шенлейн-генох

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

версія В он-лайн В ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ v.34В n.1В CochabambaВ 2011

Клінічний випадок

Шенлейн-Генох Фіолетовий у дитячого пацієнта, про випадок

Schunlein-Henoch pÃrpura у педіатричних пацієнтів, мета справи

Сінтія Кларос Аріспе 1, а, Халдрін Антоніо Бехарано Форкерас 1, б

1 Лікарня дель Нінь @ Мануель Ассенсіо Вільярроель, Кочабамба, Болівія.

педіатр; b Дитячий лікар

* Листування: Сінтія Кларос Аріспе
Електронна адреса: [email protected]

Отримано 21 квітня 2011 року, прийнято 13 травня 2011 року

Ключові слова: Шойнлейн-Генох фіолетовий, васкуліт, клінічний випадок, педіатрія.

Пурпура Шенлейна-Геноха - це лейкоцитокластичний васкуліт, найпоширеніший у дітей, який вражає дрібні судини; його етіологія залишається невідомою, це багатосистемне захворювання, яке вражає шкіру, суглоби, шлунково-кишковий тракт та нирки. Клінічний випадок представлений у 11-річних жінок жіночої статі з відчутним фіолетовим кольором, пов’язаним з болем у животі, на момент госпіталізації, який був представлений за два тижні до історії інфекції верхніх дихальних шляхів, яка сприятливо розвивалася; при застосуванні кортикостероїдів, пурпура це клінічно покращилося, і біль у животі зменшився, замість того, щоб посилюватися, і в цьому випадку вважалося, що це може ускладнитися хірургічним процесом, як кишковий запах.

Ключові слова: фіолетовий Шенлейн-Генох, васкуліт, повідомлення про випадки, педіатрія.

Пурпурний Шенлейн-Генох (PSH) - це васкуліт, спричинений імунологічними механізмами, поширеними у хлопчиків у віці від 2 до 11 років. Характеризується відчутним фіолетовим, артритом або артралгією, судомими болями в животі або шлунково-кишковими кровотечами та нефритом. Етіологія невідома. Часто зустрічається анамнез зараження верхніх дихальних шляхів бета-гемолітичним стрептококом групи А, ієрсінією або мікоплазмою (рідше) або вірусами (ЕВ, вітрянка, парвовірус В-19 та ін.). Іншими тригерами можуть бути наркотики (пеніцилін, ампіцилін, еритроміцин, хінін), їжа, вплив холоду або укусів комах 1 .

Серед найбільш частих клінічних проявів ми маємо:

Лікування складається з м’якої дієти, парацетамолу або призначеного ібупрофену, більш рідинної терапії та/або абсолютної дієти, якщо це необхідно.

Презентація справи

Ми представляємо випадок з 11-річною пацієнткою, яка отримала клінічну картину дводенної еволюції, що характеризується макулопапульозними ураженнями обох нижніх кінцівок, що супроводжуються дифузними болями в животі. У нього була клінічна історія, що він мав високі респіраторні симптоми фаринготонзиліту, за два тижні до прийому, який поступився введенням амоксициліну та ібупрофену з очевидно сприятливим розвитком.

Гематична біометрія при надходженні показала лейкоцити 9200, гемоглобін 13,6, гематокрит 40%, тромбоцити 71300, сегментований 53%, лімфоцити 47%, час згортання в межах норми, 24-годинна протеїнурія 52 мг/24 год.

Рівень IgA в крові може бути нормальним або підвищеним. У випадках сильних гострих болів у животі слід проводити барієву клізму та ЕХО живота.

Проведіть рентген грудної клітки, якщо ми підозрюємо ураження легенів або краніальну комп’ютерну томографію, якщо є неврологічні симптоми.

Еволюція самообмежена через 4 - 8 тижнів. Майже в половині випадків він має один-два спалахи, які менш інтенсивні.

У цьому клінічному випадку діагноз ПСГ був зумовлений історією попередніх респіраторних симптомів, крім типових уражень, які він мав на обох нижніх кінцівках.,

Найважливішим для нашого пацієнта було виключення хірургічного ускладнення, такого як кишкова інвагінація, оскільки через 2 дні госпіталізації він мав біль у животі з меленічним стільцем.

Під час лікування кортикостероїди почали покращувати біль у животі, як це рекомендовано в літературі, і він позитивно реагував, виключаючи хірургічну патологію.

Бібліографічні посилання

1. Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ та ін. EULAR/PReS схвалив консенсусні критерії для класифікації дитячих васкулітидів. Ann Rheum Dis 2006; 65: 936-41. [Посилання]

4. Cassidy JT Petty RS. Васкуліт В: Cassidy JT, Petty RE. Підручник дитячої ревматології. 2-е вид. Нью-Йорк: Черчілль Лівінгстон; 1990.: 377 - 423. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons