Достатнє споживання вітаміну D важливо для збереження здоров’я в будь-якому віці. В Угорщині дефіцит вітаміну D є типовим взимку та навесні, але у випадку з немовлятами прикорм може знадобитися протягом року. Однак всі повинні бути обережними, вживаючи добавки з вітаміном D, ліки та продукти харчування для спеціальних медичних цілей: завжди дотримуйтесь інструкцій щодо дозування, ви можете відхилятися від цього, лише якщо це запропонує ваш лікар. Вітамін D - це жиророзчинний вітамін, тому у разі надмірного споживання може існувати ризик передозування, що може завдати шкоди здоров’ю.
Навіщо потрібен вітамін D.?
Вітамін D бере участь у метаболізмі кісток, регулюванні всмоктування кальцію та багатьох інших фізіологічних процесах, крім імунної системи, серця, судинної системи, ендокринної системи, нирок, нервової системи та кровотворення.
Достатнє споживання вітаміну D особливо важливо під час вагітності та годування груддю. Вітамін D також сприяє збалансованому розвитку кісток немовлят та дітей.
Джерела вітаміну D.
Вживаючи продукти, що містять вітамін D природним шляхом, ви, як правило, можете покрити лише частину своїх потреб у вітаміні D.
Природно, ми можемо отримати значну кількість вітаміну D під впливом сонячного світла (виробляється самим організмом під впливом сонячного світла).
В Угорщині з жовтня по березень кут падаючого сонячного світла не сприяє адекватному утворенню вітаміну, а вітамін D, що виробляється і зберігається в іншу частину року, як правило, не триває до кінця зими, тому дефіцит ситуація може розвинутися.
У випадку здорової дорослої людини організм сприяє достатньому надходженню вітаміну D шляхом:
- регулярне вживання збалансованої різноманітної дієти, продуктів, що містять вітамін D (морська та прісноводна риба, риб’ячий жир, яйця, молоко та молочні продукти),
- регулярне перебування на відкритому повітрі в сонячному місці (з належним захистом),
- добавки вітаміну D протягом зимово-весняних місяців.
Немовлятам потрібен вітамін D.
Адекватне споживання вітаміну D у немовлят вимагає особливої уваги, оскільки вони можуть перебувати під прямими сонячними променями лише короткий проміжок часу, а режим їх харчування та харчування повністю відрізняється від режиму дорослих та старших дітей. Хоча грудне молоко (у концентрації, що відповідає рівню вітаміну D матері) містить вітамін D, воно не в тій кількості, яка повністю покривала б щоденні потреби немовлят. Вміст вітаміну D в грудному молоці може коливатися в широких межах, але має середнє значення 25 міжнародних одиниць (МО), тобто 0,625 мікрограмів (мкг), на літр.
Існує досить високий ступінь узгодженості з науково обґрунтованими міжнародними рекомендаціями щодо споживання вітаміну D немовлятами, що підтверджується відповідною пропозицією Європейського управління безпеки харчових продуктів.
Рекомендації щодо прийому вітаміну D здоровим немовлятам, сформульовані кожною міжнародною організацією та компанією, представлені в таблиці нижче, не бажаючи бути вичерпними.
Організація | Рік видання | Рекомендований прийом вітаміну D. |
Європейське управління безпеки харчових продуктів (Європейське управління безпеки харчових продуктів, EFSA) | 2013 рік 2017 рік | 400 МО, тобто 10 мкг/день (0-12 місяців) |
Глобальні рекомендації (Створено 11 міжнародними організаціями консенсусом) | 2016 рік | 400 МО, тобто 10 мкг/день (0-12 місяців) |
Науково-консультативний комітет з питань Харчування (Об'єднане Королівство) | 2016 рік | 340-400 МО, тобто 8,5-10 мкг/день (0-12 місяців) |
Нордичні рекомендації щодо харчування (Данія, Фінляндія, Ісландія, Норвегія, Швеція, Фарерські острови, Гренландія, Аландські острови) | 2012 рік | 400 МО, тобто 10 мкг/день (0-12 місяців) |
Німецьке товариство харчування (Німеччина, Австрія, Швейцарія) | 2012 рік | 400 МО, тобто 10 мкг/день (0-12 місяців) |
Рада охорони здоров’я Нідерландів (Нідерланди) | 2012 рік | 400 МО, тобто 10 мкг/день (0-12 місяців) |
Італійське товариство харчування (Італія) | 2012 рік | 400 МО, тобто 10 мкг/день (0-12 місяців) |
Інститут медицини (Північна Америка, Канада) | 2011 рік | 400 МО, тобто 10 мкг/день (0-12 місяців) |
1 МО = 0,025 мкг вітаміну D (400 МО = 10 мкг)
На основі професійної угоди, укладеної в Угорщині між відповідними медичними професіями та опублікованої в 2016 році (третій угорський консенсус), рекомендація щодо прийому вітаміну D для немовлят повністю відповідає міжнародним рекомендаціям, тобто 400 МО (10 мкг)/день, але в у жодному випадку не більше 1000 МО (25 мкг)/добу.
Чи можна передозувати вітамін D?
Вітамін D, як і всі жиророзчинні вітаміни, можна передозувати. Симптомами передозування можуть бути м’язова слабкість, шлунково-кишкові проблеми (нудота, запор, діарея). У разі серйозного передозування вміст кальцію в кістках зменшується, і в судинах та нирках можуть утворюватися вапняні відкладення.
Ніколи не передозуйте сонячне світло, лише з продуктами, збагаченими вітаміном D, дієтичними добавками, ліками та продуктами спеціального медичного призначення.
Немовлята мають підвищений ризик передозування, оскільки їх максимальне споживання вітаміну D нижче, ніж у старших вікових групах. У зв'язку з цим Європейське управління з безпеки харчових продуктів встановлює такі граничні рівні.
Організація | Рік видання | Максимально допустимий рівень споживання вітаміну D |
Європейське управління безпеки харчових продуктів (Європейське управління з безпеки харчових продуктів, EFSA) | 2018 рік | 1000 МО, тобто 25 мкг/день (0-6 місяців) 1400 МО, тобто 35/г/день (6-12 місяців) |
Добавки вітаміну D, як для немовлят, так і для дітей, завжди повинні проводитись у порядку, призначеному лікарем, а також у разі використання лікарських засобів та дитячих сумішей, відповідно до інструкцій, розміщених на або доданих до виробу! Необхідно стежити за тим, щоб не перевищити максимально допустимий щоденний прийом вітаміну D загалом! З цього може бути лише один виняток, коли лікар призначає більшу кількість на коротший проміжок часу або назавжди через хворобу чи стан.
Враховуючи, що дитячі суміші та суміші для немовлят, що продаються у немовлят, також містять вітамін D, їх кількість також повинна враховуватися у щоденному споживанні вітаміну D. Тільки в обґрунтованих випадках та з особливою обережністю дитина повинна отримувати одночасно кілька препаратів, що містять вітамін D, оскільки кількість вітаміну D в них додається разом.
Однак, дотримуючись рекомендацій педіатра, дотримуючись інструкцій щодо дозування кожного продукту, добавки вітаміну D у грудному віці можуть бути одним із наріжних каменів здорового розвитку дитини.