Часті запитання
Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.
Досі не має страховки?
Знайдіть охоплення здоров’ям.
Боріться з болем
Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.
Іспанська література
Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.
Склеродермія
Що таке склеродермія?
Склеродермія - що буквально означає "тверда шкіра" - це медичний термін, що використовується для опису підтяжки та підтяжки шкіри, що іноді вражає внутрішні органи. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків, як правило, у віці від 30 до 50 років, але це може статися в будь-який час, навіть у дитинстві. Існує два типи склеродермії: локалізована та системна.
Локалізована склеродермія
В основному це вражає шкіру. Він також може впливати на тканини під шкірою, такі як жирова тканина (жир), сполучна тканина, м’язи та кістки, але не атакуючи внутрішні органи. Зазвичай воно починається з 7 до 10 років і трохи частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків. Рідше він починається у дорослих. Існує два класи локалізованої склеродермії: локалізована склеродермія морфеї та лінійна локалізована склеродермія.
ЛОКАЛІЗОВАНА СКЛЕРОДЕРМІЯ МОРФЕЯ
Він складається з утворення одного або декількох овальних або неправильних ділянок твердої шкіри. Ці плями зазвичай білуваті або темні, а іноді мають червоне або фіолетове кільце навколо. Такі плями можуть утворюватися де завгодно на поверхні тіла. Цей вид склеродермії з часом покращується самостійно.
ЛІНІЙНА ЛОКАЛІЗОВАНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
Лінійна склеродермія має більш товсті смуги або лінії шкіри на частині тіла, наприклад, на руці, нозі або голові. Ці смуги можуть утворюватися в більш ніж одній частині тіла і спричиняти глибокі ураження та атрофію тканин, впливаючи на м’язи та кістки, розташовані під ураженою частиною шкіри. Ці зміни м’язів, кісток і шкіри можуть обмежувати нормальний рух суглобів, що втягуються, а також ріст основних кісток і м’язів.
Системний склероз
Системний склероз, який також називають системною склеродермією, включає різні частини тіла, включаючи шкіру, судини, травну систему, серце, легені, нирки, м’язи та суглоби. У рідкісних випадках системний склероз вражає лише внутрішні органи, залишаючи шкіру цілою. Ця варіація відома як системний склероз без склеродермії.
Системний склероз класифікується на дві основні групи залежно від рівня ураження шкіри, може бути обмеженим та дифузним.
Він впливає на шкіру обличчя, пальців рук і рук і не виходить за межі ліктів або колін. Першими симптомами, які з’являються, як правило, є явище Рейно (пізніше) та потовщення пальців. Ці симптоми зазвичай з’являються за кілька років до появи ознак або симптомів пошкодження внутрішніх органів, і ці пошкодження, як правило, незначні.
Однак у певних людей з обмеженою склеродермією феномен Рейнона може бути важким, а розлади шлунково-кишкового тракту можуть бути особливо складними. Подібним чином, від 10 до 20% людей з обмеженою склеродермією можуть також мати серйозні наслідки для легенів, такі як гіпертонія або фіброз легенів.
Синдром КРЕСТ
Це також може спостерігатися у певних людей з обмеженою склеродермією. Абревіатури CREST вказують на основні характеристики захворювання, а саме: кальциноз, феномен Рейно, порушення моторики стравоходу (дисфункція стравоходу), склеродактилія (склеродермія, присутня лише на пальцях кистей) і телеангіектазії (розширення або розширення капілярів, що з’являються як червоні крапки на шкірі).
Зазвичай він розвивається раптово, з більшим потовщенням шкіри, ніж обмежена склеродермія. Це може впливати на шкіру на будь-якій ділянці тіла, особливо на руках, руках, стегнах, грудях, животі та обличчі. Зокрема, це може спричинити зміни шкіри трохи вище ліктів та колін, а також може зачепити тулуб. Це може спричинити свербіж, зниження гнучкості та біль, що супроводжується розтягуванням шкіри. Інші частини тіла, такі як кровоносні судини, серце, суглоби, м’язи, стравохід, кишечник та легені, можуть бути порушені. Однак тяжкість ураження цих внутрішніх органів різниться. Цей тип склеродермії може викликати проблеми з нирками, що призводить до високого кров'яного тиску, який, якщо його не лікувати, спричинить ниркову недостатність. Пошкодження легенів склеродермією стало основною причиною смерті від цієї хвороби.
Що викликає склеродермію?
Точна причина склеродермії невідома. Докази підтверджують думку, що склеродермія є аутоімунним захворюванням, яке викликає запалення, а потім фіброз у тканинах, що є унікальним видом судинних захворювань малих артерій. Кров більшості людей із склеродермією містить антинуклеарні антитіла (ANA), що підтверджує думку про те, що це аутоімунне захворювання.
