Що таке системний червоний вовчак?

Системний червоний вовчак (СЧВ) є хронічним захворюванням, аутоімунний. Імунна система захищає нас від шкідливих для нас зовнішніх агентів (антигенів), таких як бактерії, віруси ... які викликають інфекції.

наваррське

При вовчаку за невідомим механізмом ці антитіла спрямовані проти компонентів наших власних клітин (аутоантитіла) і пошкоджують здорові тканини.

Що це виробляє?

Невідомо точно, в чому його причина. Вважається, що один або кілька факторів навколишнього середовища, діючи на генетично схильних особин, запускають захворювання Антитіла, що пошкоджують тканини і органи, з'являються.

Є такі фактори, які можуть спричинити активацію захворювання, такі як перебування на сонці, інфекції, стрес, певні ліки, хірургічне втручання.

На кого страждає системний червоний вовчак?

Хоча вовчак може з’явитися в будь-якому віці, він частіше зустрічається у молоді. Це може вражати обидві статі, але частіше зустрічається у жінок. 9 із 10 пацієнтів - жінки. Зазвичай з’являється у дітородному віці.

Як це проявляється?

Як форма початку захворювання, так і його еволюція сильно варіюються. Це системне захворювання, яке може вражати декілька органів: нирки, серце, легені ... Однак у половини пацієнтів з вовчаком уражаються виключно шкіра та суглоби. Це хронічне захворювання з періодами активності (спалахи) та іншими стадіями ремісії (бездіяльність)

Загальні прояви: астенія, лихоманка, втрата ваги

Слизово-шкірні прояви: з’являються у 80-90%. Ураження шкіри класифікують на хронічні (дискоїдний вовчак), підгострі (підгострий червоний вовчак) або гострі (вечірня або еритема метеликів). Останнє є найбільш типовим; це світлочутливе ураження шкіри (погіршується при сонячному світлі), яке з’являється на носі та щоках та у формі крил метелика.

Вовчак також може спричинити випадання волосся (облисіння) та ураження слизової; найбільш типовими є виразки твердого піднебіння, які зазвичай безболісні.

Кістково-м’язові прояви: найбільш частою формою вовчака є біль у суглобах (76-100%). В інших випадках може з’являтися запалення суглобів (артрит), яке зазвичай симетричне та не деформується.

М’язові болі (міалгії) та м’язова слабкість можуть супроводжувати реактивацію захворювання

Ниркові прояви: Нирка часто уражається вовчаком. Найпоширенішим є запалення (нефрит). Це може не давати симптомів, тому важливі регулярні аналітичні перевірки.

Неврологічні прояви: нервово-психічні прояви з’являються у двох третин пацієнтів із СЧВ. Існують такі симптоми, як головний біль або депресія, які дуже часто зустрічаються серед населення і їх важко віднести до вовчака. Це може впливати на центральну нервову систему (епілептичні напади, головний біль ...) або на периферичні нерви (периферична нейропатія). У невеликому відсотку довгастий мозок може запалитися (мієліт).

Серцево-легеневі проявиНайбільш поширеним є те, що мембрани, що вистилають ці органи, запалюються, що призводить до перикардиту (запалення мембрани, що охоплює серце: перикард), або плевриту (запалення мембрани, що покриває легені: плевра).

Гематологічні прояви: може з’явитися анемія, низький рівень тромбоцитів (що може спричинити кровотечу в яснах або через ніс) та/або зниження захисних клітин, лейкоцитів (хоча це зазвичай не супроводжується збільшенням кількості інфекцій). Зниження рівня тромбоцитів (тромбопенія) може бути початковим проявом захворювання і проявлятися роками до інших симптомів.

Як це діагностується?

Діагностика базується на клінічних симптомах та деяких лабораторних даних. Однією з найбільш типових змін є поява антинуклеарні антитіла (ANA), але вони також можуть бути позитивними у здорових людей, тому вони не є діагностичними. Існують антитіла, більш специфічні для вовчака, такі як анти-Sm, хоча вони рідкісні. Анти-ДНК та комплементи (С3, С4) допомагають нам діагностувати та контролювати захворювання.

Як лікується системний червоний вовчак?

Вовчак не можна вилікувати, але у нас є різні препарати для боротьби з хворобою. Оскільки ураження вовчака дуже неоднорідне, лікування у різних пацієнтів різне. Це дуже важливо використовувати фотозахисні креми, оскільки хворі на вовчак мають дуже чутливу до сонця шкіру (світлочутливість)

У нас є такі препарати:

Який у вас прогноз?

Хоча системний червоний вовчак не вважається виліковним захворюванням, люди, які страждають ним, можуть мати тривалі періоди ремісії без симптомів і навіть із зникненням аутоантитіл. Велика кількість хворих на вовчак, до 90%, зможуть вести абсолютно нормальний спосіб життя. Сьогодні рання діагностика, доступність більш ефективних методів лікування та адекватне медичне спостереження дозволяють навіть у важких випадках прогноз сприятливий.