медичний

Колінний суглоб: різні типи болю в коліні

Болі в коліні можуть бути декількох типів, що виникають внаслідок складної будови коліна. Біль у коліні може виникати на внутрішній стороні колінного суглоба при згинанні, присіданні, бігу та ходьбі по сходах.

Біль з внутрішньої сторони коліна найчастіше виникає внаслідок затягування бічної зв’язки. Це може бути м’якший випадок, і в цьому випадку відбувається лише розтягнення, але це може бути і серйозним, коли хрестоподібна зв’язка може навіть повністю розірватися.

Одним з найпоширеніших симптомів є біль у коліні при згинанні. По суті, всі болі в коліні відчуваються найбільш інтенсивно під час згинання, тому в цьому випадку огляд ревматолога особливо виправданий.

Біль у коліні під час бігу майже без винятку обумовлений неправильною технікою бігу. Це може бути проблема старшого віку або новіша. Поширеною хворобою бігунів є бігова доріжка, яка може навіть спричинити постійні структурні пошкодження колінного суглоба.

Під час присідання зігнуте коліно навіть навантажується власною вагою тіла, що створює підвищене навантаження на колінний суглоб. Цей симптом може бути поширеним у пацієнтів з артритом, дисбалансом м’язів або структурними пошкодженнями суглоба.

Біль у коліні при ходьбі сходами є загальним симптомом запущеного коліна, але знос колінного суглоба в старшому віці також може бути причиною болю в коліні під час сходження по сходах.

Найпоширеніші причини болю в коліні

  • пошкодження стрічки
  • травма хряща
  • Синдром Гоффа
  • бігове коліно
  • артрит
  • суглобовий мукозит (бурсит)
  • знос хряща в літньому віці
  • розтягнення м’язів і м’язовий дисбаланс

Травма стрічки

Однією з функцій зв’язок колінного суглоба є з’єднання кісткових кінців між собою в суглобі та навколо нього, а також зменшення обсягу рухів суглоба для запобігання травм. Сухожильні оболонки використовуються для з’єднання м’язів з кістковими поверхнями.

Біль у коліні може бути болем при пораненні, наприклад: він може спричинити тупий удар, раптову зміну напрямку руху, погано виконану землю після стрибка. Біль у коліні може виникати і під час тендиніту.

Травма зв’язок колінного суглоба може мати кілька стадій, залежно від тяжкості, симптоми тут можуть варіюватися від легкого болю до значних запальних симптомів (сильний біль, набряк, тепло).

Травма хряща

Біль у коліні через пошкодження хряща також є типовою патологією. Колінний хрящ (меніск) - це фіброзний хрящ у коліні, який відокремлює стегнову кістку від гомілки. Кожен колінний суглоб має внутрішній і зовнішній хрящі. Меніск діє як клин, допомагаючи стабільності обертання та зменшуючи вібрацію до коліна, що зменшує ймовірність травмування кісткових кінцівок. Розрив хряща (частковий або повний) різко розвивається в більш молодому віці, коли злегка витягнуте коліно різко скручується. Ці травми трапляються здебільшого під час занять спортом. У літньому віці кістки можуть пошкодити хрящі через розвинений процес стирання.

Синдром Гоффа

Біль у коліні через синдром Гоффа - це захворювання жирової подушки в коліні. Ця жирова подушечка - це м’якоткана формула м’яких тканин, розташована нижче надколінка і обмежена стегновою кісткою, а також гомілкою. Цей синдром може бути спричинений колінами, підвищеним зносом колін, жорсткістю м’язів стегна та нахилом тазу. Симптоми синдрому Гоффа можуть включати: біль у передніх колінах, набряк, біль при розтягуванні, біль при ходьбі-присіданнях-ногах і посилення скарг при ходьбі на високих підборах.

Біжить коліно

Біг в коліні - одна з найпоширеніших травм коліна, яка зустрічається практично у будь-якому віці. На біговій доріжці ми фактично маємо на увазі біль за колінною чашечкою, де стикаються надколінок і стегно. Причиною запущеного коліна є посилений тиск на колінний суглоб, який, в свою чергу, спричинений поганою підтримкою коліна. Сенс цього полягає в тому, що при русі наколінник не рухається вгору і вниз по центральній лінії, а рухається в одному напрямку. Якщо це поширене явище, воно може легко спричинити біль у коліні, подразнення суглобів і навіть знос наколінника. Найпоширенішими причинами цього бічного ковзання є дисбаланс м’язів та погана координація рухів. Симптоми бігового коліна включають сходження по сходах, коліна, присідання, стрибки, біль під час бігу та біль у зігнутому коліні протягом тривалого часу.

Артрит

Запалення колінного суглоба - поширене явище, яке може бути спровоковано збільшенням використання коліна. Біль є результатом перевантаження сухожильної оболонки, яка продовжується від надколінка. Цей тип запалення коліна ще називають стрибковим. Сухожильна оболонка колінної чашечки розташована трохи нижче колінної чашечки. Два кінці прикріплені до надколінка і головки великогомілкової кістки. Сухожильна оболонка відповідає за передачу сили від м’яза стегна при розгинанні коліна. Ця особливість особливо важлива при ходьбі під гору або досягненні землі після стрибка.
Симптоми стрибкового коліна можуть включати біль навколо колінної оболонки, біль у передньому коліні, біль під час сеансу стрибка, що триває довше, відчуття ранкової скутості в області колінної чашечки, набряк сухожилля. Стрибки в коліні можуть бути викликані надмірною кількістю тренувань, різкими змінами інтенсивності, тренуванням на жорсткій поверхні, жорсткістю м’язів стегна, неадекватною поставою стегна-коліно-стопи.

Суглобово-асоційований мукозит (бурсит)

Біль у коліні внаслідок запалення слизових оболонок навколо колінного суглоба (бурсит) в коліні викликає біль вгорі, на або над колінною чашечкою. У коліні є 11 слизових шлангів, не всі з яких, як правило, уражаються, однак є більш поширені легкозаймисті слизові шланги. Найпоширеніший з них - препателлярний бурсит, який виявляється між шкірою та колінною чашечкою. Раніше їх називали покоївками, бо вони часто виконували роботу, яка вимагала тривалого стояння на колінах, і це спричиняло запалення. У наш час ця хвороба частіше зустрічається серед бруківщиків, садівників та сантехніків. Причинами запалення слизової оболонки коліна можуть бути, наприклад, удар у коліні, часті стояння на колінах, часті інтенсивні натискання на коліно. Симптоми бурситу коліна: звуження руху колінного суглоба, хворобливі рухи, набряклі та/або червонуваті слизові оболонки, запальні симптоми в області навколо надколінка.

Знос хряща в літньому віці

Біль у коліні через зношення хряща найчастіше зустрічається в літньому віці. Процес зносу суглобів - це відхилення від нормального темпу життя, доповнене, звичайно, індивідуальними (наприклад, вагою тіла, роботою) та генетичними факторами. Виникаючий біль, якщо окрім запального процесу ця аномалія викликає переважну скаргу, часто стає необхідним хірургічне втручання.

Напруження м’язів і відсутність м’язового балансу

Біль у коліні внаслідок розтягування м’язів - це пошкодження м’язів, спричинене неправильними вправами, яке може навіть спричинити біль у коліні. В основному біль у колінах можуть викликати м’язи стегна, поперековий м’яз та м’язи ніг. Розтягнення м’язів дуже часто супроводжується м’язовим болем або, принаймні, м’язовою лихоманкою, зменшенням рухів суглобів і ригідності.

Медикаментозне лікування болю в коліні найчастіше проводиться ревматологом. Якщо проводиться хірургічне втручання, на перший план вийде ортопед/травматолог.

Найпоширенішими видами лікування болю в коліні є: різні ін’єкційні процедури, залежно від того, чи спричинені скарги запаленням м’яких тканин або структурними аномаліями, а також ліки, фізіотерапія, артроскопія, імплантація протезів (наполовину або повністю).

Медичний медичний центр Будапешта