збільшенням

МАДРІД, 23 червня (EUROPA PRESS) -

Хоча еволюція захворювань залежить від кожного пацієнта, очний кератоконус, рідкісна зміна в очах, зазвичай з’являється в підлітковому віці, через різке збільшення міопії або астигматизму, і зазвичай швидше прогресує у цих віках, що у зрілому віці.

Доктор Франциско Пастор Паскуаль, офтальмолог офтальмологічної мережі офтальмологічних клінік лікарняної групи HLA, в інтерв’ю виданню Infosalus пояснює, що кератоконус - це прогресуюче захворювання рогівки, самого зовнішнього прозорого шару ока, через яке вона виробляє поступове стоншення його товщини, а також модифікація її кривизни.

"Сферична форма рогівки змінюється на конічну. Як наслідок, спричиняється неправильний астигматизм рогівки, а також збільшення міопії, через що зображення спотворюються. Це може сильно вплинути на зір", попереджає офтальмолог.

Як він запевняє, сьогодні невідома точна причина, яка його виробляє, хоча існує багато схильних факторів та теорій щодо її походження. "Він має генетичний компонент і спадкову схильність. Відсоток пацієнтів з кератоконусом вражає родичів. Це може бути пряме успадкування або більш епізодична передача. З цієї причини важливо, щоб родичі першого ступеня проходили очне обстеження перед початковим діагнозом кератоконуса ", - стверджує експерт Oftalvist.

У свою чергу, пам’ятайте, що ця очна зміна також була пов’язана з почуханням очей, свідомо чи несвідомо. "Доведено, що тривалий час це може спровокувати кератоконус", - попереджає він.

Іншою причиною цієї патології є алергія, особливо очного типу, оскільки свербіж зазвичай викликає натирання очей. З цієї причини дуже важливо запитати у пацієнтів або їх родичів, чи вони треться, і чому вони це роблять, а також розпочати лікування алергії на очі, якщо вона існує, крім повного припинення будь-якого типу натирання очей, яке це призведе до прогресування хвороби, за словами доктора Пастора Паскуаля.

Крім того, серед можливих причин офтальмолог стверджує, що це також може бути наслідком невеликої стійкої травми ока або носіння погано пристосованих контактних лінз. "Інші теорії вказують на вплив гормонального фактора", - додає він, вказуючи на те, що це не відносно часте захворювання, із щорічною захворюваністю від 1 до 4,6 на 2000 жителів та його поширеністю 54,5 на 100 000 (0,05%).

На цьому етапі він також зазначає, що це впливає на всі етнічні групи без різниці статі, хоча, схоже, це впливає на чоловіків трохи більше, ніж на жінок. "Як правило, він починається приблизно в пубертатному віці, а підлітковий вік - це вік найчастішого діагностування. Він може припаркуватися або еволюціонувати повільно. Іноді кератоконус з'являється в більш пізньому віці, і, в цьому випадку, незвично для нього настільки сильно вироджуватися", підтримує експерт.

ВИЗНАЧІТЬ Вчасно

Таким чином, офтальмолог стверджує, що кератоконус, як правило, з’являється в підлітковому віці, викликаючи швидке збільшення міопії та астигматизму, а отже, поступове зниження зору без окулярів.

"На початкових стадіях кератоконус проявляється лише із збільшенням затуманення зору або зниженням гостроти зору, без інших супутніх симптомів. У цих випадках його зазвичай діагностують під час загального огляду, особливо в тих ситуаціях, коли спостерігається посилення раптової короткозорості або астигматизм або його також можна запідозрити у молодих пацієнтів, які часто повторюють зміни у своєму випуску ", - описує офтальмолог.

Також пацієнт може відчувати відблиски, чутливість до світла та роздратування. Навіть подвійне бачення або ореоли, біль або світлобоязнь, за словами члена Oftalvist. Іншим із симптомів кератоконуса є те, що у пацієнта зазвичай спостерігається спотворене зір зображень, яке може вразити одне око або обидва, оскільки захворювання часто розвивається асиметрично.

"Чим більше розвинена ектазія, витончення або переродження рогівки, пов'язане з кератоконусом, тим більша ймовірність вразити обидва ока. З часом зазвичай рогівка втрачає товщину і дещо деформується, поступово підвищений і нерегулярний астигматизм, який рідко можна виправити за допомогою окулярів або контактних лінз ", радить доктор Пастор.

Для діагностики необхідно провести дослідження з топографією рогівки, приладом, який показує висоти на мікроскопічному рівні рогівки, "так само, як і на карті, яка показує гори та долини", - детально описує він.

Іноді, як вказується, саме оптик виявляє істотну різницю в призначенні та направляє пацієнта до фахівця для всебічного дослідження. Іншими словами він зазначає, що діагностується, коли приходить хворий на кератоконус, оскільки його цікавить рефракційна хірургія для видалення окулярів, а хвороба виявляється під час обстеження. У цих випадках рефракційна лазерна хірургія рогівки абсолютно протипоказана.

ЛІКУВАННЯ ТА ПРОГНОЗ

Щодо можливих методів лікування, фахівець Oftalvisto вказує, що існують різні методи лікування, залежно від ступеня захворювання, віку пацієнта та наявності або відсутності прогресування захворювання. "У легких або починаючих випадках хорошого зору можна досягти, виправивши дефект заломлення за допомогою окулярів або контактних лінз. У більш запущених випадках, навпаки, для корекції астигматизму необхідні жорсткі контактні лінзи. Їх використання дозволить добре бачити, оскільки в цій фазі окуляри не забезпечують гостроти зору ", додає він.

У випадках, коли контактні лінзи не переносяться або не забезпечують гостроти зору, лікування проводиться хірургічно за допомогою внутрішньорогівкових кілець або сегментів, як потрібно, пластикових імплантатів, які розміщуються всередині товщини рогівки і метою яких є регулювання кривизни рогівки рогівки та зменшення астигматизм. Хірургічне втручання може бути ручним або за допомогою фемтосекундного лазера, що забезпечує точність і точність, покращуючи післяопераційні результати.

Якщо спостерігається прогресування захворювання, особливо у молодих людей із поганим зором, доктор Пастор підкреслює, що можна проводити лікування ультрафіолетовим світлом та краплями вітаміну В12 (зшивання), яке забезпечить жорсткість рогівки, запобігаючи їй від нього продовжує деформуватися, зупиняючи своє прогресування та підтримуючи гостроту зору.

"Коли патологія дуже запущена, з високою деформацією, наявністю рубців, лікування проводиться трансплантацією рогівки. В даний час це може бути виконано шляхом заміщення уражених шарів та збереження здорової тканини (глибока передня пластинчаста кератопластика) або якщо немає іншого засобу всієї рогівки (проникаюча кератопластика) ", - говорить д-р Франциско Пастор Паскуаль, офтальмолог офтальвіста, мережі офтальмологічних клінік лікарняної групи HLA.