Працював у престижних очних клініках Іспанії та Великобританії. Це забезпечує ефективні лікувальні процедури в Словаччині. Для нас він чудовий колега, який вирішує навіть найвимогливіші справи з винятковою експертизою, точністю та науковим підходом. Ніхто з нас не переживав цього без посмішки та доброго гумору. Головний спеціаліст з сітківки очного центру Dr. Бема, доктор медицини Дієго Санчес, FEBO.

живе

Операція на сітківці є однією з найскладніших процедур в хірургії ока. Як ви потрапили на лікування макули?

З раннього дитинства мене зачарувало людське око. Коли ми мали вибирати тему роботи року в школі у дванадцять років, я вибрав око. Я з самого початку медицини знав, що буду офтальмологом. Пізніше, під час навчання та стажування в Іспанії, до мене звернувся професор Пастор, фахівець з лікування захворювань сітківки, і запропонував мені посаду в його дослідницькій групі. Після завершення атестацій в Іспанії я, природно, почав лікувати сітківку у Сполученому Королівстві.

Пацієнти страждають від двох найпоширеніших захворювань сітківки - ВПДМ (вікова дегенерація жовтої плями) та діабетичної ретинопатії. Яка різниця між ними?

Головна відмінність - це час. Хоча ВПДМ є гострим станом і відіграє важливу роль щодня, діабетична ретинопатія є хронічним захворюванням, яке вимагає тривалої профілактики, лікування та чесної співпраці пацієнтів.

Які найпоширеніші причини ВПДМ?

Вік та генетична схильність. Хвороба є ознакою старіння. Це настає з віком, як і інші тканини нашого тіла поступово дегенерують і старіють з роками. Сімейна історія також відіграє важливу роль. Люди, у яких у родині є ВПДМ, мають на 10% вищий ризик розвитку захворювання.

Сітківці, як і всім іншим органам і тканинам, загрожують вільні радикали. Наприклад, від сонячного світла, надмірного впливу синього світла, куріння, забруднення навколишнього середовища. Все це негативно позначається на захворюваннях сітківки. І звичайно їжа. Сьогодні це не оптимально висока якість. В рамках профілактики ми рекомендуємо якісну їжу та велику кількість фруктів та овочів, особливо зелені.

Які симптоми? Ми маємо шанс помітити, що наша сітківка уражена VPDM?

На початку пацієнт не відчуває нічого значного. Я схильний стверджувати, що розвиток опіків починається з того моменту, коли ми народилися. Лише через деякий час він доходить до стадії, коли він так сильно вражає зір, що сам помічає погіршення зору. Тому важливі регулярні прогляди. Перші показники захворювання, друзи сітківки, можуть з’являтися у молодих людей приблизно у віці 20-30 років. Цей етап ми вже можемо побачити під час обстеження. Тут ми рекомендуємо лише підвищене споживання вітамінів і призначаємо загальний здоровий спосіб життя (здорове харчування, відмова від куріння, фізичні вправи та спорт).

Які поточні варіанти лікування ВПДМ?

Існує пряма пропорція до лікування: чим раніше ми почнемо, тим вище наші шанси стабілізувати стан. Якщо ми пізно діагностуємо хворобу, ми не завжди зможемо відновити шкоду, яку вона вже завдала сітківці. Ми наголошуємо, що пацієнт повинен негайно прийти, коли він помічає нетипові симптоми, і нам потрібно негайно розпочати лікування. Найгірше чекати через три тижні, поки воно пройде. "Це" не пройде. Тому пацієнта замовляють на обстеження, і вони пройдуть наступні дні до тижнів, поки не потраплять до спеціалізованої амбулаторії, присвяченої сітківці. Згодом ми чекаємо схвалення лікування медичною страховою компанією, часто проходить два місяці, а це жахливо довго. На сьогодні одним із найефективніших методів лікування є введення засобів проти VEGF. Якщо ми не можемо дати їх пацієнту з якихось причин, ми використовуємо лікування стероїдами. Ми не зможемо повністю вилікувати хворобу, але за допомогою своєчасно і правильно підібраного лікування ми можемо зупинити її та покращити стан.

Що відбувається з сітківкою ока при стані, який називається діабетичною ретинопатією?

Діабетична ретинопатія - це зовсім інший діагноз, ніж ВПДМ. Це складна хвороба всього організму. Ми говоримо, що пацієнт поліморбідний. Людина, що страждає на діабет, одночасно відчуває все і нічого. Він втомився, має багато проблем, постійно ходить на різні обстеження та перевірки. У нього все тіло «болить», а погіршення зору часто є останнім, що він помічає.

Діабет вражає судини. Це може спричинити два типи проблем на сітківці - закупорка (закупорка) або витікання судин (розрив та можливий набряк, так званий макулярний набряк).

Ви можете уявити витік сітківки ока як розірвану водопровідну трубу в кімнаті. Вода заливає весь простір, пошкоджуючи фарбу на стінах. Єдине рішення - позбутися води та інтенсивно сушити приміщення. Так само і з сітківкою. Однак це не гострий стан, просочування відбувається повільно. Набряк сітківки також починається повільно. Пацієнт не може точно визначити день і годину. Зазвичай він скаржиться, що останні півроку бачив погіршення зору. При лікуванні діабетичної ретинопатії ми працюємо з діабетологом і маємо набагато більше можливостей. На щастя, пора подумати про найбільш підходящий вид лікування.

Операції на сітківці займають набагато більше часу і є складнішими, ніж інші очні процедури. Що вам найбільше подобається у вашій роботі?

Один з моїх колег в Англії сказав, що він почувався так, ніби жив усередині ока весь рік. Він є хірургом сітківки, який працює протягом восьми-дванадцяти годин щодня. Іноді я погоджуюся з цим описом. Однак мені дуже подобається світ всередині ока, я постійно захоплююся тим, що приховує наше око. Я відчуваю радість і величезну енергію пацієнтів. Завдяки сьогоднішнім можливостям ми можемо допомогти покращити навіть складні умови. Лікування допоможе пацієнту та покращить його повсякденний світ. Я відчуваю радість від кожного пацієнта, і це постійно штовхає мене до роботи.