Спондилолістез - це хребетний колапс, пов’язаний з двостороннім розривом хребця. Що зумовлює його формування? Які ваші симптоми? Як діагностується і лікується захворювання?
Слово спондилолістез означає хребцевий ковзання, два хребці, що лежать один на одному, ковзаючи вперед, рухаючись, ковзаючи відносно один одного. По суті, отже, хвороба є також двостороннім розривом та ковзанням дуги хребця, оскільки хребці разом із усіма хребцями над ним ковзають вперед і розвивається характерна нестабільність сегмента хребця. Таким чином, саме захворювання є одним із захворювань хребта, пов'язаних з нестабільністю.
Як і що викликає спондилолістез?
Обов’язковою умовою розвитку спондилолістезу є наявність спондилолізу (одностороннього розриву дуги хребця) з обох сторін.
Під час розвитку спондилолізу в найтоншій частині дуги хребця (pars interarticularis), найчастіше в області попереку 4–5. між хребцями порушується безперервність кістки. Найчастіше це результат розладу розвитку, але також може бути спричинено інтенсивними фізичними навантаженнями, травмами, низкою мікротравм, захворюваннями кісткового метаболізму та запальними захворюваннями хребта.
Спондилолістез може виникати у будь-якої статі, у будь-якому віці, у будь-якому сегменті хребта, але найчастіше в попереково-крижовій ділянці або, рідше, в поперековій ділянці 4–5. між хребцями.
Найпоширеніші причини спондилолістезу включають порушення розвитку, нещасні випадки, неправильні фізичні вправи (йога, часте і екстремальне згинання хребта вперед-назад), сидячий спосіб життя та захворювання метаболізму кісток. Спондилолістез також частіше спостерігається при наявності підвищеного згинання попереку.
Симптоми спондилолістезу
Симптоми включають біль у попереку, яка може бути як люмбаго; біль, що іррадіює в стегна або сідниці; поява болю в попереку при русі або навантаженні, або розгинальних рухах (розтягування). Крім того, поширеними є тривалі болі.
Як діагностувати спондилолістез?
Ступінь ковзання хребців та ступінь нестабільності можуть різнитися за ступенем тяжкості, тому дуже важливо визначити та контролювати ступінь ковзання. Найпростіший спосіб діагностувати наявність спондилолістезу на рентгені.
Діагноз можна поставити за допомогою фізичного огляду та візуалізації. У разі спондилолістезу сходи можуть відчуватися над хребцевим стовпом на висоті уражених хребців.
Рання і точна діагностика налаштування дуже важливо для ефективності лікування.
Як лікувати хворобу?
Лікування може бути консервативним або хірургічним. У гострому випадку найважливішими є відпочинок, повне полегшення стану, використання нестероїдних протизапальних препаратів та різних знеболюючих та міорелаксантів.
У разі тривалих скарг фізіотерапія відіграє дуже важливу роль в процесі консервативного лікування, оскільки зміцнення м’язів тулуба має першочергове значення, а також використання фізіотерапії та бальнеотерапії також може бути корисним. Також важливо мати міцні м’язи тулуба, які захищають хребет та суглоби від перенапруження. Сильні м’язи живота і тулуба здатні захистити і утримувати хребетний стовп на місці навіть у разі сильного удару. Сидячий спосіб життя послаблює м’язи тулуба, тим самим послаблюючи природне зовнішнє підкріплення, даючи більше шансів на розвиток спондилолістезу. У разі ослаблених м’язів тулуба суглобова капсула, система зв’язок та поверхневі м’язи спини намагаються взяти на себе роль ослаблених м’язів тулуба, але функція та структура цих формул роблять це неможливим, тому м’язові судоми часто розвиваються.
У більш важких випадках вирішення проблеми може бути носіння корсету та хірургічне втручання за нейрохірургічним судженням. Реабілітація після операції, спеціальна фізіотерапія надзвичайно важлива!
У разі будь-якого ступеня сповзання дуже важливий постійний моніторинг, потрібно буде робити запис RTG принаймні раз на рік, навіть за відсутності скарги.
Що може зробити пацієнт?
Важливо зменшити навантаження на хребет, що вимагає зміни способу життя. Найголовніше - це досягнення і підтримка ідеальної маси тіла, регулярне проведення фізіотерапії за допомогою та наглядом фізіотерапевта та фізіотерапевта.
Важливо уникати перенапруження та скручування хребта та уникати рухів, що спричиняють подальше сповзання хребців; тим більше, уникаючи тривалого напруження.
Дозволені лише професійні види спорту, але у важких випадках спорт може бути призупинений.
Якщо пацієнт - дитина
Для дітей звільнення від занять фізичною культурою та спортом залежить від ступеня нестабільності ковзання та сегмента хребта. У будь-якому випадку, під час занять фізичною культурою слід уникати занять, що збільшують ковзання, вправи на розтягування, обтяження, важкі предмети та несучі завдання, які виконує шкільний товариш. У виправданих випадках, що сприяють фізичному вихованню або фізіотерапії, у більш важких випадках рекомендується лише фізіотерапія, з виключенням із фізичного виховання.
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Аніта Балінт, ревматолог
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
У разі скарг та захворювань корисна магнітотерапія, як проводиться лікування, чи є протипоказання? Як користуватися пацієнтом?
Однією з основних скарг більшості пацієнтів в клініці ревматології є біль у шиї, спині або попереку. На цьому.