторанах, боячись страждати від болю в животі або погіршення симптомів ", - говорить Морено Гарсія.

Це відбувається головним чином тому, що "хворі не чітко визначити, що викликає їх симптоми, що їх також веде зменшити види їжі, яку вони їдять, створення дуже одноманітних та повторюваних дієт, що в деяких випадках може призвести до дефіциту харчування ".

Це досить поширене захворювання. Хоча важко дізнатись його точну частоту, "оскільки дані отримують значний вплив різних діагностичних критеріїв, які використовувались", зазначає Морено Гарсія., підраховано, що це може бути близько 10 або 15 відсотків населення.

Однак, згідно з даними дослідження, проведеного в Іспанії, в якому були проаналізовані консультації щодо цієї хвороби, які були отримані в галузі гастроентерології, щодо загальної кількості проведених допомог "на них припадало від 25 до 30 відсотків усіх запитів, із загальної кількості 500 опитаних гастроентерологів ", за словами Морено Гарсія.

Проблема невідомості причини

Як зазначав Морено Гарсія, основною проблемою цих пацієнтів є те, що вони не знають причини своєї хвороби, що дуже ускладнює розрізнення, що їсти, а що не їсти, щоб уникнути симптомів. "День за днем не існує єдиного механізму продукування цього розладу", - пояснює Морено Гарсія.

На даний момент це визначено "підвищена чутливість травного тракту до газів, до різних соків і до рухів, які зазвичай трапляються при травленні, видаючи сигнал тривоги в мозок, що є болем, і викликаючи зменшення або порушення координації руху кишечника, зумовлюючи симптоми ", описує експерт FEAD.

Очевидно, що це так пов'язані з робочим, сімейним або економічним стресом. Герра називає цей розлад "хворобою з понеділка по п'ятницю, оскільки більшість пацієнтів покращити на вихідних та у відпустці".

Крім того, як вказує Морено Гарсія, "зазвичай бути частіше у жінок, ніж у чоловіків а також пов’язана з адаптацією та порушеннями сну ".

Однак, незважаючи на цей похмурий світогляд, Морено Гарсія вважає, що може бути надія на майбутнє, оскільки "у причинах вісь стає все більше і більше задіяною. кишково-міробіотичний бар’єр, тобто кишкова флора". За словами експерта, це, мабуть, відіграє дуже важливу роль в активації імунної системи на рівні стінок кишечника, що може спричинити цю патологію".

Ще одна хороша новина для пацієнтів, що це захворювання із симптоматичними періодами, але яке чергується з іншими без симптомів.

Остерігайтеся плутати його з целіакією

Оскільки це функціональний розлад травлення і характеризується епізодами діарея, біль у животі та здуття живота його легко сплутати з іншими патологіями, такими як целіакія. Повинно бути зрозуміло, що "це два різні розлади", підкреслює Морено Гарсія.

Перша відмінність полягає в тому, що целіакії знають, що викликає їх симптоми. При целіакії "відбувається активація імунної системи при контакті з глютеном, який є білком деяких злаків, і це зумовлює запалення травного тракту, яке викликає симптоми ".

Зі свого боку, у разі синдрому подразненого кишечника "не було виявлено конкретної їжі, яка спричиняє захворювання і для того, щоб його діагностувати, необхідно виключити целіакію серед інших ситуацій ".

Однак слід враховувати, що існує група пацієнтів, які після виключення целіакії мають роздратований кишечник, але які покращуються при виведенні глютену з раціону. Це, за словами представника FEAD, "Це тому, що вони можуть страждати від нецеліакії непереносимості глютену, яка є новою структурою, над якою проводиться велика робота, яка передбачає можливість активації імунної системи при контакті з глютеном шляхом, відмінним від класичної целіакії. "Ці пацієнти, попереджає він," бути неправильно діагностованим дратівливим кишечником і його слід включити в цю структуру ".

Паліативне, а не лікувальне лікування

Щодо лікування, оскільки немає відомої причини, відповідальної за хворобу, реальність така: "в даний час лікувального лікування цієї організації немає"Морено Гарсія зазначає. Існують методи лікування, спрямовані на пом'якшення симптомів та поліпшення якості життя.

Таким чином, на думку експерта, можна виділити два підходи: "Один із впливом на життєві звички, а другий з фармакологічної точки зору".

З точки зору життєві звички повинно бути:

  1. Уникайте вживання алкоголю та тютюну.
  2. Харчуйтеся здоровою їжею зі свіжими та різноманітними продуктами. Прикладом для наслідування є середземноморська дієта з низьким вмістом жиру, багата клітковиною та білками.
  3. Важливо витратити час на спорожнення кишечника. Йдіть, коли у вас є бажання, не пригнічуйте його. Ходіть у ванну спокійно, знаходьте час, але не надмірно.
  4. Бажано виконувати 30 хвилин фізичних навантажень, що відповідають фізичному стану кожної людини. Цей факт вже відомий за патологіями, що вражають серцево-судинну систему, оскільки він настільки ж корисний для нашої травної системи, не тільки сприяючи поліпшенню її моторики, а й перевагами фізичних вправ на рівні центральної нервової системи та нейромедіації .

Щодо наркотичний підхід, Існує багато препаратів, які можна застосовувати як окремо, так і в комбінації відповідно до переважних симптомів. Серед них є клітковина, проносні засоби, спазмолітики, агоністи 5HT4 рецепторів серотоніну, лінаклотид, антидепресанти та пробіотики.