фаринготонзиліту

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал громадського здоров’я

версія В онлайновій версії ISSN 2173-9110 версія В друкованій версії ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - vol. 85 - No 4 - Madrid - Липень/Серпень - 2011

Спалах харчового фаринготонзиліту через бета-гемолітичний стрептокок А

Спалах тонзилофарингіту, спричинений бета-гемолітичним стрептококом групи А

(1) Епідеміологія. Підрозділ з питань профілактики, сприяння та нагляду у сфері охорони здоров'я. Район охорони здоров'я Байя-де-Сідіс-Ла-Джанда. Андалузька служба охорони здоров’я.
(2) Профілактична медицина та служба охорони здоров’я. Університетська лікарня Пуерто Реал. Андалузька служба охорони здоров’я.

Ключові слова: Харчовий паросток. Фаринготонзиліт. Бета-гемолітичний стрептокок А.

Ключові слова: Спалах харчового походження. Тонзилофарингіт. Група А Бета-гемолітичний стрептокок.

Вступ

Іншим можливим шляхом передачі, хоча і набагато рідшим, є травний шлях. Дуже рідко повідомляється про спалахи фаринготонзиліту, що передається через їжу, за участю цього зародка. Коли вони трапляються, вони, як правило, зумовлені забрудненням їжі під час її приготування та обробки безсимптомно ураженими носіями, із залученням фаринготонзил або ураженнями шкіри 4 .

У літературі є дані про спалахи їжі цього походження, які зазвичай траплялись у закритих районах, таких як в’язниці, військові казарми, невеликі громади або під час певних соціальних подій (урочистостей, бенкетів). 4-5. У нашому середовищі повідомлень не вистачає, знаходячи лише одне посилання на питання, опубліковане в 1999 році 5. Такі продукти харчування, як салати, холодні макаронні вироби та заготовки з яйцями або їх похідними, як правило, беруть участь і передаються як транспортні засоби 6-9 .

Метою цієї роботи є епідеміологічна характеристика спалаху стрептококового фаринготонзиліту харчового походження, виявленого після урочистості, проведеної в польовій фермі в муніципалітеті Беналуп, Касас В'єхас, що належить до санітарного округу Баїя де Кадіс, Ла Джанда, 8 травня 2010 року та 11 травня повідомив про це SVEA, коли Центр охорони здоров’я повідомив про відвідування незвичної кількості випадків фаринготонзиліту та лихоманки серед тих, хто брав участь у заході.

Для статистичного аналізу частоти обчислювали за кількісними змінними, відсотки - за якісними, показники нападу харчових продуктів відповідно до їх впливу та різницю в показниках 14-15 .

Їжею були коктейлі з морепродуктів, салат з яєць, оленина, свинина та пиріг. Залишків їжі не було, тому їх неможливо було проаналізувати. В результаті проведених 19 опитувань салат (виготовлений з упакованим майонезом і вареним яйцем) показав найвищу частоту нападів серед підданих, 63%, і найнижчу частоту нападів на неекспонованих, 50%, з різницею в показниках на користь експозиції 13% (таблиця 3).

Отриманий розподіл ймовірності салату був повністю праворуч від нуля, що вказувало на більший вплив впливу на результат захворювання (рис. 2) з дуже високою ймовірністю, вище 90% принаймні на 10% (P (Δ> 0,10 ) і більш ніж на 80% принаймні на 15% (Р (Δ> 0,15) для інтервалу ймовірностей 95%. Саме в свою чергу, їжа мала нижчу ймовірність меншого ризику (53%) захворіти серед тих, хто хто його не споживав порівняно з тими, хто його споживав (таблиця 4).

Посіви 4 мазків з носоглотки з 6, які можна було взяти, були позитивними для бета-гемолітичного стрептокока групи А, одна з них була від людини, яка співпрацювала у викладанні страв на столи до прибуття їжі і яка на своєму Одного разу він був у родині з членом сім'ї, який страждав на тонзиліт за кілька днів до події, і їв, як і решту салату. Оскільки зразки випадково утилізувались у лабораторії перед відправленням до референтної лікарні, їх неможливо було серотипувати. Дві інші культури виявили позитивний результат на неспоріднений стрептокок, а 6 інших випадків початкових не змазували. Вторинних ускладнень не зафіксовано.

Представлена ​​симптоматика (фаринготонзиліт та лихоманка) та вплив приписаної їжі та її приготування узгоджуються з тим, що повідомлялося в інших публікаціях 4,6,10,13. Частота нападів, виявлена ​​в нашому дослідженні, нижча, ніж описана іншими авторами, мабуть, через складність реєстрації всіх постраждалих, хоча вторинна частота нападів подібна через випадки внутрішньосімейних, які, як передбачається, спричинені прямим зараженням 9 .

