орієнтована

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Глобальна медсестра

версія В он-лайн В ISSN 1695-6141

Хворий глоб. В т.11 В No 28 В Мурсія Жовтень В 2012

Систематизація сестринської допомоги: орієнтація на пацієнта з венозною виразкою. Приклад

Систематизація догляду за медсестрами: орієнтація на пацієнта з виразкою вен. Приклад

Марк Фрота, Н. *; Рамальо Ролім, Л. **; Мескіта Мело, Е. ***; де Альмейда, Н.Г. ****; Барбоса, І.В. ****; де Альмейда, Д.Т. ***

* Медсестра. Студент спеціалізованого курсу медсестринства в Державному університеті Сеара (UECE). Електронна адреса: [email protected]
** Медсестра. Студент спеціалізованого курсу сестринської справи з нефрології в Державному університеті Сеара (UECE).
*** Доктор медсестер із Федерального університету Сірґа (UFC). Професор ЮНІФОР.
**** Студент медсестер UFC.
***** Майстер медсестер з UFC. Професор УНФОР. Бразилія.

Ключові слова: Годування; Виразка на ногах; Сестринська допомога.

Ключові слова: Годування; Виразка на ногах; Сестринська допомога.

Вступ

Рана - це будь-який розрив цілісності тканини або органу, і вона може сягати від епідермісу, який є самим зовнішнім шаром шкіри, до більш глибоких структур, таких як фасції, м’язи, апоневроз та порожнинні органи (1) .

Лікування є формою лікування шкірних ран, і їх вибір залежить від внутрішніх та зовнішніх факторів. Лікування шкірних ран є динамічним і в кожний момент залежить від розвитку фаз загоєння (2) .

У цьому контексті медсестра, як професіонал, відповідальний за проведення лікування, повинна глибоко знати аспекти, пов'язані з ранами, такі як фази загоєння, тканини, що знаходяться в ложі, і фактори, пов'язані з їх розвитком, щоб ви могли вибрати найбільш підходящий продукт для використання при певній травмі.

У медичних працівників зазвичай зустрічаються виразки нижніх кінцівок, спричинені венозною та артеріальною недостатністю. Артеріальна виразка має ураження з гладкими краями, глибокого та блідого кольору, як правило, без грануляційної тканини, і може спостерігатися мінімальний ексудат, гангрена або некроз. Венозна виразка - ураження неправильної форми, але з гострими краями і неглибоке. У центрі оголеної рани є грануляційна тканина, якщо вона не інфікована, помірний або важкий ексудат (3) .

Венозні виразки становлять приблизно від 70% до 90% випадків виразки ніг, пов'язаних із хронічною венозною недостатністю через некомпетентність клапана, пов'язану чи не пов'язану з обструкцією венозного потоку (4). Вони викликані різними факторами, включаючи судинні, метаболічні та гематологічні порушення, венозну гіпертензію, вторинне варикозне розширення вен, набряки, трофічні розлади, невропатію, лімфедему, травми, хронічний остеомієліт, ревматоїдний артрит, серповидно-клітинну хворобу, васкуліт, шкірні інфекції Чотири. П'ять) .

Правильна діагностика та лікування венозних виразок починається з розуміння венозної системи нижніх кінцівок. Вени і м'язи гомілки - це фізіологічна одиниця, яка називається литковою мускулатурою. Активізація м’язово-литкового насоса під час занять змушує кров виходити з глибоких вен у напрямку до серця, що призводить до падіння нижнього тиску в системі глибоких вен, полегшуючи рух крові від поверхневої системи до глибокої одна за допомогою низки сполучених вен (3) .

Травма будь-якого компонента м’язово-литкового насоса може спричинити рефлюкс, званий венозною недостатністю. Погано функціонуючий литково-м'язовий насос не задовільно знижує тиск у системі глибоких вен, створюючи венозну гіпертензію (3) .

Основною причиною рецидиву венозних виразок є недбалість пацієнта щодо профілактичних заходів, таких як використання компресійних панчіх, для полегшення венозного повернення до серця. Ці панчохи слід накладати вранці перед прогулянкою пацієнта і знімати перед сном. Носії венозних захворювань повинні носити панчохи протягом усього життя, щоб підтримувати лікування венозної недостатності (4) .

Медсестра є опорою для пацієнта з цими виразками, що відповідає тому самому втручанню, догляду та заохоченню людини використовувати найкращі можливості реагування на стресові фактори. Варто підкреслити важливість постійних оцінок цілісності шкіри пацієнта та ефективного втручання сестер (8) .

Розглядаючи проблему венозних виразок, яка може спричинити різні наслідки для життя її носія, дослідження стає актуальним, оскільки воно зосереджується на догляді за хворими з венозними виразками, дозволяючи втручання, спрямоване на уражені потреби пацієнта та сприяючи їх відновлення. Таким чином, дослідження мало на меті продемонструвати важливість догляду за хворими на венозні виразки.

Методологія

Було проведено дескриптивне дослідження типу конкретного випадку з якісним підходом, що базується на описовому аналізі певної події, в якому дослідник не бере участі в оцінці отриманих даних (9) .

