Терапевтичний лист, 23 липня 2018 р

Терапевтичний лист, 23 липня 2018 р

синдром

Антидепресанти пов’язані з толерантністю до наркотиків та їх залежністю та синдромом відміни, подібним до інших класів препаратів, таких як опіати та бензодіазепіни. Ефекти від зупинки будь-якого антидепресанту слід більш точно називати "синдромом відміни", а не "синдромом припинення прийому антидепресантів".

Що це? Синдром відміни антидепресанта відноситься до фізичних та психологічних симптомів, що виникають, коли будь-який антидепресант зупиняється, пропускається або зменшується. Механізм не визначений, але запропоновано різні пояснення. Щоденне лікування наркотиками може вплинути на доступність різних нейромедіаторів, що може призвести до багатьох фізіологічних наслідків. Коли лікування наркотиками припинено, потрібен час, щоб адаптаційні зміни в організмі перекалібрувались, що призвело до періоду можливих симптомів.

Клінічні особливості

  • Зазвичай симптоми з’являються через кілька днів після припинення прийому або зменшення дози.
  • Симптоми включають тривогу, плач, запаморочення, головний біль, підвищену сонливість, безсоння, дратівливість, міоклонізм, нудоту, ураження електричним струмом, тремор, грипоподібні симптоми, дисбаланс та порушення чутливості.
  • Більшість симптомів відміни антидепресантів проходять протягом 2 тижнів.
  • Повідомлялося про важкі та тривалі симптоми абстиненції, які тривали від тижнів до місяців. Про численні випадки дуже детально повідомляється в Інтернеті.

  • Антидепресанти слід додати до списку препаратів, пов’язаних з толерантністю, залежністю та синдромом відміни.
  • Симптоми відміни спостерігаються щонайменше у третини пацієнтів, які зупиняються.
  • Перед початком прийому антидепресанту пацієнтів слід поінформувати про можливість симптомів відміни. Вимоги щодо поінформованої згоди аналогічні рекомендаціям перед початком тривалої опіоїдної терапії.
  • Деякі симптоми можуть покращитися після припинення прийому, але це не відображається у дослідженнях відміни антидепресантів.
  • Будь-яке рішення про різке припинення або зменшення антидепресанту повинно враховувати можливість того, що періодичні симптоми депресії або посилена суїцидальність можуть означати відміну або відновлення початкового стану.

Повний бюлетень:

Антидепресантний синдром відміни. Терапевтичний лист 2018, травень-червень.