Систематичний огляд та мета-аналіз споживання харчових волокон (DF) та цільнозернових злаків (CGE) для контролю діабету нещодавно були опубліковані в журналі Plos Medicine.

знижує

Клітковина і діабет
ДФ є основною складовою дієти як частина здорового режиму харчування, заснованого на продуктах рослинного походження, і який має кілька дуже важливих функцій, пов’язаних з кардіометаболічними показниками, особливо стосовно контролю діабету.

Мета цього дослідження
У цьому дослідженні розглядалася роль дієт з високим вмістом ДФ щодо смертності та збільшення споживання ДФ щодо контролю рівня глікемії та інших факторів ризику кардіометаболізму у дорослих із переддіабетом або діабетом.

Основні результати
За двома багатострановими когортами з 8300 дорослих з діабетом 1 або 2 типу спостерігали в середньому 8,8 років. Було виявлено 42 випробування, які включали 1789 дорослих з переддіабетом, T1DM або T2DM.
Дані проспективних когорт вказували на абсолютне зменшення на 14 випадків смертності (довірчий інтервал, 95% довірчий інтервал, 4–19) на 1000 учасників протягом усього дослідження, порівняно з добовим споживанням ДФ 35 г із середнім споживанням 19 г, з чітким співвідношенням доза-реакція.
Більше споживання ДФ (у порівнянні з дієтами з низьким вмістом ДФ) призвело до зменшення таких параметрів, пов’язаних зі здоров’ям:

  • Глікований гемоглобін (HbA1c; середня різниця, MD = -2,00 ммоль/моль, 95% ДІ = -3,30-0,71; дані 33 досліджень).
  • Глюкоза в плазмі натще, MD = -0,56 ммоль/л, 95% ДІ = -0,73 до -0,38; дані 34 досліджень).
  • Інсулін (стандартизована середня різниця, SMD = -2,03, ДІ 95% = -2,92-1,13, дані 19 досліджень).
  • Індекс HOMA; MD = -1,24 мг/дл, 95% ДІ = -1,72-0,76; дані 9 досліджень),
  • Загальний рівень холестерину (MD = -0,34 ммоль/л, 95% ДІ = -0,46 до -0,22; дані 27 досліджень).
  • Рівні холестерину ЛПНЩ (MD = -0,17 ммоль/л, 95% ДІ = -0,27 до -0,08, дані 21 дослідження).
  • Рівні тригліцеридів (MD = -0,16 ммоль/л, 95% ДІ від -0,23 до -0,09, дані 28 досліджень).
  • Вага тіла (MD = -0,56 кг, 95% ДІ = -0,98-0,13, дані 18 досліджень).
  • Індекс маси тіла (ІМТ, MD = -0,36, 95% ДІ = -0,55 до -0,16, дані 14 досліджень).
  • С-реактивний білок (SMD = -2,80, 95% ДІ = від -4,52 до -1,09, дані 7 досліджень).

В ході всього аналізу випробувань були докази високої неоднорідності. Найбільш ключовими змінними, крім збільшення споживання DF, було споживання DF на початку дослідження, регіон, де проводились випробування, та критерії включення учасників, які не хворіли на діабет.
На думку самих авторів, деякими потенційними обмеженнями були відсутність даних з потенційних когорт в неєвропейських країнах та відсутність довгострокових контрольованих досліджень (від 12 місяців або довше) щодо збільшення споживання ДФ у дорослих із діабет.

Для чого було проведено це дослідження?
Вище споживання ДФ пов'язане зі зменшенням передчасної смертності та меншою частотою численних факторів ризику та неінфекційних захворювань у загальній популяції.
Роль дієт з високим рівнем ДФ у смертності та збільшеному споживанні ДФ розглядалася у кардіометаболічних факторах ризику у дорослих із переддіабетом або діабетом.
Проведено систематичний огляд та мета-аналіз для оновлення харчових рекомендацій щодо контролю діабету.

Що робили дослідники і що вони виявили?
У цьому дослідженні були розглянуті перспективні когортні дослідження щодо споживання та смертності від ДФ, а також контрольовані випробування, які розглядали вплив збільшення споживання ДФ на глікемічний контроль та фактори ризику захворювання. Серцево-судинні (ССЗ).
Взаємозв'язок доза-реакція між споживанням ДФ та цими результатами проаналізовано для визначення більш надійної оцінки рекомендованого прийому для покращення здоров'я.
В учасників проспективних когортних досліджень, які споживали більший прийом ДФ, виявлено, що ризик передчасної смертності знижений порівняно з учасниками з низьким споживанням ДФ.
Результати контрольованих досліджень доповнювали один одного: збільшення споживання ФД покращує глікемічний контроль та інші фактори ризику ССЗ, такі як рівень холестерину та маса тіла.

Що клінічно означають висновки, які спостерігаються у цьому систематичному огляді та мета-аналізі?
Людям з переддіабетом, T1DM або T2DM слід збільшити споживання DF з 15 г на день до 35 г на день.
Практичною рекомендацією щодо збільшення споживання DF є заміна рафінованих злакових продуктів продуктами з КГЕ або цілими.

Завершення
Дієта з високим вмістом харчових волокон є важливим компонентом для контролю діабету, що призводить до поліпшення показників глікемічного контролю, ліпідів крові, маси тіла та запалення, а також до зниження смертності на ранніх термінах. Ці переваги не обмежувались жодним типом харчових волокон або будь-яким типом діабету і були очевидними при всіх споживаннях, хоча більші покращення рівня глікемічного контролю спостерігались у тих осіб, які переходили від низького до помірного або високого споживання. Збільшення добового споживання харчових волокон до 35 г може бути розумною метою, яка може зменшити ризик передчасної смертності у дорослих з діабетом.