Ми намагалися описати клінічний випадок хворого на венозну виразку, наголошуючи, по суті, на цьому. сестринська допомога, постановка діагнозів та встановлення сестринських втручань.

Для проведення дослідження ми використовували як польовий госпітальний заклад муніципальної мережі охорони здоров’я, розташованого у Форталезі-Сеар-Бразилія, довідковий документ з невідкладної та невідкладної допомоги з основним акцентом на хірургічних та травматичних надзвичайних ситуаціях.

Дослідження було розроблено протягом березня 2010 року в рамках діяльності з дисципліни "Наглядова практика II", курсу медсестер Університету Форталези.

Предметом дослідження був пацієнт, госпіталізований до вищезазначеного закладу, з діагнозом: венозна недостатність, що має венозну виразку в нижній лівій кінцівці (LIM).

Для отримання даних дослідження в якості основи була використана Систематизація допомоги медсестер (SAE), яка повинна бути побудована на основі теоретичної основи, яка керує її застосуванням, що складається з п’яти послідовних та взаємопов’язаних фаз: огляд даних (анамнез та фізичний огляд ); сестринський діагноз; планування; впровадження та оцінка (10) .

Було проведено опитування з пацієнтом, доповнене даними, переданими компаньйоном, та узгодженням медичної карти. Фізичне обстеження проводилось прискіпливо, з метою виявлення визначальних характеристик, які могли б призвести до встановлення сестринських діагнозів.

Дані аналізували, дотримуючись етапів SAE, запропонованих Альфаро-Лефевром (10). Таким чином, проблеми були порушені з ідентифікацією діагнозів сестринського догляду згідно з таксономією NANDA 2007-2008 (11), а згодом були заплановані сестринські втручання, які впроваджувались та оцінювались постійно.

У роботі розглядалися принципи, що містяться в Резолюції 196/96 Національної ради охорони здоров'я, яка рекомендує норми та принципи для розвитку досліджень з людьми (12). .

Для цього пацієнта було поінформовано про цілі та важливість дослідження, його участь була добровільною, з можливістю звільнитись у будь-який час, без шкоди для їхньої допомоги в установі. Анонімність щодо вашої особистості та використання результатів лише в наукових цілях.

Звіт про справу

Систематизація сестринської допомоги

Сестринська еволюція

Заключні думки

З огляду на вищевикладене, спостерігається, що медсестринство відіграє фундаментальну роль у догляді за пацієнтами з венозними виразками, оскільки це хронічне захворювання з повільним одужанням і можливістю рецидивів, що має важливе значення для життя пацієнта.

Для цього пацієнта надзвичайно важлива медична освіта, оскільки йому потрібні вказівки щодо модифікації його способу життя, що включає зміни стосовно харчових звичок, сидячого способу життя та куріння.

Педагог медичної сестри дає можливість своєму студентові вжити заходів, що звільняють пацієнта від самообслуговування. Дуже важливо, щоб медперсонал діяв не лише у догляді за раною, а цілісно, ​​бачачи пацієнта в усьому світі.

Керівництво пацієнтом з боку медсестри суттєво сприяє пошуку стратегій, які допомагають запобігти цій хворобі, її ускладненням та зміцненню здоров’я, таким чином досягаючи кращої якості хворих на виразку вен.

Список літератури

1. Хорхе А.С., Дантас СРПЕ. Підійдіть до багатопрофільного до Tratamento de Feridas. В: Paranhos WY. Прессіо-виразки. Сан-Паулу: Афінеу, 2005. [Посилання]

2. Франко Д, Гонсалвес Л.Ф. Шкірні травми: правильний цілющий супровід. Журнал полковник бюстгальтерів. 2008; 35 (3): 203-206. [Посилання]

3. Гес КТ. Лікування феридасів та виразок. Ріо-де-Жанейро: Reichmann & Affonso, 2002, 4-е вид. [Посилання]

4. Carmo SS. та ін. Варіанти сестринської допомоги людям із венозною виразкою. Електронний журнал Enfermagem 2007; 9 (2): 506-517. [Посилання]

5. Abbade LPF, LastGіrias S. Підхід пацієнтів з виразкою перни венозної етіології. An. Brasileira de Dermatologia 2006; 81 (6): 509-22. [Посилання]

6. Борхес Е.Л., Калірі MHL, Хаас В.Дж. Систематичний огляд типового лікування виразки вен. Латиноамериканський журнал Enfermagem 2007; 15 (6): 1163-1170. [Посилання]

7. Берсуса AAS, Lages JS. Integridade da pele prejudicada: виявлення та диференціація виразки артерії та вени. Revista CiГЄncia, Care e SaГєde 2004; 3 (1): 81-92. [Посилання]

8. Sousa CAC, Сантос I, Сільва Л.Д. Відповідно до концепцій Неймана та Брейдена щодо профілактики виразки в пресі. Revista de Enfermagem da UERJ 2004; 1 (12): 280-5. [Посилання]

9. Родріго Дж. Тематичне дослідження: теоретичні основи. BrasГlia: 2008. [Посилання]

11. НАНДА. Діагнози хвороби NANDA: визначення та класифікація 2007-2008. Порту-Алегрі: Артмед, 2008. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons