1. скринінг

Рак товстої кишки розвивається в товстій кишці або прямій кишці, також відомій як товста кишка. Через високу поширеність скринінг є дуже важливим.

Поширеність та фактори ризику

За даними ВООЗ, в Іспанії захворюваність на рак товстої кишки у 2014 р. Становила 19 261 випадків у чоловіків та 12 979 випадків у жінок.

Низький соціально-економічний статус вважається фактором ризику, який збільшує шанси на розвиток раку товстої кишки, враховуючи низький рівень скринінгу серед цього сегменту населення.

Так само вік також є одним із факторів ризику раку. Захворюваність зростає в групі людей у ​​віці від 40-50 років.

Однак було помічено, що спостерігається збільшення групи людей до 50 років. Деякі реєстри повідомляють про ризик захворюваності серед молодих людей у ​​віці 20-39 років.

Фактори, що визначають скринінг на підвищений ризик раку товстої кишки:

Сімейна історія спадкових синдромів колоректального раку
Акромегалія
Афро-американська раса
Пересадка нирок
Сімейна історія аденоматозних поліпів або епізодичного колоректального раку

Фактори ризику розвитку колоректального раку:

Ожиріння
Цукровий діабет та резистентність до інсуліну
Споживання червоного м’яса та переробленого м’яса
Куріння
Алкоголізм
Застосування андроген-супресивної терапії
Холецистектомія

Скринінг колоректального раку

Метою скринінгу раку прямої кишки на рівні популяції є виявлення прихованих захворювань серед населення та діагностика цього захворювання на ранніх стадіях, перш ніж воно створює ризик раку для пацієнта.

Програма профілактики раку прямої кишки - це процес, який починається з просвітництва населення про важливість раку товстої кишки і закінчується спостереженням та лікуванням пацієнтів з патологічними результатами.

Кінцевою метою є просування часу діагностики, можливість виявлення колоректального раку на початковій стадії, що дозволяє лікувати його, і таким чином зменшити смертність.

Колоноскопія має першорядне значення для первинної діагностики та виявлення поліпозних уражень та/або колоректального раку.

Американська академія гастроентерології в США вважає колоноскопію скринінговим тестом на вибір.

Колоноскопія дозволяє детально дослідити всю довжину товстої кишки і дозволяє взяти біопсію або видалити вогнища різного типу, особливо поліпи.

Ризик кровотечі або перфорації - 1 на 1000 сканувань.

Чутливість: 98-99% при ураженнях> 6 мм.

2. Аналіз калу на приховану кров:

2. а- Хімічні речовини (гваяк або бензидин). Виявляє приховану та невидиму кров (гемоглобін), що міститься в калі, хоча багато разів виявлена ​​крововтрата (крововилив) є вторинною щодо інших патологій (геморой або анальні тріщини).

Неспецифічні для виявлення гемоглобіну людини та його результат можуть бути змінені харчовими продуктами (червоне, біле м’ясо, риба, сирі овочі та фрукти) або наркотиками (аспірин, вітамін С або циметидин).
Це не хороший тест для виявлення поліпів, які зазвичай не кровоточать.
Високий показник хибнопозитивних результатів.

2. b- Імунологічний: він спеціально виявляє кров людини (гемоглобін) і не виявляє кровотечі з верхніх відділів травлення, тому є специфічним для кровотечі на рівні товстої кишки.

Результат не змінюється ні дієтою, ні ліками. Кількість гемоглобіну в калі визначається кількісно. У ньому менше помилкових спрацьовувань. Потрібен лише один зразок.

Чутливість зменшується з часом доставки до лабораторії та впливу високих температур, а також із затримкою в обробці після забору зразка.

Доктор Освальдо Діас-Канель
Спеціаліст з травної системи
Колегіальний номер 46 802 Офіційного коледжу лікарів Барселони
Служба травної системи клініки ServiDigest