Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Однією з головних цілей Іспанського товариства атеросклерозу є дослідження та оновлена ​​інформація про атеросклероз та зміни, пов’язані з цією патологією. Сьогодні це одна з галузей медицини, яка отримує найбільшу увагу з боку лікарів. Для досягнення цієї мети Товариство створило видання «Клінічні та дослідницькі дослідження атеросклерозу». Журнал має багатопрофільний характер і займається як основними науковими аспектами, так і етіологією, епідеміологією, патофізіологією, діагностикою та лікуванням артеріосклерозу та супутніх процесів. Подібним чином, він публікує наукові праці (Оригінали та короткі повідомлення) та постійне навчання або оновлення (Бібліографічні огляди та коментарі).

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, IBECS, IME, MEDES

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Бібліографія

антропомних

В даний час немає конкретних даних щодо серцево-судинного ризику, пов’язаного із надмірною вагою або ожирінням серед іспанського населення, навіть коли він вважається високим. Мета цього дослідження - визначити, чи відповідає який-небудь антропометричний параметр добре серцево-судинному ризику, який оцінюється стандартизованими методами на основі решти факторів ризику, на деякі з яких може впливати наявність надмірної ваги або ожиріння.

Проведено поперечне дослідження серед загальної іспанської популяції (від 20 до 80 років), в якому оцінювали серцево-судинний ризик за допомогою таблиць Фрамінгема, Score, Regicor та Dorica, співвідносячи результати з ІМТ та іншими факторами ризику.

Включено 502 людини (465 дійсних для аналізу). 67,5% були жінками та 32,5% чоловіками. Середній ІМТ становив 27,4 кг/м 2, у жінок - 27, у чоловіків - 28,3. 38,3% мали надлишкову вагу, а 28,8% страждали ожирінням. Поширеність інших факторів ризику становила: 8,6% діабетиків, 24,7% гіпертоніків, 33,3% дисліпідемій. Середній ризик за 10 років виявився: 3,99% (Фремінгем), 2,26% (Regicor), 2,21% (Доріка) та 1,63% (бали). Кореляція між ІМТ та оціненим ризиком становила r = 0,389 (p = 0,001) з Фреймінгемом, r = 0,393 (p = 0,001) з Regicor, r = 0,389 (p = 0,001) з Dorica та r = 0,338 (p = 0,001) з рахунком.

Існує взаємозв'язок між надмірною вагою з віком та іншими факторами ризику, а також високою лінійною кореляцією між ІМТ та ризиком, розрахованим за допомогою будь-якого із стандартизованих методів. Навіть за цих умов слід запропонувати інструмент розрахунку ризику, який враховує індивідуально фактор надмірної ваги або ожиріння.

В даний час немає конкретних даних щодо серцево-судинного ризику через надмірну вагу або ожиріння серед іспанського населення, хоча цей ризик вважається високим. Метою цього дослідження було визначити, чи існують антропометричні параметри, які корелюють із серцево-судинним ризиком, оцінюваним стандартизованими методами. Ці методи враховують інші фактори ризику, на деякі з яких може вплинути надмірна вага або ожиріння.

Ми провели поперечне дослідження серед населення Іспанії (у віці від 20 до 80 років). Серцево-судинний ризик оцінювали за таблицями Фремінгема, Скор, Регікор та Доріка, а результати корелювали як з індексом маси тіла (ІМТ), так і з іншими факторами ризику.

У цьому дослідженні брали участь 502 людини (465 дійсних для аналізу). Жінки становили 67,5%, а чоловіки 32,5%. Середній ІМТ становив 27,4 кг/м 2 у жінок та 28,3 у чоловіків. Загалом 38,3% мали надлишкову вагу, а 28,8% страждали ожирінням. Діабет виявлено у 8,6%, гіпертонія у 24,7% та дисліпідемія у 33,3%. Середній 10-річний ризик становив 3,99% (Framingham), 2,26% (Regicor), 2,21% (Dorica) та 1,63% (бал). Кореляція між ІМТ та оціненим ризиком становила r = 0,389 (p = 0,001) у таблиці Фреймінгема, r = 0,393 (p = 0,001) у Regidor, r = 0,389 (p = 0,001) у Dorica та r = 0,338 (p = 0,001) в балах.

