СПКЯ або також синдром полікістозу яєчників, PCO (синдром полікістозних яєчників), можливо Синдром Штейна-Левенталя є синдромом, що характеризується зупинкою овуляції, відсутністю менструації (аменорея), безпліддям 1
і волосся на незвичайних деталях у жінок.
За звичайних обставин фолікули всередині яєчників стимулюються до зростання за рахунок дії гормонів гіпофіза, дозрівають і піднімаються на поверхню яєчника. Там вони лопаються і випускають яйце. Потім залишки з розірваного фолікула починають виробляти прогестерон, який стимулює слизову оболонку матки (ендометрій) для зміцнення, якщо це потрібно для підтримки заплідненої яйцеклітини. Збільшення вироблення прогестерону є сигналом для гіпофіза припинити стимулювати розвиток яєць.
У разі СПКЯ фолікули ніколи не вивільняються з яєчника. Вони ростуть нижче поверхні яєчника і утворюються знову і знову, оскільки гіпофіз не сигналізує про припинення їх виробництва. Обидва яєчники заповнені невеликими кістами 1
і яєчники можуть збільшуватися. Посилена оболонка також росте для покриття яєчника.
Відео (EN): Синдром полікістозу яєчників
Найбільш поширене виникнення СПКЯ
Цей синдром впливає найчастіше жінки до 30 років. Це спричинено насамперед дисбаланс у виробництві чоловічих та жіночих статевих гормонів. Характеризується підвищеним рівнем тестостерону, естрогену та лютеїнізуючого гормону (ЛГ) - гормону, що виробляється гіпофізом, який у жінок відповідає за дозрівання та вихід яєць з яєчників. І навпаки, знижений або середній рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), який відповідає за ріст фолікулів і яєць в яєчниках.
Причини СПКЯ
Хоча поява СПКЯ ще не до кінця з’ясована, існує припущення, що основним. резистентність до інсуліну.
Інсулін допомагає регулювати та використовувати цукор крові в організмі, а також він відіграє значну роль у метаболізмі. У разі опору, тобто якщо в організмі є якась здатність протистояти дії інсуліну реакція організму є його більш високе виробництво. Це підвищує рівень інсуліну в крові, що може бути однією з причин, чому яєчники виробляють підвищену кількість чоловічих статевих гормонів (андрогенів). Найпоширенішим гормоном є тестостерон.
У багатьох жінок із СПКЯ інсулінорезистентність присутня в різному ступені. Це також часто супроводжується ожирінням та порушенням рівня жиру в крові. Повні жінки з ановуляцією частіше страждають від інсулінорезистентності. Ці метаболічні зміни, пов'язані з СПКЯ, можуть спричинити діабет II. типу або серцево-судинні проблеми.
Інші можливі ризики, пов'язані з СПКЯ
На додаток до ризику розвитку діабету та серцево-судинних захворювань у жінок із СПКЯ частіше виникає апное сну та акантоз (шкірний розлад, що характеризується потемнінням шкіри, особливо в області шиї, горла або паху). Жінки з СПКЯ також мають більш високий ризик розвитку раку шийки матки.
Симптоми СПКЯ
- нерегулярні до постійної відсутності овуляції,
- стійке вироблення естрогену,
- більш високе вироблення чоловічих статевих гормонів,
- вище, ніж нормальне виробництво ЛГ з низьким або середнім рівнем ФСГ,
- збільшені яєчники (часто вдвічі більші за нормальний розмір),
- аномальні менструальні симптоми (відсутність менструацій або нерегулярні рясні кровотечі),
- надмірний ріст волосся та структура і розподіл волосся у чоловіків (гіперандрогенія),
- первинна форма безпліддя може легко відбутися хірургічним шляхом (лапароскопія),
- утворення вугрів,
- надмірна вага або ожиріння без причин, напр. переїдання тощо.
Лікування СПКЯ
Якщо жінка з СПКЯ має зайву вагу, вона спочатку повинна спробувати схуднути. Однак це може бути значно ускладнено зазначеною резистентністю до інсуліну. В першу чергу це необхідно відрегулюйте меню та забезпечте достатню кількість вправ. Лікар може зменшити процес схуднення допомогти, призначивши метформін. Мова йде про протидіабетичний, що може зменшити опірність організму до інсуліну та його підвищений рівень. Цей препарат також сприяє кращій роботі яєчників.
Іншим препаратом, призначеним при СПКЯ, є клостилбегит. Це пероральне гормональне лікування, головним завданням якого є стимулювання овуляції. Тому його пропонують переважно жінкам, які страждають ановуляторними циклами через СПКЯ. Однак цей препарат не призначений для тривалого застосування, оскільки може спричинити ріст кісти.
Детальніше в основній статті Clostilbegyt .
У деяких випадках можлива також овуляція індукувати ін’єкцію Прегнілу. Вони вводяться hCG 1
, який повинен викликати овуляцію протягом 36 годин після застосування.
Якщо лікування клостилбегітом також не є успішним, лікар може запропонувати вам виконати лапароскопічну операцію.5
. Це т. Зв. буріння яєчників. Іноді також відомий як водянка яєчників або скарифікація яєчників. У цій операції, простіше кажучи, кісти на яєчниках вколюють спеціальною голкою. Ця процедура часто дуже успішна і призводить до зміни овуляторних циклів.
Вагітність при СПКЯ
Вагітність жінок, які страждають на СПКЯ, часто піддається ризику 3
. Також є більша ймовірність викидня 3
, про о 30-50%.
Інші можливі ускладнення: