Синдром подразненого кишечника (IBS) є хронічним та доброякісним функціональним розладом травлення, який клінічно характеризується асоціацією здуття живота, болю/дискомфорту в животі та змін звичок кишечника, які можуть варіюватися від запору, діареї або обох.

подразненого

Це дуже часта патологія, оскільки, за оцінками, до 10-15% населення може страждати нею і становить 25% відвідувань травної консультації.

СРК не призводить до більшої ймовірності розвитку раку, запальних захворювань кишечника або зменшення виживання. Однак це може мати значний вплив на якість життя тих, хто страждає від нього, і його підхід обумовлює дуже відповідні витрати на систему охорони здоров'я.

Нижче наведена цікава інформація про симптоми, діагностику, лікування та рекомендації щодо СРК.

СИНДРОМ ПОДРАЗНЕНОГО КИШЕЧНИКА

  • ПОНЯТТЯ
  • ПРИЧИНИ
  • СИМПТОМ
  • ДІАГНОСТИКА
  • ЛІКУВАННЯ
  • НОВИНИ IBS-DIARRHEA
  • ВИСНОВОК
  • РЕКОМЕНДАЦІЇ ДІЄТИ
  • БІБЛІОГРАФІЯ

ПОНЯТТЯ

Що таке синдром подразненого кишечника?

Колон:

Синонім товстої кишки. Це частина шлунково-кишкового тракту, головним чином відповідальна за поглинання води та утворення калових болюсів до її виведення.
Пов’язані посилання:

СРК є найбільш часто діагностується розладом шлунково-кишкового тракту та другою причиною прогулів після застуди. Від 10-15% населення відчувають симптоми СРК протягом усього життя, хоча лише 15% постраждалих звертаються до лікаря щодо цього.

Хронічний характер СРК і проблема управління його симптомами можуть викликати розчарування як у пацієнтів, так і у лікарів. Однак у нас є методи лікування та терапії, які можуть допомогти вам поліпшити якість вашого життя.

Доктор Хав'єр Ромеро

Експерт Іспанського фонду травної системи (FEAD)

ПРИЧИНИ

Які причини синдрому подразненого кишечника?

На сьогоднішній день його причина точно не відома, залучаючи різні теорії:

Колон:

Синонім товстої кишки. Це частина шлунково-кишкового тракту, головним чином відповідальна за поглинання води та утворення калових болюсів до її виведення.
Пов’язані посилання:

Колон:

Синонім товстої кишки. Це частина шлунково-кишкового тракту, головним чином відповідальна за поглинання води та утворення калових болюсів до її виведення.
Пов’язані посилання:

Спастична кишка:

: Ми позначаємо цей термін, коли спостерігаємо товсту кишку, яка під час ендоскопії має дуже часті та дуже інтенсивні скорочення, що зазвичай пов’язано з повторюваними симптомами кольок, діареєю, терміновістю дефекації, типовою для синдрому подразненого кишечника.
Пов’язані посилання:

Колон:

Синонім товстої кишки. Це частина шлунково-кишкового тракту, головним чином відповідальна за поглинання води та утворення калових болюсів до її виведення.
Пов’язані посилання:

Чи може це бути спровоковано після гастроентериту? У деяких пацієнтів розвивається СРК після важкої шлунково-кишкової інфекції (наприклад, сальмонели, кампілобактерів, шигел або вірусів). Невідомо, як інфекція здатна спровокувати розвиток СРК; хоча у більшості пацієнтів з СРК в анамнезі не було попередньої інфекції.

Нещодавній мета-аналіз та систематичний огляд підкреслює, що більш ніж у 10% пацієнтів з інфекційним ентеритом пізніше розвинувся СРК, ризик якого в 4 рази перевищував показники у осіб без цієї історії. Особливо частіше це спостерігалося у жінок з важким ентеритом, пацієнтів із психологічним дистрессом та пацієнтів із схемою прийому антибіотиків під час інфекційного процесу.