Встановлено чіткий зв'язок між надмірною вагою та віком та іншими факторами ризику. Існувала також сильна лінійна кореляція між ІМТ та ризиком, розрахованим будь-яким із стандартизованих методів. Незважаючи на це, слід запропонувати інструмент розрахунку ризику, який враховував би фактори надмірної ваги та ожиріння окремо.

В останні роки серцево-судинні захворювання стали пріоритетною проблемою для світового населення. Його частота різко зросла 1 .

У 2005 р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) підрахувала тривожну цифру: 17,5 млн. Людей померло від серцево-судинних захворювань (30% усіх смертей), причому ішемічна хвороба була основною підгрупою (7,6 млн.). Якщо наша увага зосереджена на іспанському населенні, серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті, при цьому ішемічна хвороба серця - основна причина смерті у чоловіків, а цереброваскулярні захворювання - основна причина смерті у жінок, у підгрупі захворювань, що вражають серцево-судинну система.

Отже, оцінка серцево-судинного ризику стала основною метою профілактики серцево-судинної системи в клінічній практиці, а також оцінка взаємозв'язку між факторами ризику, що його визначають.

Ожиріння є хронічним захворюванням, пов'язаним із підвищеним серцево-судинним ризиком, і було визнано одним з основних факторів серцево-судинного ризику з 1998 року2. Вважається епідемією, здатною досягти сумнівної честі бути другою причиною передчасної та запобіжної смертності після тютюну.

Ожиріння впливає на виключно високий відсоток населення, незалежно від вікового діапазону, статі чи соціального статусу. Універсально визнаний фактором ризику було визначено численні фактори, що впливають на його появу. Генетична основа, яка підтримує проблему, та умови середовища, що її модифікують, відомі всім. Останнім часом у приблизно 41 різних місцях геному були позначені можливі ліганди розвитку ожиріння у схильних ситуаціях 3 .

Через його глобальну актуальність у метаболізмі слід виділити широкий спектр змін, які страждають від ожиріння через надмірне накопичення жиру, навіть за відсутності інших пріоритетних супутніх захворювань 4. Ці зміни відбуваються більш конкретно у вісцеральній жировій тканині.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає ожиріння, коли значення індексу маси тіла (ІМТ) більше або дорівнює 30 кг/м 2, а надмірна вага - для значень від 25 до 29,9 кг/м 2. Враховуючи іспанське населення, за оцінками поширеності ожиріння за даними Іспанського товариства з вивчення ожиріння (SEEDO) становить 13,9%, а надмірної ваги - 12,4% 5 .

Метою цього дослідження було оцінити індекс маси тіла (ІМТ) у загальній популяції Іспанії та оцінити його взаємозв'язок з іншими факторами ризику, оцінивши в свою чергу серцево-судинний ризик, пов'язаний із надмірним збільшенням ваги у зазначеній популяції, визначивши зазначений ризик за допомогою стандартизованих методів (таблиці ризиків). Крім того, була зроблена спроба встановити, чи може якась із часто використовуваних таблиць ризиків краще співвідноситися з антропометричними факторами 6 .

Матеріал і методи

Проведено поперечне епідеміологічне дослідження серед населення Іспанії. Було включено 502 людини, чоловіки та жінки віком від 13 до 87 років.

Період збору даних, що відповідав популяції, включеній у дослідження, тривав три дні поспіль, а записаними даними були вік, стать, визнані серцево-судинні фактори ризику (куріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, дисліпідемія), попередні методи лікування (гіпотензивні засоби, зниження ліпідів наркотики) та попередні серцево-судинні захворювання (ішемічна хвороба серця, хвороби периферичних артерій та цереброваскулярні захворювання).