Вчені також знають, що люди зі склеродермією виробляють занадто багато сполучної або рубцевої тканини, яка складається з колагену та інших білків, що накопичується в тканинах і на стінках дрібних артерій. Колаген - це білок, який зазвичай міститься в шкірі, кістках, хрящах і зв’язках.
Надлишок колагену в тканинах призводить до потовщення шкіри, що може призвести до проблем із згинанням суглобів та зменшення діапазону їх рухів. Додатковий колаген у внутрішніх органах, таких як серце, легені або шлунково-кишковий тракт, може спричинити їх нерегулярну роботу.
Які симптоми?
Склеродермія впливає на кожну людину по-різному. Може виникнути будь-який з наступних симптомів:
Феномен Рейно
Феномен Рейно виникає, коли кровообіг шкіри зменшується у відповідь на низькі температури або емоційний стрес, і в результаті пальці рук і ніг стають фіолетовими. Цей стан найчастіше виникає на пальцях рук, але може розвинутися і на пальцях ніг, вухах або кінчику носа. Знижений кровотік може перешкоджати загоєнню невеликих порізів і ран на кінчиках пальців, таких як закопаний ніготь або вирізаний папір. Ці рани можуть спричинити виразки шкіри, які заживають від тижнів до місяців.
Запалення
Кисті, руки, ноги і стопи можуть набрякати або запалюватися. Це може ускладнити стиск кулака або пальцями робити такі речі, як одягатися, готувати, шити або тримати гольф-ключку. У деяких випадках набряк навколо зап’ястя може спричинити тиск на серединний нерв, спричиняючи оніміння рук і пальців.
Зміни на шкірі
Склеродермія впливає на кожну людину по-різному, але у більшості з них спостерігаються зміни шкіри, які можуть включати:
- Шкіра на пальцях рук і ніг або на інших ділянках виглядає і відчуває себе набряклою.
- Шкіра здається сухою і блискучою, крім того, зникає звичайний піт, а секреція природних масел зменшується.
- Шкіра твердне і стає товщі, особливо на руках.
- Не можна дуже широко відкривати рот, і мімічні зморшки в’януть.
- Втрата волосся на тілі або обличчі, але відсутність втрати волосся.
- Зміни кольору шкіри. На певних ділянках він виглядає темнішим, а на інших пігментація втрачається, тобто шкіра виглядає світлішою.
- Свербіж або біль на шкірі.
Склеродактилія
Слово склеродактилія означає затвердіння пальців. Ви можете помітити, що їх шкіра стає твердою і блискучою, і вам важко згинати або поширювати їх. Типовим ускладненням є те, що пальці рук втрачають свою гнучкість і, як правило, залишаються зігнутими.
Телеангіектазії
Телангіектазія виникає, коли дрібні кровоносні судини, відомі як капіляри, поблизу поверхні шкіри розширюються і просочуються. Зазвичай нешкідливі червоні точки з’являються на пальцях і долонях, грудях, обличчі, губах та язиці.
Кальциноз
Білі кальцієві гранули можуть з’являтися під шкірою, часто на пальцях, ліктях та вздовж передпліч. Це відоме як кальциноз. Іноді гранули можуть лопнути і просочити молочну рідину через шкіру. Якщо шкіра розкривається, область може заразитися і потребуватиме антибіотикотерапії або хірургічного втручання.
Артрит і м’язова слабкість
Біль у суглобах та м’язова слабкість також можуть бути симптомами склеродермії. Ви можете помітити скутість, набряклість, ніжність і тепло в суглобах.
Втома
У вас може розвинутися загальна втома або м’язова слабкість, часто в руках або стегнах, що ускладнює повсякденну діяльність.
Проблеми з травленням
Склеродермія може впливати на нормальну функцію стравоходу, шлунку та кишечника. Зменшення руху стравоходу (порушення моторики стравоходу) може спричинити застрявання їжі в горлі при ковтанні. Як правило, спостерігається рефлюкс шлункової кислоти, і в деяких випадках він може спричинити запалення або звуження стравоходу. Симптомами шлунково-кишкових проблем можуть бути здуття живота від газів, нудота або блювота, втрата ваги, втома, діарея або запор. У вас можуть бути періоди діареї, які чергуються з періодами запорів.
Сухий
Сухість у роті, очах, шкірі або піхві часто зустрічається у хворих на склеродермію. Зниження секреції слинних залоз, слізних залоз та інших залоз в інших ділянках тіла викликає цю сухість. У вас можуть бути проблеми із зубами, ураження на поверхні ока або біль під час сексу, якщо сухість не лікується належним чином. Ця сухість називається вторинним синдромом Шегрена, оскільки вона виникає супроводжуючи склеродермію.
