Опіати є одними з найбільш ефективних речовин для зняття інтенсивного болю. Пацієнтам їх дають перорально або ін’єкційно, тоді як наркоманам зловживають нюханням, курінням, підшкірним або внутрішньовенним введенням.

білий порошок

Багаторазове застосування призводить до збільшення толерантності, і дозу слід поступово збільшувати для досягнення ефекту.

Фізична залежність - прояв зміни нормальних фізіологічних функцій організму, що вимагає постійної присутності препарату для запобігання розвитку синдрому відміни.

Детоксикація - шляхом заміни нелегального препарату метадоном, що вводиться перорально, з поступовим зменшенням дози.

Опій та його похідні являють собою ворота у світ справжньої наркоманії, найстрашніших "утримувачів" та трагічних історій. З опію можна витягнути щонайменше 25 алкалоїдів. Їх можна розділити на дві загальні категорії:

Група 1: алкалоїди фенантрену (морфін та кодеїн) - застосовуються переважно як знеболюючі засоби та для придушення кашлю.

Група 2: алкалоїди ізохіноліну (папаверин - для заспокоєння кишечника та носкапін - для придушення кашлю). Ця група не впливає на ЦНС.

Сирий опій отримують із недозрілих маків - після видалення пелюсток на верхівці рослини утворюється зелена капсула, на якій ножі вирізуються надрізи - витікає липкий сіро-білий латекс. Сік застигає на повітрі, він перетворюється в напівеластичну зелено-коричневу, згодом тверду світло-коричневу до досить твердої темно-коричневої маси - опію. На цій стадії він містить 10-15% алкалоїду морфіну. Наступного дня опій вишкрібають з капсул - його формують у 0,5 - 1,5 кг брикетів або батонів.

Для отримання 1 кг сирої опію потрібно близько 20 000 маків. Препарат негайно транспортується до незаконних лабораторій для подальшої переробки.

Найбільшим на сьогодні незаконним виробником є ​​Союз М'янми. Не всі маки підходять для опію. Найякісніша сировина знаходиться в районі т. Зв Золотий трикутник: Таїланд, М'янма (Бірма) та Лаос. Опійний мак (papaver somniferum) - Китай, Ірландія

Сирий опій - сировина для виробництва похідних:

галлі - маленька кулька менш чистого опію (споживачі - Індія - вставляти під язик і пити міцний чай)

Чанду - створюється шляхом багаторазового кип’ятіння, фільтрації та концентрування водного розчину, позбавляючи таким чином від домішок (постачання - особливо східний ринок).

шлаки - зола з чистого опію, копчена в трубі (при низькому вмісті активних речовин - найнижчі соціальні прошарки споживачів).

Морфін - основний компонент опію (концентрація від 4 до 21%) - один з найефективніших препаратів, відомий особливо для зняття болю. Він представлений на ринку у вигляді: білих кристалів, таблеток, ін’єкцій.

Морфін не має запаху, гіркий на смак, з часом темніє. В основному застосовується в лікарнях для придушення рефлексів, коли пацієнт позбавляється страху смерті та руйнування.

Ефекти

Вживання опіуму викликає зміни у свідомості - стан ейфорії, втрата фізичного чи психічного болю, сп’яніння протікає між легким і мирним екстазом. Через кілька годин настає сон, а після пробудження спостерігаються неприємні відчуття абстиненції.

Морфінізм - більш виражені ейфоричні ефекти, інтоксикація, щастя, рівновага, підвищена впевненість у собі, розумова діяльність. Після пробудження виникають дуже неприємні симптоми абстиненції - депресія, діарея, блювота, порушення кровообігу.

У сучасній медицині ця речовина займає незамінне місце у знеболенні, особливо у невиліковно хворих онкологічних хворих.

У р. У 1898 р. Було проаналізовано нову речовину з морфію - героїн. Він перетнув кордони нашої держави близько р. 1990 р. І в даний час є одним з найнебезпечніших наркотиків. Героїн - напівсинтетичний препарат з наркотично-знеболюючим ефектом. Його отримують шляхом дериватизації морфію з отриманням діацетилморфіну. Це далі перетворюється на гідрохлорид. З 1 кг морфію отримують 100 г героїну. Чистий препарат - це білий порошок з гірким гірким смаком.

Застосування

Куріння змушує 2/3 наркотику виходити в повітря. При вдиху героїн нагрівають на ложці, а пари вдихають за допомогою трубчастих предметів. Дається пізніше за допомогою шприца. Перед використанням порошок готується - змішується з водою або розчином лимонної кислоти на ложці, нагрівається над полум’ям і витягується через ватяну паличку в шприц.