Було проведено визначення антропометричних параметрів, включаючи вагу, зріст та артеріальний тиск. Всі вони пройшли базовий аналіз загального холестерину, холестерину ЛПВЩ, холестерину ЛПНЩ, тригліцеридів та глікемії стандартними методами.

Розрахунок індексу маси тіла (ІМТ) проводився за формулою Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ): вага (кг), поділена на зріст у квадраті (м 2); згодом його класифікували на такі підгрупи: недостатня вага: кг/2 нормальної ваги: ​​18,5–24,9 кг/м 2, надмірна вага: 25–29,9 кг/м 2, ожиріння:> 30 кг/м 2 .

Для оцінки серцево-судинного ризику використовувались формули розрахунку ризику (виражені в таблицях) Framingham, Score, Regicor (Framingham адаптована для Іспанії) та Dorica (таблиця, адаптована до іспанського населення) 6 .

Усі учасники підписали документ, що складається з інформованої згоди.

Статистичний аналіз: Для обробки та аналізу даних використовували статистичний пакет SPSS ® 12.0 (Чикаго, Іллінойс, США). У всіх тестах гіпотези нульову гіпотезу відхиляли з помилкою типу I або помилкою α менше 0,05.

Кількісні змінні виражали як середнє та стандартне відхилення, якісні змінні з їх розподілом частоти та ті, які не відповідали нормальному розподілу, такі як медіана та міжквартильний діапазон.

Тест хі-квадрат використовувався для оцінки зв'язку між якісними змінними, а точний тест Фішера у випадку, коли більше 25% очікуваних було менше 5.

Якщо слід було оцінити взаємозв'язок між кількісними змінними, використовували непараметричний коефіцієнт кореляції Спірмена.

Порівняння засобів проводили за допомогою критерію Стьюдента після використання тесту Левена на однорідність дисперсій, якщо змінні мали нормальний розподіл у групах, що підлягали порівнянню.

Порівняння середніх значень між більш ніж двома групами проводили шляхом дисперсійного аналізу (ANOVA) та непараметричного тесту медіани; якщо порівняння неперервних змінних не відповідало нормальному розподілу.

Вибірка включала загалом 502 особи, з яких лише 465 були дійсними для дослідження, оскільки вона остаточно об’єднала всі досліджувані змінні.

67,5% - жінки та 32,5% - чоловіки; середній вік становив 54,27 року (стандартне відхилення [SD: 16,3]). Відсоток куріння у чоловіків становив 20,5%, а у жінок - 13,4%.

Що стосується даних, отриманих при фізичному обстеженні, середнє та стандартне відхилення наведені в таблиці 1.

Середнє та стандартне відхилення змінних

Змінна Половину Стандартне відхилення
PAS (мм рт. Ст.) 136,0 (18,6)
DBP (мм рт. Ст.) 79,9 (11.3)
КТ (мг/дл) 220 (43)
LDL-C (мг/дл) 129 (40)
HDL-C (мг/дл) 59 (18)
TG (мг/дл) 176 (95)
Глюкоза в крові (мг/дл) 110 (28)

ЛПВЩ-С: холестерин ЛПВЩ; LDL-C: холестерин LDL; ТС: холестерин; DBP: діастолічний артеріальний тиск; SBP: систолічний артеріальний тиск; TG: тригліцериди.

Щодо антропометричних даних, середній зріст становив 160,6 см (SD: 0,09), середній ІМТ: 27,4 кг/м 2 (SD: 4,6). У жінок середній ІМТ становив 27 кг/м 2 (SD: 4,5), а у чоловіків середній ІМТ - 28,3 кг/м 2 (SD: 4,6). 38,3% населення мали надлишкову вагу і 28,8% страждали ожирінням (рис. 1).

Розподіл у відсотках ІМТ згідно з класифікацією ВООЗ.