Спочатку всім здається, що великий живіт, здобутий завдяки перевагам та недолікам середнього віку, викликає проблеми лише у власному марнославстві біля басейну та при зав'язуванні шнурків. Багато власників з любов’ю погладжують його. Погані новини, друзі. Великий живіт - це не невинна естетична паталія. Великий живіт - це ворог і потенційно вбивця.

друзів

Західний світ виріс до такої міри, що про епідемію ожиріння вже говорять відкрито. Він не поширився рівномірно, але інші товари та недоліки розподіляються не рівномірно (ані когесійні фонди Європейського Союзу цього не роблять), але надмірна вага та ожиріння скрізь зросли. Тут більше, менше там, але скрізь. Відсоток людей, що страждають ожирінням та надмірною вагою, здається, знаходиться у США. Але навіть в європейських країнах ситуація насторожує - дослідження показують, що в Європі страждає ожирінням від 10 до 25 відсотків дорослих обох статей, а від 50 до 70 відсотків мають надлишкову вагу. Це означає розраховане збільшення витрат на охорону здоров’я на 7 відсотків. Це вже величезна сума. Причини є простими, і їх не було проблем знайти - збільшення споживання висококалорійної їжі (жирів та цукру) та зниження фізичної активності. В Америці можна спостерігати парадоксальне явище - ожиріння є більшою проблемою для нижчих соціальних верств, тобто для людей з нижчою освітою, нижчими доходами або безробітних. Кількість людей з ожирінням у цих групах помітна навіть без точних досліджень та статистичних даних. Бідність або нижчий соціальний статус, безумовно, більше не пов'язані з нестачею продовольства, принаймні не в Америці.

Дітей із ожирінням стає все більше, що означає нещасний прогноз на майбутнє. Хоча більшість людей так думають, набір ваги, мабуть, не є "фізіологічним" побічним ефектом найближчих років. Про те, що це "фізіологічні", а отже і нормальні зміни, що супроводжують старший вік, спочатку вважали підвищення артеріального тиску або підвищений рівень холестерину. І ніхто сьогодні не вважає це «фізіологічним». Навпаки, лікар, якщо виявить їх, зобов’язаний спробувати збити їх до потрібного нормального фізіологічного рівня. У нього є на це вагомі причини - високий кров’яний тиск і холестерин загрожують не тільки здоров’ю, але й життю. Це буде така надмірна вага, не кажучи вже про ожиріння.

.жирність та хвороби

Кожен може приблизно розрізнити, коли бачить людину із зайвою вагою та коли страждає ожирінням. Лікарі та дієтологи, як правило, використовують так званий ІМТ (Індекс маси тіла) в ім’я точності, який виконується за відносно простою формулою Кветле - Вага в кілограмах/квадрат зросту в сантиметрах. Якщо ви не хочете рахувати, в Інтернеті є багато сторінок з калькуляторами ІМТ, де ви просто вводите свій зріст і вагу. Значення ІМТ нижче 20 мають недостатню вагу. ІМТ від 20 до 25 - це нормальна вага, від 25 до 30 вважається надмірною вагою, а старше 30 років вже страждає ожирінням. Якщо ІМТ більше 40, це дуже небезпечне патологічне ожиріння. ІМТ, звичайно, не є абсолютно точним показником - люди мають різну структуру тіла та різні м’язи.

Ми бачимо вгодованість, нам не завжди доводиться вимірювати і рахувати. Однак ми не завжди усвідомлюємо, що це єдиний серйозний ризик для здоров’я, навіть з першого погляду, який можна впізнати неозброєному оку. Статистична залежність між надмірною вагою та деякими захворюваннями відома давно. Десятиліття "поздовжніх" досліджень також проводились на більших групах людей. Одним із них є знамените Фрамінгемське дослідження (тривале спостереження за жителями міста Фремінгем), яке, звичайно, серед величезної кількості інших рідкісних знахідок показало, що високий тиск як у чоловіків, так і у жінок зростає не лише із вік, але також з вагою. У людей із ожирінням він становить до 50 відсотків. А нещодавно діагностований високий кров’яний тиск до 70 відсотків пов’язаний із ожирінням або свіжим збільшенням ваги. За оцінками, люди з надмірною вагою мають до 4 разів ризик розвитку гіпертонії, а люди з ожирінням - до 8 разів порівняно з людьми з нормальною масою тіла. Існує схожа залежність між надмірною вагою, ожирінням та діабетом.

