Хуан Ревенга

Що таке діабет?

харчування
Цукровий діабет є хронічні захворювання що відбувається дуже коротко в той час, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсулін або коли організм не може ефективно його використовувати. За даними Американської діабетичної асоціації (ADA) в Росії документ, орієнтований на широкі верстви населення, Інсулін виконує функцію, подібну до функції воротаря, який регулює надходження глюкози в клітини. Коли інсуліну достатньо, і він добре «працює», глюкоза може отримати доступ до внутрішньої частини клітин, де вона буде перетворена або використана як енергія. Навпаки, коли недостатньо інсуліну через відсутність синтезу підшлункової залози або коли він з якихось причин (інсулінорезистентність) не може виконувати свою роботу, рівень цукру в крові підвищується.

У чому полягає лікування цукрового діабету?

Лікування цукрового діабету включає різні стратегії, обидва посилаються на спосіб життя, більш конкретно стосовно дієти та фізичної активності, наприклад Фармакотерапія. Цей останній аспект може включати лікування на основі оральних препаратів, а також різних ін’єкційних препаратів інсуліну. Різні терапевтичні комбінації різноманітні і залежатиме від кожного конкретного випадку ґрунтується головним чином на типі діабету, еволюції захворювання та особливостях пацієнта.

В у всіх випадках дієтотерапія є, без сумніву, a спільний знаменник кожному з різних терапевтичних можливостей, при яких виникає діабет.

Харчове лікування діабету можна і потрібно використовувати в Первинна профілактика захворювання, починаючи до його діагностики; під час вторинна профілактика, у випадку вже встановленого діабету; і уповільнити розвиток частих ускладнень, пов'язаних з цим, тобто в третинної профілактики. Однак і в цьому сенсі рекомендації, адресовані хворому на цукровий діабет, значно змінилися за ці роки.

В даний час короткий зміст рекомендації для харчового контролю цукрового діабету (вторинна профілактика) відображаються ADA наступним чином:

1. Про споживання вуглеводів:

  • Характеристики загального дієтичного профілю повинні включати щодня фрукти, овочі, цільне зерно, бобові та знежирене молоко для зміцнення загального стану здоров’я.
  • Використання глікемічний індекс для вуглеводів може забезпечити a скромний прибуток проти контролю загальної кількості споживаних вуглеводів. [Тобто ADA рекомендує приділяти більше уваги кількості загальних вуглеводів, що містяться в раціоні, ніж їх ГІ]
  • Сахароза [цукор] може бути замінено для інших вуглеводів у раціоні. Однак слід уникати надмірного надходження енергії, незалежно від походження згаданої надлишкової енергії.
  • Як і загальна популяція, діабетики також повинні прагнути збільшити споживання продуктів, багатих клітковиною.
  • Що стосується підсолоджувачів, то як спирти, так і некалорійні підсолоджувачі Вони в безпеці до тих пір, поки вони споживаються в рамках максимальних рекомендацій, які ці продукти призначили адміністрації охорони здоров'я [У оригінальному тексті, FDA].

2. Про споживання ліпідів та холестерину:

  • Насичені жири не повинен вносити більше 7% загальної калорійності.
  • Споживання трансжиру слід звести до мінімуму.
  • Рекомендована дієтична межа холестерину для хворих на цукровий діабет по 200 мг/добу[для загальної популяції без діабету це 300 мг/добу].
  • Там має бути дві або більше порцій риби щотижня (ця рекомендація виключає оброблену рибу для смаження) з метою забезпечення належного споживання n-3 поліненасичених жирних кислот

3. Щодо споживання білка, серед інших пунктів згадуються:

  • Для пацієнтів із цукровим діабетом, які підтримують нормальну роботу нирок доказів немає запропонувати a скорочення рекомендацій споживання білків, що становить приблизно 15-20% від загальної калорійності раціону.
  • Не слід використовувати дієти з високим вмістом білка (понад 20% від загальної кількості калорій) з метою схуднення, оскільки немає даних про лікування можливих супутніх ускладнень або збереження довгострокової втрати ваги; крім можливих довгострокових ускладнень нирок.

Так само, і більше в нашому середовищі, Іспанське суспільство діабету (SED) пропонує, що рекомендації, спрямовані на діабетиків, можуть бути, і насправді є, рекомендації для загальної недіабетичної популяції коли мова йде про формулювання дієти як фактора, що зумовлює ваше здоров’я.

Іншими словами, харчові рекомендації у встановлених випадках цукрового діабету не відрізняються від рекомендацій, адресованих загальній популяції:

це було б непоганим підсумком.

Чи містять рекомендації посилання на "спеціальні продукти харчування для діабетиків"?

Добре правда в тому, що не багато; а ті, що існують, скоріше не для заохочення їх використання. У випадку ADA немає конкретного посилання, так чи інакше. Однак СЕД робить це позиціонується досить різко. У своєму популярному документі про розкриття інформації “Неправильні теми діабету"Це цитується як актуальна помилка" Їжа для діабетиків: я можу їсти все, що хочу "(sic), відповідаючи в тій самій роботі, що, хоча вони названі та/або продаються із твердженнями" їжа дозволена, терпима або спеціальна для діабетиків " не означає, що їх можна споживати без контролю, роблячи відпочинок придатністю чи ні його споживання в ефективність навчання діабету самого пацієнта, оскільки він завжди пропонує належним чином прочитати етикетку конкретного продукту харчування, знати його стандартний раціон споживання та запитати, у разі сумнівів, порада експерта у цьому питанні.

Тому, незважаючи на той факт, що в даний час існує кілька протилежних посилань на рекомендації щодо харчування, які безпосередньо стосуються “спеціальні продукти для діабетиківДеякі є. У більшості випадків рекомендації щодо доцільності його споживання дотримуються розсудливість, звертаючись перш за все до необхідності дотримуватися збалансованого харчування в рамках основних дієтичних рекомендацій. Однак існують і такі негативні або кримінальні коментарі щодо цих продуктів. Такий випадок з рекомендаціями, зібраними Національним інститутом охорони здоров'я та клінічної досконалості (NICE), ніж у посібнику з лікування СД типу 2 (Управління діабетом 2 типу) і в рамках рекомендацій щодо адаптації способу життя він зазначає, що:

"Не рекомендується вживати продукти, що продаються спеціально для діабетиків" (див. сторінку 10 вищезазначеного документа)

Підсумовуючи

Усі посібники, консенсусні документи та рекомендації наукових товариств, що мають найбільшу вагу в цьому питанні, рекомендують це дієта діабетика збалансована у стилі того, якого має дотримуватися населення без діабету. Якщо ви віддаєте перевагу, ви можете навіть сказати, що ми всі повинні їсти як діабетик.

Або через зменшення споживання енергії, через зменшення вмісту жиру, заміну цукрів калорійними або іншими підсолоджувачами, або через зміну певних цукрів іншими, що мають нижчий шлунково-кишковий тракт, використання так званих "спеціальних продуктів харчування для діабетиків" не є виправданим Якщо це не розглядається в рамках збалансованого, різноманітного та здорового харчування.