Проблеми з легенями та серцем
Коли є пошкодження легенів або серця, ви можете почати відчувати задишку, втому, постійний кашель, біль у грудях, серцебиття або набряк ніг або стоп. .
Серце
Склеродермія може впливати на серце, викликаючи серцеву недостатність або аритмію (серцебиття). Це також може призвести до накопичення рідини навколо серця або запалення серцевої оболонки, відомого як перикардит.
Легені
Склеродермія зазвичай вражає легені. Це може спричинити фіброз у альвеолах та легеневій тканині, явище, яке називається легеневий фіброз або інтерстиціальна хвороба легенів.
Таким же чином він може також вражати кровоносні судини, що досягають легенів, і ті, що знаходяться в них, викликаючи захворювання, яке називається легенева артеріальна гіпертензія. Легенева артеріальна гіпертензія може виникати поодинці або у поєднанні з фіброзом легенів і описується як система підвищеного артеріального тиску між легенями та серцем.
Вплив склеродермії на легені може бути серйозним і спричинити дихальну недостатність. Поговоріть зі своїм лікарем і попросіть отримати додаткову інформацію.
Проблеми з нирками
Люди, які страждають на склеродермію, можуть мати проблеми з кровоносними судинами та кровообігом у нирках, що може призвести до серйозної гіпертонії, яка, якщо її не лікувати, може призвести до ниркової недостатності. Високий кров'яний тиск, навіть м'який, може бути раннім попереджувальним знаком того, що нирки вражені. Люди з дифузною склеродермією частіше мають проблеми з нирками. Оскільки гіпертонія може протікати безсимптомно, дуже важливо постійно перевіряти артеріальний тиск і проводити своєчасне лікування.
Як діагностується склеродермія?
Спочатку ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів та історії хвороби. Потім вас чекає повний фізичний огляд разом із дослідженнями крові та сечі, які допоможуть поставити діагноз. Він також може проводити спеціальні тести, включаючи рентген, КТ, тести функції легенів та ехокардіограми, які представляють собою сонограми або ультразвукові дослідження серця, щоб визначити, чи впливає і як склеродермія на внутрішні органи.
Яке лікування?
Не існує препарату, який виліковує склеродермію, але симптоми та ознаки можна лікувати. Кожне лікування націлене на певний орган і може поліпшити якість життя та виживання. Оскільки залучення органів та тяжкість захворювання різняться, отже, кожному пацієнту потрібно ретельно розроблене лікування, щоб зосередитись на кожному конкретному аспекті. Один план лікування працює не для всіх.
Фізична активність
Це важлива частина збереження здоров’я. Вправи допомагають підтримувати гнучкість шкіри та суглобів, покращують кровотік та запобігають контрактури (вкорочення м’язів та скутість суглобів). Поговоріть зі своїм лікарем або фізіотерапевтом про доцільні вправи для вас.
Захист шкіри та суглобів
Ерготерапевти та фізіотерапевти можуть навчити вас способам полегшення болю та підвищення функції. Вони можуть порекомендувати допоміжні пристрої, які можуть полегшити повсякденну діяльність. Перевірте у терапевта, які пристрої вам найкраще підходять. Захист шкіри може підтримувати кровообіг у шкірі та запобігати травмам. Підтримка тіла в теплі допомагає відкрити судини на руках, руках, ногах і стопах.
Захистіть шкіру шляхом:
- Уникайте низьких температур.
- Одягайтеся шарами, зберігаючи тепло тулуба. Це допоможе розширити кровоносні судини на руках і ногах, підтримуючи тим самим хороший кровообіг.
- Уникайте різких миючих засобів та інших речовин, які можуть пересушити та подразнити шкіру.
- Використання мила, кремів та масел для ванн, призначених для запобігання сухості.
- Зменшіть травми в місцях скупчення кальцію.
Управління стресом
Соціальний та емоційний стрес чи напруга можуть бути частиною життя хворих на хронічну хворобу. Будьте відкритими щодо своїх почуттів і запитайте свого лікаря або інших членів вашої медичної групи про те, як зменшити наслідки стресу та втоми. Координуйтеся з родиною та друзями, щоб усі знали, які ваші навички та потреби.
Препарати
Хоча лікування ще немає, симптоми склеродермії піддаються лікуванню, і існує декілька ліків для поліпшення якості життя та запобігання прогресуванню захворювання.
Серед препаратів, які використовуються для лікування склеродермії, ми маємо:
Для отримання додаткової інформації
Зверніться до місцевого офісу Фонду артриту за номером 800-283-7800 (з меню іспанською мовою), щоб отримати список безкоштовних брошур про різні типи артриту та відповідну інформацію. Також пропонуються різноманітні програми та послуги, включаючи курси самодопомоги, заняття фізичними вправами на суші та у воді тощо. залежно від вашої місцевості.