П-подібна асоціація між відсотком енергії з вуглеводів та смертністю від усіх причин у когорті ARIC. Референтний рівень - це 50% енергії з вуглеводів. Результати коригуються за віком, статтю, расою, тестовим центром ARIC, загальним споживанням енергії, діабетом, курінням, фізичною активністю, рівнем доходу та освітою.

вуглеводів

Як високий, так і низький відсоток вуглеводів у раціоні пов'язані з вищою смертністю, з мінімальним ризиком, який спостерігається при 50-55% споживання вуглеводів. Низьковуглеводна дієта, яка сприяє виведенню тваринних білків та жирів із таких джерел, як баранина, яловичина, свинина та курка, пов’язана з вищою смертністю, тоді як ті, що сприяють надходженню білка та похідного жиру з рослин, із таких джерел, овочі, горіхи, арахісове масло та хліб із цільного зерна асоціюються з нижчою смертністю, що припускає, що джерело їжі суттєво змінює зв'язок між споживанням вуглеводів та смертністю.

The Lancet Public Health, 16.08.2018 "Харчове споживання вуглеводів та смертність: перспективне когортне дослідження та мета-аналіз"

Низьковуглеводна дієта, яка обмежує вуглеводи на користь збільшення споживання білка або жиру, або того й іншого, є популярною стратегією схуднення. Однак довгостроковий вплив обмеження вуглеводів на смертність є суперечливим і може залежати від того, чи замінюють вуглеводи в раціоні жирами та білками рослинного або тваринного походження. Нашою метою було дослідити зв'язок між споживанням вуглеводів та смертністю.

МетодиМи вивчили 15428 дорослих у віці 45-64 років у чотирьох громадах США, які заповнили дієтичну анкету після зарахування до дослідження ризику атеросклерозу в громадах (ARIC) (між 1987 і 1989 рр.) І які не повідомили про надзвичайне споживання калорій (4200 ккал на добу для чоловіків і 3600 ккал на день для жінок). Первинним результатом була смертність від усіх причин. Ми досліджували зв'язок між відсотком енергії від споживання вуглеводів та смертністю від усіх причин, беручи до уваги можливі нелінійні зв'язки в цій когорті. Крім того, ми вивчили цю асоціацію, поєднавши дані ARIC з даними споживання вуглеводів, представленими в семи багатонаціональних перспективних дослідженнях в рамках мета-аналізу. Нарешті, ми оцінили, чи заміна рослинних або тваринних джерел жирів і білків вуглеводами впливає на смертність.

Результати: Під час медіанного спостереження 25 років у когорті ARIC було 6 283 смерті, а в усіх когортних дослідженнях - 40 181 смерть. У когорті ARIC, після багатовимірного регулювання, існувала П-подібна зв'язок між відсотком споживаної енергії з вуглеводів (середнє значення 48,9%, SD 9,4) та смертністю: відсоток 50-55% енергії від вуглеводів пов'язаний з найнижчий ризик смертності. У метааналізі всіх когорт (432 179 учасників) як низьке споживання вуглеводів (70%) призводило до вищого ризику смертності, ніж помірне споживання, що узгоджувалося з U-подібною асоціацією (об'єднане відношення ризику 1, 20, 95% CI 1,09-1,32 для низького споживання вуглеводів; 1,23, 1,11-1,36 для високого споживання вуглеводів). Однак результати різнились залежно від джерела макроелементів: смертність зростала, коли вуглеводи обмінювались на жири або білки тваринного походження (1,18, 1,08-1,29), а смертність зменшувалась, коли заміни базувались на рослинах (0,82, 0,78- 0,87.

Інтерпретація: Як високий, так і низький відсоток вуглеводів у дієті були пов’язані з вищою смертністю, з мінімальним ризиком, який спостерігався при 50-55% споживання вуглеводів. Низьковуглеводна дієта, яка сприяє виведенню тваринного білка та жиру з таких джерел, як баранина, яловичина, свинина та курка, була пов'язана з вищою смертністю, тоді як ті, що сприяли надходженню білка та похідного жиру з рослин, із таких джерел, як овочі, горіхи, арахісове масло та цільнозерновий хліб були пов'язані з нижчою смертністю, що припускає, що джерело їжі помітно змінює зв'язок між споживанням вуглеводів та смертністю.

Гроші: Національний інститут охорони здоров’я.