Розмір тексту

Поточний розмір: 100%

Були, везикули, дренаж грудного відділу, лобектомія легенів, медіана стернотомія, респіраторний дистрес-синдром, торакотомія, торакостомічна трубка

Другим шляхом потрапляння в грудну клітку є перфорація стравоходу, що призводить до пневмотораксу та накопичення додаткового повітря у вторинних анатомічних місцях (наприклад, під шкірою та навколо структур серця). До вторинних причин спонтанного пневмотораксу належать:

коледж

Другим шляхом потрапляння в грудну клітку є перфорація стравоходу, що призводить до пневмотораксу та накопичення додаткового повітря у вторинних анатомічних місцях (наприклад, під шкірою та навколо структур серця). До вторинних причин спонтанного пневмотораксу належать:

  • Рак
  • Бактеріальна пневмонія
  • Абсцес легені
  • Грибкова інфекція
  • Дирофіляріоз (хвороба дирофіляріозу)
  • Легенева тромбоемболія

  • Хвороби легенів
    • Запальне захворювання дихальних шляхів
    • Інфекція дирофіляріозом
    • Легеневий глист (стронгілід)
    • Бронхолегенева дисплазія
  • Невідомо

Спонтанний пневмоторакс виникає переважно у великих порід, глибоких грудьми собак, незалежно від статі. Частіше цим страждають сибірські хаскі та інші північні породи. Не існує відомого загального зв’язку у котів. Загальні клінічні ознаки включають:

  • збільшення частоти дихання
  • Кашель
  • Тривога
  • Слизові оболонки (ясна) темно-сині
  • Гіперінфляція грудної клітки
  • Поза `` ортопнея '' - створюється при спробі відкрити дихальні шляхи і включає витягування шиї та відведення ліктів назад

  • Задишка як посилення зусиль та частоти дихання
  • Кашель
  • Згорнути
  • Млявість і анорексія
  • Блювота
  • Сховати

Коли ви ведете свого вихованця до ветеринара первинної ланки, він, швидше за все, порекомендує рентген грудної клітки, щоб шукати повітря в грудній порожнині, яке не міститься в легенях (рисунок 2). Цей діагностичний тест є дуже точним при діагностиці наявності пневмотораксу. Однак це рідко підтверджує основну причину, і часто потрібні передові методи візуалізації, такі як КТ (Рисунок 3). Ветеринарний хірург, сертифікований Американським коледжем ветеринарних хірургів (ACVS), зможе визначити найбільш підходящий спосіб візуалізації та обговорити можливі причини та методи лікування після огляду зображень.

Варіанти лікування домашніх тварин варіюються залежно від тяжкості клінічних ознак. Початкова стабілізація має велике значення, оскільки спонтанний пневмоторакс може загрожувати життю через зменшення адекватної вентиляції. Ветеринар первинної ланки може спочатку рекомендувати a торакоцентез. Це процедура, при якій у грудну порожнину вводять маленьку голку, щоб витягти повітря, яке знаходиться навколо легенів, дозволяючи вихованцеві дихати комфортніше. Це тимчасове лікування не дозволяє усунути основну причину пневмотораксу, однак воно дозволяє легеням розширюватися більш нормальним способом і, можливо, рятує життя вихованця.

Загалом, варіанти тривалого лікування можна розділити на медичні або хірургічні методи лікування. Основна причина спонтанного пневмотораксу визначатиме, який варіант лікування є найбільш доцільним. Ветеринар первинної медичної допомоги та сертифікований ветеринарний хірург ACVS співпрацюватимуть з вами та вашим вихованцем для прийняття найкращого рішення.

Лікування Це включає:

  • Додавання кисню
  • Торакостомічна трубка (дренаж грудної клітки)

Киснева терапія важлива, оскільки, оскільки легені руйнуються внаслідок втрати негативного внутрішньогрудного тиску, здатність доставляти кисень до організму також зменшується. Забезпечуючи додатковий кисень, тіло допомагає доставити достатню кількість кисню до кожної системи органів. Торакостомічні трубки - це порожнисті трубки, які вводяться через шкіру в грудну порожнину (рисунок 4). Це дозволяє періодично або постійно видаляти повітря з грудної клітки. Це допомагає легеням вихованця розширюватися більш нормальним чином і доставляє достатній рівень кисню до решти частин тіла. У більшості випадків спонтанний пневмоторакс не можна довго контролювати з медичної точки зору, і для усунення основної причини витоку повітря в грудній клітці буде потрібно хірургічне втручання.

Хірургічне лікування У більшості випадків воно включає видалення всієї ураженої частки легені, доступ до внутрішньої частини грудної клітки та проведення легеневої лобектомії (рисунок 5). Це можна зробити за допомогою трьох різних підходів до грудної порожнини: малоінвазивної торакоскопії, серединної стернотомії (через грудину) або бічної торакотомії (між ребрами). Кожен підхід має свої переваги, залежно від основної причини захворювання, локалізації ураженої частки легені та наявності обладнання. Ветеринарний хірург, сертифікований ACVS вашого вихованця, оцінить конкретний випадок тварини, щоб дати найкращу рекомендацію.

Довготермінові результати спонтанного пневмотораксу є відмінний при хірургічному втручанні та усунення причини, що спричинила витік повітря. Деякі причини витоку повітря неможливо вирішити при хірургічній резекції, і прогноз для цих домашніх тварин буде різнитися залежно від тяжкості та ступеня захворювання. ставки повернення спонтанного пневмотораксу становлять приблизно 3% при хірургічному лікуванні і до 50% без хірургічного лікування. Iпоказники смертності відображають потребу в адекватному хірургічному лікуванні, настільки, що рівень смертності становить 12% при хірургічному втручанні і більше 50% при одному лише лікуванні.

Дані про результати у котів більш обмежені. В цілому прогноз може залишатися хорошим, залежно від основної причини та реакції на лікування. У дослідженні 2012 року 54% дожили до виписки з лікарні, більшість із них пройшли медичне лікування. У котів з пневмотораксом невеликого обсягу консервативне лікування може забезпечити хороші результати, хоча хірургічне втручання може знадобитися у важких випадках або коли існує стійкий пневмоторакс. Розмова з сертифікованим ACVS ветеринарним хірургом може допомогти вам визначити, що найкраще підходить для вашого вихованця.