Дослідження показують, що статистична залежність між вагою та артеріальним тиском є ​​приблизно лінійною. Якщо досліджується досить велика проба людей, то передбачається, що в середньому з кожним збільшенням ІМТ на 3 одиниці систолічний артеріальний тиск збільшується на 2 міліметри ртутного стовпа. Вірно і навпаки - коли людина худне, артеріальний тиск також знижується лінійно, а чутливість до інсуліну покращується. Якщо людина втрачає 10 кг, його систолічний артеріальний тиск падає в середньому на 6,3 мм рт. Ст., А діастолічний - на 3,1 мм рт. Ст. Втрати ваги може бути недостатньо для лікування гіпертонії, але це, безумовно, допоможе.

Для людини, що страждає ожирінням, втрата 10 кг зазвичай не означає, що він перестав жиріти, але це може означати значну зміну ризиків для здоров’я. Медичні джерела кажуть, що втрата 10 кг ожиріння означає зниження смертності на 20-25%. Для людей, які вже страждають на діабет, падіння смертності ще більш різке - на 30-40 відсотків. Втрата ваги на 10 кг у людей, що страждають ожирінням, також означає на 50 відсотків нижчу ймовірність розвитку діабету, зниження артеріального тиску на 10 до 20 мм рт.ст. при гіпертонії, зниження рівня триацилгліцеринів на 30 відсотків, зниження рівня холестерину на 10 відсотків і зниження на 15 відсотків в ЛПНЩ. ЛПВЩ зменшився на 8 відсотків. Ті, хто бере участь у метаболізмі жирів, знають, що це бажана зміна - зменшення ЛПНЩ та збільшення ЛПВЩ. І схуднення досить. Більше 90 відсотків людей з ожирінням, яким вдалося скинути ці 10 кілограмів, повідомляють про зменшення болю в грудях при напрузі (стенокардія).

На сьогодні в США ситуація така, що до двох третин населення мають надлишкову вагу або страждають ожирінням (в Європі це лише трохи краще). Ожиріння саме по собі є незалежним фактором ризику розвитку діабету типу 2 та ішемічної хвороби серця. Недавні аналізи в США показують, що причинно-наслідкова смерть, пов’язана з ожирінням, загрожує продовженню життя, якого було так важко досягти за допомогою цивілізації протягом останніх двох століть . Навіть припускають, що середня тривалість життя в США може знизитися на цілих 5 років протягом найближчих десятиліть через серцево-судинні та метаболічні ризики, пов'язані з ожирінням. У лікарів, схоже, є безліч підстав стверджувати, що на цьому всі жарти закінчуються.

Зв'язок між надмірною вагою та ожирінням та хворобами є близькою і, природно, набагато складнішою та різноманітнішою. Однак того, що ми згадали, досить для ілюстрації.

.злочинець в області живота - ІАА

Лікарі визначили так званий кардіометаболічний ризик як метаболічний синдром. Це вказується, коли є такі фактори: абдомінальне ожиріння, атерогенна дисліпідемія (високий рівень холестерину, точніше високий рівень холестерину ЛПНЩ та низький рівень холестерину ЛПВЩ), високий кров'яний тиск, резистентність до інсуліну або непереносимість глюкози, протромботичні та протизапальні захворювання.

Таким чином, вже не згадується лише ожиріння, а ожиріння - великий живіт. Не має значення, де у людини зберігається жир. Згідно з останніми дослідженнями, найбільшим злодієм серед жирових тканин є жир, який становить типово великий живіт. І найбільший винуватець криється не під шкірою на животі, а всередині живота, в жирі, який знаходиться між нутрощами в черевній порожнині. IAA - це абревіатура внутрішньочеревного ожиріння. Щоб розрізнити - ожиріння живота - це жирність живота (адипоцити - це адипоцити), а внутрішньочеревне ожиріння означає більше жирової тканини всередині живота. Зараз ожиріння живота вважається більшим ризиком серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу, ніж загальний ризик, пов’язаний із ожирінням як таким.

