Спондилолістез - це захворювання, при якому кістки хребта (хребці) зісковзують з місця і потрапляють на нижній хребці. Якщо вона ковзає занадто далеко, кістка може тиснути на нерв, викликаючи біль. Зазвичай вражає кістки попереку.
Слово спондилолістез походить від грецького слова spondylos, що означає "хребет" або "хребет", і listhesis, що означає "ковзати".
Види спондилолістезу
Існують різні типи спондилолістезу. Найбільш поширені типи включають:
- Вроджений спондилолістез - Вроджений означає, що він "присутній на момент народження". Вроджений спондилолістез є результатом аномального формування кісток. У цьому випадку аномальний порядок хребців підвищує ризик їх ковзання.
- Остмічний спондилолістез - Цей тип виникає в результаті спондилолізу, стану, що призводить до невеликих компресійних переломів (розривів) хребців. У деяких випадках переломи настільки послаблюють кістку, що вона сповзає з місця.
- Дегенеративний спондилолістез - Це найпоширеніший тип цього захворювання. З віком диск - подушка між хребцевими кістками - втрачає воду, стаючи менш губчастим і менш здатним протистояти рухам хребців.
Деякі менш поширені форми спондилолістезу включають:
- Травматичний спондилолістез, де травма призводить до перелому або сповзання хребта
- Патологічний спондилолістез, це коли хребет ослаблений хворобою - такою, як остеопороз - інфекцією або пухлиною
- Післяопераційний спондилолістез, який стосується ковзання, що виникає або погіршується після операції на хребті
Наскільки поширений спонсілолістез?
Спондилолістез - дуже часта причина болю в спині серед підлітків. Симптоми спондилолістезу зазвичай починаються у підростаючому віці. Дегенеративний спондилолістез найчастіше виникає після 40 років.
Які симптоми спонсілолістезу?
Багато людей із спондилолістезом не мають симптомів і навіть не знають, що мають цю хворобу. Коли симптоми виникають, найпоширенішим з них є біль у спині. Біль, як правило, поширюється внизу спини, і може здаватися, що тягне м’яз.
Спонілолістез також може спричинити м’язові спазми м’язів сухожиль позаду стегон. Це навантаження на сухожилля стегон може змусити людину ходити короткими кроками та злегка зігнувши коліна. Якщо зміщений хребець тисне на нерв, біль може поширюватися по нозі до стопи. У вас також можуть бути поколювання та/або відчуття оніміння.
їЯк класифікується спондилолістез?
Рентгенолог визначає ступінь ковзання, аналізуючи рентген хребта. Ступінь ковзання класифікується від I до IV:
- I ступінь - від 1 до 25 відсотків ковзання
- II ступінь - від 26 до 50 відсотків ковзання
- III ступінь - 51% до 75% ковзання
- IV ступінь - від 76 до 100 відсотків ковзання
Як правило, ковзання I та II ступеня не потребують хірургічного лікування, але, як правило, лікуються за допомогою ліків. Слайди III та IV ступенів можуть вимагати хірургічного втручання, якщо вони є стійкими або болючими.
їЯк діагностується спонілолістез?
Рентген попереку може показати, чи хребця не на своєму місці. Комп’ютеризована топографія (КТ) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) - яка дає більш детальні зображення - може знадобитися, щоб чіткіше бачити, чи зачеплені кістки або нерви.
seЯк лікується спондилолістез?
Лікування спондилолістезу залежить від кількох факторів, включаючи вік та загальний стан здоров'я людини, ступінь ковзання та тяжкість симптомів. Лікування, як правило, консервативне і включає відпочинок, прийом ліків та фізичні вправи.
Найважчий спондилолістез зазвичай вимагає хірургічного втручання.
- Консервативне лікування - Пацієнт повинен зробити перерву у заняттях спортом та будь-яким іншим видом діяльності, поки біль не вщухне. Нестероїдні протизапальні лікарські засоби (НПЗЗ), що продаються без рецепта, такі як ібопруфен (Motrin®) або напроксен (Aleve® або Naprosyn®), можуть бути рекомендовані для полегшення або зменшення болю та запалення (подразнення та набряк). ). Якщо НПЗЗ не дають полегшення, можуть бути призначені більш сильні ліки. Епідуральні ін’єкції стероїдів - де ліки вводяться безпосередньо в область навколо хребта - також можуть допомогти зменшити запалення і полегшити біль.
Для підтримки стабілізації попереку та зменшення болю можна використовувати задній бандаж або опору. Програма вправ та/або лікувальна фізкультура допоможуть досягти безболісних рухів, поліпшити гнучкість та зміцнити м’язи. Отримання регулярного рентгенівського випромінювання допомагає визначити, чи постійно прослизає кістка.
Які ускладнення пов’язані зі спондилолістезом?
Постійний біль, пов’язаний із спондилолістезом, може призвести до зниження рухливості та бездіяльності. В свою чергу, бездіяльність може призвести до збільшення ваги, втрати щільності кісткової тканини та втрати м’язової сили та гнучкості в інших областях тіла. Також існує ризик постійного пошкодження нерва, якщо зсунутий хребці тисне на корінь спинномозкового нерва.
Який прогноз для людей із спондилолістезом?
Можливість повторного болю залежить від тяжкості спондилолістезу. У разі незначного сповзання, коли кістка не тисне на жодні нерви, у пацієнта ніколи не може спостерігатися повторення болю в спині, пов’язаного зі спондилолістезом.
Консервативне лікування легких випадків спондилолістезу, як правило, успішне у 80 відсотках випадків. Хірургічні операції успішно полегшують симптоми у 85% - 90% пацієнтів з важким спондилолістезом.
Спондилолістез можна запобігти?
Хоча спондилолістез не можна запобігти, є кроки, які можна вжити для зменшення ризику ковзання:
- Зберігайте м’язи спини та живота міцними, щоб допомогти підтримати та стабілізувати поперек.
- Вибирайте заняття та види спорту, які не загрожують травмі внизу спини. Можливі варіанти плавання та їзди на велосипеді.
- Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага додає тиску на поперек.
- Харчуйтеся добре, добре збалансована дієта, щоб ваші кістки були ситими та міцними.