Може стрес і тривога спричинити це або погіршити? Люди з СРК, які відвідують лікаря з цієї причини, частіше відчувають тривогу та стрес, ніж ті, хто не консультується. Стрес і тривога можуть вплинути на кишечник; таким чином, стрес і тривога можуть погіршити симптоми. Однак важливо зазначити, що вони можуть модулювати сприйняття симптомів, але, здається, не є причиною цієї патології.

Чи може харчова непереносимість призвести до СРК? Харчова непереносимість часто зустрічається у пацієнтів із СРК, підвищуючи ймовірність того, що це пов’язано з харчовою алергією або чутливістю. Цю теорію було важко довести. Найкращий спосіб виявити зв'язок між симптомами СРК та харчовою чутливістю - це послідовне усунення певних груп продуктів харчування (цей процес називається елімінаційною дієтою), що рекомендується лише під контролем лікаря або дієтолога-дієтолога. Виключення продуктів з раціону без нагляду може призвести до дефіциту харчування. Крім того, непотрібні дієтичні обмеження можуть навіть погіршити якість життя пацієнта. Існує безліч продуктів, які викликають симптоми, що імітують або посилюють СРК, включаючи молочні продукти (які містять лактозу), бобові та овочі, такі як брокколі, цвітна капуста, брюссельська капуста та капуста. Ці продукти збільшують кишкові гази, що може спричинити спазми.

Коротше кажучи, на сьогоднішній день ми можемо стверджувати, що СРК не викликається алергією чи непереносимістю, тому жодна їжа ніколи не повинна бути пригнічена або будь-яка сувора дієта повинна проводитися без медичного нагляду.

Чи можуть мої симптоми бути викликані підвищеною чутливістю кишечника до газів? Багато дослідників вважають, що СРК спричинений підвищенням вісцеральної (внутрішнього органу) чутливості до нормальних відчуттів. Ця теорія передбачає, що кишкові нерви гіперактивні у пацієнтів із СРК, тому нормальна кількість газів або випорожнення кишечника сприймаються пацієнтами із СРК як надмірні та болючі. Таким чином, деякі пацієнти з важким СРК покращуються при лікуванні ліками, що зменшують сприйняття болю в кишечнику.

Доктор Хав’єр Ромеро

Експерт Іспанського фонду травної системи (FEAD)

СИМПТОМ

СИМПТОМИ СИНДРОМУ ДРАЖУЮЧОЇ ЧАШКИ

Основним симптомом СРК є біль у животі, що супроводжується зміною частоти та/або консистенції випорожнень, що представляє епізоди діареї, запору або того й іншого.

Це хронічне розлад, що характеризується періодами загострення, що чергуються з періодами зменшення симптомів. Його поширеність становить від 10 до 15%, вона частіше зустрічається у молодих людей і починає зменшуватися після 50 років.

Біль у животі може бути дифузним або локалізованим внизу живота, помірної інтенсивності, яка знімається після дефекації, поважає сон і його початок, як правило, пов’язаний з прийомом їжі.

Для полегшення діагностики СРК були розроблені діагностичні критерії: критерії Риму IV. Ці критерії складаються з:

Наявність періодичних болів у животі, в середньому, принаймні один день на тиждень протягом останніх трьох місяців, що відповідає двом або більше з наступних критеріїв:

    Це пов’язано з дефекацією. Це пов’язано зі зміною частоти випорожнень. Це пов’язано зі зміною форми (зовнішнього вигляду) стільця.

Дискомфорт повинен бути присутній протягом останніх 3 місяців і починатися як мінімум за 6 місяців до діагностики.

Існує 4 типи СРК відповідно до звички стільця:

    СРК із запорами. СРК з діареєю. Змішаний СРК (поєднує запор та діарею). Нетипові IBS (зміни, які ми не могли включити до попередніх груп).

Важливо мати на увазі, що протягом перебігу захворювання підтип СРК може змінюватися.

На додаток до симптомів, включених до критеріїв Риму IV, у пацієнта з СРК можуть спостерігатися: здуття живота, слиз у калі, ректальна терміновість (відчуття незадоволеності після дефекації) або витікання стільця (