Ефекти

Порівняно з морфієм, при 10-кратному зменшенні дози ефекти є більш вражаючими, і ейфорія негайна, створюються багаті відчуття та ідеї. При вищих дозах спостерігається апатія, відсутність концентрації уваги, зменшення століття, сильний міоз, порушення зору, утруднене дихання (пригнічений кашльовий рефлекс), свербіж шкіри, холодний піт. Перепади температури тіла, нудота, блювота, зменшення дефекації, запор або діарея героїну. У хронічних наркоманів перші симптоми абстиненції проявляються через 5-15 годин.

Вплив на психіку - позаземна ейфорія, тихі мирні сновидіння, примирення зі світом - але тривають недовго.

Криза завершується через 2-3 дні - пітливість, озноб, судоми в м’язах, позіхання, плач, сльозотеча, носові виділення, тахікардія, блювота - порушення внутрішнього середовища - переляк, депресія, спроба самогубства.

Ризики

Передача ВІЛ, гепатиту С та В. Нестерильні голки викликають зараження крові, запалення серцевої тканини та вен, грибкове запалення ока (ендофтальміт). У жінок ми спостерігаємо нерегулярність і навіть зникнення менструального циклу. Найбільш значними ризиками є передозування, пов’язане з брадикардією, гіпотонією, ціанозом, ступором та непритомністю. Смерть спричинена серцевою недостатністю.

Стоф, гачок, герак, матрос = героїн. Рідко - пил, компот, гіпс, какао (нечистий героїн),

Метилфентаніл, також відомий як супергероїн - новинка в США. Ефект у 100 разів вищий, ніж при застосуванні героїну. В i.v. введення - психічні розлади, паркінсонізм та смерть внаслідок руйнування базальних гангліїв у мозку,

Speedball - суміш героїну та кокаїну (у нас - псевдо спидбол - героїн, «рубаний» метом),

стріляти - ввести препарат у вену,

діапазон - період часу, коли препарат припиняє свою дію,

відбивна - розбавити препарат різними інгредієнтами,

високий стан між спалахом і дальністю, тобто. коли препарат діє на психіку,

кислота - лимонна кислота, яку іноді додають у водний розчин героїну,

Опіат, вживаний наркоманами на законних підставах. Він має заспокійливий ефект і був розроблений німецькими хіміками під час Другої світової війни. Сьогодні його використовують у всьому світі для лікування героїнової залежності.

Вперше він був використаний як замінник героїну в Росії 1964 американськими лікарями. Метадон, на відміну від героїну, не викликає ейфорії (перевага - симптоми абстиненції починаються лише через 24 години).

Позитиви замісної терапії метадоном:

· Заміна одного препарату іншим з можливістю повільного зменшення дози до повного припинення прийому (може зайняти до року і більше),

· Поліпшення стану здоров’я пацієнтів,

· Усунення ризику передачі інфекційних захворювань (ВІЛ, ВГС).

Методи лікування

Для лікування переважними є наступні:

· Наркомани в останній кампанії,

· У дуже поганому психічному та фізичному стані.

Кокаїн також називають серед користувачів "Чарлі, кока-кола, кока-кола, зоряний пил, сніг, сніг або білий порошок. Лускатий, білий порошок всмоктується в ніс за допомогою банкноти або соломи, де всмоктується в організм за допомогою слизової оболонки носа. Ейфоричний ефект проявляється лише через кілька хвилин. Однак його також можна змішувати з напоями або курити в сигареті.

Ефекти

Кокаїн не дає організму розщеплювати власний гормон - адреналін. Результат - збільшення частоти серцевих скорочень та артеріального тиску. Больові рецептори загальмовуються, що призводить до пригніченого відчуття болю. Чутливість до тепла, холоду та тиску сильно позначається.

Що людина відчуває в стані наркотичного сп’яніння?

· Дуже швидкий та напружений ейфоричний настрій

· Часто дуже сильне почуття, бажання щось робити

· Пригнічується почуття сну

· Підвищена потреба в сексі

· Підвищення фізичних здібностей

· Придушення голоду

· Згодом лише тонка ейфорія

· Пізніше сильне почуття страху, яке часто супроводжується депресією

Сильніше красномовство, знижена самокритичність та самооцінка, які можна порівняти із станом сп’яніння. Однак, як тільки стан сп’яніння стихає (через кілька годин), настає депресія, роздратування та сонливість. В результаті цього стану споживач кокаїну знову відчуває потребу вживати кокаїн, щоб вийти з цього стану. Починається небезпечне порочне коло.

Симптоми та небезпека

Отруєння може статися або при передозуванні, або якщо воно занадто «чисте», тобто надмірно важкий кокаїн, до якого користувач не звик. Інший випадок - люди, які використовують власне тіло для контрабанди кокаїну, коли наповнюють презервативи кокаїном і ковтають їх у шлунку. У разі пошкодження презерватива в травному тракті велика кількість цієї речовини потрапляє в організм за короткий час.

