Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

дитячого

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Кропив'янка фрігорна (UF) - це хронічна кропив'янка, яка може бути пов'язана з різними системними розладами. Целіакія (ЦД) у свою чергу часто пов’язана з іншими патологіями, головним чином імунологічними.

На сьогоднішній день зв'язок між КР та ідіопатичною хронічною кропив'янкою у дітей описаний кілька разів1, але лише в одному випадку в оглядовій літературі пацієнт з діагностованою раніше целіакією хворобою на УФ покращує шкірні симптоми після придушення глютену з дієти 2 .

Ми вважаємо цікавим, враховуючи кілька сучасних бібліографічних посилань на зв'язок між обома суб'єктами, опис цього випадку з діагнозом КД в контексті дослідження У.Ф.

П'ятирічний хлопчик оцінював наявність епізодів кропив'янки на ділянках тіла, які протягом 2 місяців були піддані впливу холоду в навколишньому середовищі, з сверблячкою в носі без інших слизово-шкірних, респіраторних або травних симптомів та поліпшенням при поверненні в теплі місця. Жодних попередніх фізичних вправ, прийому ліків або їжі або інтеркурентних інфекційних симптомів. Жодної клініки після купання в морі чи басейні. Жодна особиста чи сімейна історія, що представляє інтерес, крім матері з ринітом, алергією на пилок та пеніцилін.

Представляє позитивний тест кубика льоду, діагностуючи УФ. Проводиться гемограма, повна біохімія, базальна триптаза, С-реактивний білок, ТТГ, вільний Т4, антитіла проти ТСІ, загальний IgE, дослідження комплементу (інгібітор С3, С4 та С1), кількісна оцінка імуноглобулінів, антинуклеарних антитіл, ревматоїдного фактора та кріоглобулінів ., які є нормальними. Слід зазначити антидезамідовані антитіла до IgG гліадину (AAG) 7,3 а.е./мл, IgA анти-трансглютамінази (AAT) 11,6 а.е./мл та антитіла до ТРО 63 МО/мл. Рекомендується прийняти заходи, щоб уникнути екологічного холоду та звичного харчування без обмежень.

Через три місяці досі немає травних або системних симптомів, а іноді дуже легка кропив'янка на обличчі після застуди. Аналіз показує AAG IgG 58 АЕ/мл, IgA AAG 66 АЕ/мл, IgA AAT> 200 АЕ/мл, позитивні антиендомізіальні антитіла (AAE) 1/160 та генетику чутливості HLADQ2 (DQA1 * 05 B1 * 02 ). Функція щитовидної залози в нормі, з негативними антитілами до TSI та анти-TPO 54 МО/мл.

Йому поставили діагноз CD, що свідчить про безглютенову дієту з поступовим зниженням рівня антитіл до нормальних значень через 10 місяців та покращенням шкірних симптомів.

НФ є четвертою за частотою причиною хронічної кропив'янки, із приблизною частотою захворювання 0,05%. Він може з’явитися в будь-якому віці, з більшою поширеністю між 18 і 25 роками та переважанням у жінок (2: 1). Діагноз грунтується на клінічній історії, сумісній із появою симптомів перед стимуляторами холоду (навколишнє середовище, прийом всередину, контакт ...) та позитивним тестом кубика льоду. Це може бути спадковим або набутим, а також первинним або вторинним щодо системних розладів (наприклад, кріоглобулінемія, васкуліт, інфекції, гіпотиреоз, гематологічні розлади ...) 3 .

CD в ​​основному вражає генетично схильних осіб (HLA DQ2/DQ8), і він часто пов'язаний з іншими імунологічними розладами, такими як хронічна ідіопатична кропив'янка, цукровий діабет 1 типу або аутоімунний тиреоїдит, серед інших. У нашому випадку діагноз CD був поставлений на основі критеріїв ESPGHAN5: пацієнт із симптомами, носій гаплотипу DQ2, IgA TAA зі значенням, що більше ніж у 10 разів перевищує норму, та другим позитивним маркером (AAE), без проведення біопсії.

У нашого пацієнта були типові симптоми УФ без проявів, що свідчать про CD. У послідовних контролях він продемонстрував поступове підвищення рівня серологічних маркерів CD та покращення після безглютенової дієти. Поведінка шкірних симптомів було подібним до еволюції серології CD.

Хронічна кропив'янка та CD опосередковані різними імунологічними механізмами (відповіді TH2 та TH1 відповідно) 4,5. У випадках асоціації обох суб'єктів висловлювалося припущення, що підвищена проникність кишечника, вторинна внаслідок запальної інфільтрації в CD, дозволить проникненню антигенів у кров та утворенню циркулюючих імунних комплексів, які, як вважають, беруть участь у патогенезі кропив'янки. літопис. Також пропонуються інші додаткові механізми, такі як утворення анафілатоксинів, спричинених виробленням антитіл, які спричинять дегрануляцію тучних клітин та базофілів 5 .

Недавні огляди пацієнтів з хронічною кропив'янкою роблять висновок, що систематичне виконання великих груп додаткових досліджень має низькі показники для діагностики супутніх захворювань, оскільки є корисними тестами на основі результатів історії хвороби та/або фізичного обстеження 6 .

Цей клінічний випадок разом з іншими повідомленнями сприяє оцінці включення скринінгу CD у дітей з НФ в анамнез та фізичне обстеження та проведенню додаткових досліджень, якщо є підозрілі дані.