Для оцінки ожиріння живота використовували просту справу - вимірювали окружність живота. Все, що перевищує 102 см у чоловіків та вище 88 см у жінок, вважається ланцюгом ризику. Недавні дослідження навіть пишуть про 94 см у чоловіків та 80 см у жінок. Кажуть, що збільшення колу талії на 10 см збільшує ризик ішемічної хвороби серця у чоловіків на 20 відсотків.

Абдомінальне ожиріння, абдомінальне ожиріння, сьогодні вважається однією з найсерйозніших проблем охорони здоров'я. Медичні дослідження дозволили зробити кілька висновків:

- Показано, що окружність живота є кращим предиктором серцево-судинного ризику, пов’язаного з ожирінням, ніж будь-який інший рівень ожиріння (наприклад, ІМТ).

- На додаток до IAA, куріння, високий кров'яний тиск, діабет 2 типу, відсутність фізичної активності та низьке споживання фруктів та овочів є факторами ризику для чоловіків та жінок у всіх етнічних групах.

- Ризик серцево-судинної смерті та інфаркту міокарда зростає паралельно окружності живота. Звідси випливає, що ожиріння, особливо у вигляді жиру на животі, означає негативний прогноз у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Все це має свої причини. Найголовніше, що жирова тканина загалом, і особливо в черевній порожнині, є активним органом, який виділяє ряд активних речовин, білків (див. Також обидві рамки: Жир діє та Адипонектин та ін.). IAA (внутрішньочеревне ожиріння) асоціюється з дисліпідемією, резистентністю до інсуліну, високим рівнем цукру в крові, високим кров'яним тиском та протромботичними та прозапальними станами. Не зовсім зрозуміло, чому внутрішньочеревна жирність більше пов'язана з підвищеним серцево-судинним ризиком, ніж надлишок підшкірного жиру, але дослідники кажуть, що це може бути пов'язано з резистентністю до інсуліну. Клітини жирової тканини, що утворюють жирову тканину, більші і, можливо, більш метаболічно активні, ніж підшкірні. Наприклад, внутрішньочеревне ожиріння викликає підвищений рівень С-реактивного білка, що в свою чергу свідчить про запалення в організмі та попереджає серцево-судинні захворювання. Менш чіткий механізм внутрішньочеревного ожиріння також спричиняє зниження рівня адипонектину, що також є поганою новиною - менше адипонектину означає підвищений ризик інфаркту міокарда та смерті.

.дистанціюватися від нього

Тож громіздка річ, яка поширилася у вашому шлунку, не тільки жива, але й злочинна. Людина традиційно має хороші стосунки з більшістю частин свого тіла, але ця точно цього не заслуговує. Якщо у вас великий живіт, вам потрібно щось з цим зробити, адже це стосується життя.

Жирову тканину, що становить об’єм великого живота, слід оголосити зловмисником. Найкраще для того, з ким мав справу офіцер космічного корабля Ріплі. Зловмисник видає себе за шматок чи шматок вас, але ви з Ріплі знаєте про нього свої речі. Як тільки ви зрозумієте, що це зловмисник, у вас з’являється справжній мотив діяти. Зловмисник повинен піти.

Вигнати зловмисника з живота менше проблем, ніж здається. Зрозуміло, як він туди потрапив (споживання калорій вище, ніж споживання), і призведе його до прямо протилежного. Дієта - це гарна ідея, вправи, особливо аеробні (їзда на велосипеді, швидка ходьба, біг), ще краще. І найкраща ідея - це поєднання обох. Але це не мало бути керівництвом для зміни вашого способу життя. Моїми амбіціями було лише написати текст як будильник. Слово для живота друзів підбиваючи підсумки слова. Життя без зловмисника незрівнянно красивіше. І довше.