Ми виділяємо три форми інтоксикації кокаїном:

· Гостре отруєння кокаїном

· Хронічна кокаїнова залежність

Кокаїновий шок

У гіперчутливих людей це може бути спровоковано невеликою дозою. Симптоми: повільний пульс і надзвичайна блідість. Що стосується брадикардії, термін "шок" по суті неадекватний.

Гостре отруєння кокаїном

Клінічна картина в цьому випадку може бути дуже різною. Зміни свідомості стоять на передньому плані. Можуть виникати ейфоричний та шизоїдний стани збудження, а також непритомність, що призводить до коми. Часто трапляється, що пацієнт відчуває, що дрібні тварини бігають під його шкірою. При вищих дозах виникають стани неспокою, тремтіння та мідріазу.

З самого початку відбувається центральна стимуляція, що супроводжується головними болями. Нудота наростає, а рухи судомні. Підвищуються температура тіла, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск і дихання. Кардіоефекти кокаїну можуть спричинити небезпечні для життя аритмії, стенокардію та інфаркт.

При вищих дозах відбувається втрата свідомості до коми. Рефлекси посилюються, зростає ризик судом. Дихання поверхневе і нерегулярне. Пульс і тиск сильно підвищуються. Температура може підніматися до 42 ° С. Не виключені серцевий шок та порушення кровообігу.

Короткотерміновими наслідками регулярного вживання кокаїну можуть бути:

· Часта втома, неприязнь, відсутність мотивації

· Проблеми з вираженням

· Проблеми із зором

· Пошкодження слизової носа та носової перегородки

· Біль у грудях

Хронічна кокаїнова залежність

З часом копчаний кокаїн втрачає свою дію, а наркомани тягнуться до голки або іншої речовини. "Той, хто один раз ввів кокаїн, ніколи більше його не нюхатиме", - кажуть інваліди.

Хронічне вживання кокаїну призводить до багатьох серйозних побічних ефектів:

· Бачення дуже поширене

· Часто виникає ряд неврологічних розладів

· Ризик інсульту швидко зростає, часто спричинений кровотечею в мозок

· Важкі психічні зміни, що часто призводять до параної і психозу

· Імпотенція, що супроводжується сексуальною "нелюбов'ю"

· Фізичний спад, зниження імунітету

Лікарі, які стикалися з випадками хронічно залежних людей, говорять про жахливу картину загального фізичного та психічного занепаду людини.

Досвід різних країн показує, що запобігання зловживанню наркотиками дуже важке. Однак ця роль стосується всієї охорони здоров'я та суспільства. Якщо профілактична робота в цій галузі має надії на успіх, необхідно знати масштаб проблеми, зрозуміти соціальні та психологічні причини вживання наркотиків у певній популяції та визначити групу людей, які терміново потребують профілактична допомога.

Проблема наркотиків стосується переважно молодих людей, тобто населення, яке є найбільш вразливим і в якому формуються та формуються майбутні цінності та установки.

Епідеміологічні дослідження відіграють важливу роль у профілактиці, виявляючи масштаби проблеми та дозволяючи виявити особливо вразливі групи.

Загальнодержавні дослідження в початкових школах підтвердили зростаючу тенденцію куріння, а також споживання алкоголю протягом багатьох років. Зловживання цими речовинами, що викликають залежність, переходить до нижчих вікових груп.

Ми також спостерігаємо несприятливу тенденцію серед старшокласників Словаччини. З роками кількість студентів - курців, а також споживачів алкоголю. Ще в 1995 р. 5,5% учнів середніх шкіл повідомили, що паліли марихуану у віці 15 років. З тих пір використання цього препарату зросло З 1995 по 2008 рік майже втричі.

Як випливає з результатів та порівняння національних та міжнародних досліджень, у Словаччині збільшується кількість випадків зловживання наркотичними речовинами. Зростає кількість підлітків та дітей, що вживають речовини, що викликають залежність. Вікова межа знижується, спектр ліків збільшується і додаються препарати, які швидше впливають на несприятливі зміни особистості.

Куріння та алкоголь залишаються наркотиками номер один. З профілактичної точки зору дуже несприятливо виявляти, що більшість учнів недооцінюють негативний вплив вживання алкоголю та куріння.

Результати підтвердили колосальний ріст захворюваності на наркоманію серед студентів у посткомуністичних країнах. Окрім «м’яких» наркотиків, серед молоді також збільшується кількість зареєстрованих наркоманів, залежних від «важких» наркотиків. Причини - збільшення пропозиції та доступності та зниження ціни на заборонені наркотики.