Важливо, як зазначено в літературі 6, що у разі фаринготонзилярних знімків, спричинених бета-гемолітичним стрептококом А серед родичів або груп людей з певною комунальною діяльністю, клініцист замислюється про можливість цієї етіології через форму презентація фотографії та обставини та посилання, які її оточують, щоб уникнути затягування аналізу цих видів спалахів.

Байєсовський аналіз 16-17 може бути іншою формою аналітичного підходу, корисним та корисним, коли ми маємо справу з невеликими зразками або коли неможливо зібрати більші, як адекватний методологічний підхід для перевірки епідеміологічних підозр, висунутих апріорі.

Дякую

Ми вдячні співробітникам служби невідкладної допомоги Університетської лікарні Пуерто-Реаль, МІР превентивної медицини та С. П. тієї ж лікарні, а також працівникам відділу клінічного управління Алкале-Беналуп.

Бібліографія

2. Farely TA, Wilson SA, Mahoney F, Kelso KY, Johnson DR, Kaplan EL. Пряме щеплення їжі як причина стрептококового фарингіту групи А. J Інфекційний дис. 1993; 167: 1232-5. [Посилання]

3. Дуайт RJ, Каплан E L, ВангГим A, Facklam RR, Beall B. Характеристика стрептококів групи А (Streptococcus pyogenes): кореляція типу М-білка та гена emm із типом аглютинації Т-білка та фактором помутніння сироватки. J Med Microbiol. 2006; 55: 157-164. [Посилання]

4. Леві М, Джонсон К.Г., Краа Е. Тонзиллофарингіт, спричинений стрептококом групи А, що передається їжею: спалах у в'язниці. Clin Infect Dis. 2003; 36: 175-182. [Посилання]

5. Суанзес Хернендес Дж., Валле Аррохо М, Армада Гільварес А, Мартанес Ріско Р, Ніколас Мігель Р, мер Гіджарро Дж. Харчовий спалах фаринготонзиліту, спричинений бета-гемолітичним стрептококом групи А. Gac Sanit. 1999; 13: 9215. [Посилання]

6. Falkenhorst G, Bagdonaite J, Lisby M, Madsen SB, Lambertsen I, Olsen K E P, MГëlbak K. Спалах стрептококової інфекції горла групи A: не забудьте запитати про їжу. Епідеміол Інфекційний. 2008; 136: 1165-1171. [Посилання]

7. Takayama Y, Hikawa S, Okada J, Sunakawa K, Akahoshi T. Спалах стрептококової інфекції групи А в харчовій галузі в японській університетській лікарні. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 р.; 28 (3): 305-8. Epub 2008, 21 серпня. [Посилання]

8. Asteberg I, Andersson Y, Dotevall L, Ericsson M, Darenberg J, Henriques-Nordmark B, S¶derström A. Спалах стрептококової ангіни, що передається їжею, у невеликій громаді. Scand J Infect Dis. 2006; 38: 988-994. [Посилання]

9. Linhart Y, Amitai Z, Lewis M, Katser S, Sheffer A, Shohat T. Спалах стрептококового фарингіту, що передається їжею. Isr Med Assoc J. 2008; 10 (8-9): 617-20. [Посилання]

10. Калускі Д.Н., Барак Е., Кауфман З., Валінський Л., Марва Е., Коренман З., Годницькі З., Ішай Р., Колтай Д., Левенталь А, Левін С., Хавкін О., Зелений М.С. Великий спалах стрептококового фарингіту групи А, що передається харчовими продуктами, на промисловому заводі: потенціал навмисного забруднення. Isr Med Assoc J. 2006; 8 (9): 618-21. [Посилання]

13. Katzenell U., Shemer J., Bar-dayan Y. Стрептококове забруднення їжі: незвична причина епідемічного фарингіту. Епідеміол. Заразити. 2001; 127: 179-184. [Посилання]

14. Епі Інфо База даних та програмне забезпечення статистики для працівників охорони здоров’я. V.3.2.2 .; 2004 [Посилання]

15. EpiDat (програмне забезпечення): епідеміологічний аналіз табличних даних. PAHO/WHO-DXSP Міністерство охорони здоров’я Сунта де Галичина. Версія 3.1. Січень 2006 р. [Посилання]

16. Сільва Л.К., Бенавідес А. . Байєсовський підхід: інший спосіб виведення. Gac Sanit 2001; 15: 341-6. [Посилання]

17. Perea-Milla E, Silva Aycaguer LC, March Cerda JC, GonzГlez Saiz F, Francisco Rivas-Ruiz F, Danet A., Romero Vallecillo M, Oviedo-Joekes E. респондентів та тих, хто не відповів, згідно з індексом результатів між доменами. Випробування 2009; 10:70. Доступно за адресою: http://www.trialsjournal.com/content/10/1/70. [Посилання]

Адреса для листування:
Хуан Ніето Віра
Район охорони здоров'я Байя-де-Сідіс-Ла-Джанда
Андалузька служба охорони здоров’я.
Avda. Ramón de Carranza 19
11006 Кодекс
[email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons