Розподіл - це інформаційно-дорадча діяльність щодо лікарських засобів та медичних виробів, яку виконують особи, відповідальні за їх витрати ". (Указ Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки № 198/2001 Coll.)
"Проносні засоби є найкращим ліком, коли запор не може бути усунутий зміною способу життя або коли він викликаний іншою хворобою або використовуваними ліками".
Проносні - це ліки, які використовуються для спорожнення або для полегшення спорожнення кишечника. Їх застосовують при запорах різного походження, застосовують у передопераційному періоді або для підготовки до хірургічних або діагностичних процедур. Проносні препарати є найкращим препаратом, коли запор не може бути усунутий зміною способу життя або коли він викликаний іншою хворобою або використовуваними ліками.
Немедикаментозні заходи щодо запобігання вживання проносних засобів включають правильне харчування (з достатньою кількістю клітковини, щонайменше двох літрів рідини на день та відповідними та регулярними фізичними навантаженнями). Якщо такі заходи не допомагають, можуть застосовуватися проносні засоби.
Проносні засоби були відомі ще за 2500 років до нашої ери У Месопотамії та Стародавньому Єгипті для цієї мети використовували касторове масло. В Ассирії близько 1500 р. До н. Е. Вони визнали вживання продуктів, багатих клітковиною (наприклад, висівки). В даний час ми розпізнаємо три основні способи дії проносних препаратів: i) проносні засоби, що впливають на об’єм стільця, ii) проносні засоби, що впливають на перистальтику кишечника та секрецію кишечника, і iii) проносні засоби, що впливають на якість стільця (пом’якшувальні речовини та сповзання калу). Серед проносних засобів ми також включаємо клізми та препарати, які використовуються як т. Зв кишкові душі.
Серед проносних засобів, що впливають на обсяг стільця, ми враховуємо переважно клітковину, наприклад індійський скороцел (Plantago ovata) або насіння льону (насіння Lini). Ефект цих проносних засобів досягається збільшенням об’єму вмісту кишечника. Це збільшує тиск усередині кишечника, що рефлекторно індукує перистальтичні рухи. Збільшення об’єму вмісту кишечника відбувається при набряках. Ці продукти зазвичай не реєструються як ліки, але вони представлені в багатьох харчових добавках в аптеках.
Проносні засоби, що впливають на перистальтику кишечника та секрецію кишечника, також називають так званими контактні проносні, оскільки вони діють безпосередньо на клітини кишкової стінки. Подразнення цих клітин підвищує перистальтичну активність кишечника і одночасно значну секрецію, яка накопичує осмотичну воду в калі (метаболіти антрахінону деяких рослинних препаратів - наприклад, кора коричного ядра, листя сенни, листя алое або синтетичні речовини, такі як пікосульфат або бісакодил). Контактні проносні засоби не можна застосовувати тривалий час. Деякі препарати можуть зв'язувати осмотичну воду в кишечнику, не подразнюючи їх активно, і тому належать до найбільш щадних проносних засобів, які можна вводити протягом тривалого часу (наприклад, лактулоза).
До проносних засобів, що впливають на якість стільця, належать, наприклад, гліцерин або рідкий парафін, які використовувались у минулому. Ці речовини є щадними проносними засобами, але їх тривале введення не підходить через ризик звикання. Вони використовуються переважно у формі ректальних супозиторіїв, але їх також використовують як добавки в клізмах, де вони підвищують їх ефективність.
Мінімальна доза (інформація, що надається кожному пацієнту без досвіду лікування):
Контактні проносні засоби зазвичай дають ввечері перед сном, оскільки їх дія також затримується. При застосуванні протягом дня слід враховувати їх уповільнений ефект. Пацієнт повинен приймати більше рідини (таблетки з кишковою оболонкою не можна приймати з молоком).
Оптимальне дозування (інформація, яку ми надаємо пацієнту лише у разі індивідуальної потреби):
- використання контактних проносних під час вагітності та лактації можливе лише після попередньої консультації з лікарем (використання бісакодилу не рекомендується під час лактації),
- Контактні проносні засоби не можна давати дітям до 2 років, попередня консультація з лікарем доцільна для дітей старше 2 років.,
- контактні проносні засоби можуть спричинити або посилити наявний дефіцит електролітів (калій, магній тощо), і слід дотримуватися обережності з препаратами, що виснажують ці електроліти.,
- проносні засоби можуть зменшити ефективність пероральних препаратів, а також можуть зменшити ефективність пероральних гормональних контрацептивів,
- антациди та H2-антигістамінні препарати слід вводити до однієї години, окрім проносних у вигляді кишковорозчинних препаратів.
Мінімум видачі:
Клітковина вводиться в дозах від 1 до 3, прийом безпосередньо перед сном не рекомендується. Потрібні більша кількість рідини разом з клітковиною і достатня кількість рідини протягом дня (за відсутності рідини клітковина може спричинити труднощі при ковтанні або запорі).
- Можливе використання контакту під час вагітності та лактації,
- не рекомендується вживання клітковини дітям до 12 років,
- проносні засоби можуть спричинити або посилити наявний дефіцит електролітів (калій, магній тощо), і слід дотримуватися обережності з препаратами, які виснажують ці електроліти.,
- клітковина може уповільнювати метаболізм і засвоєння цукру, діабетикам може знадобитися зменшити дози інсуліну,
- проносні засоби можуть зменшити ефективність перорально введених препаратів.
Мінімум видачі:
Ліки (зазвичай у вигляді сиропу) дають один раз на день (зазвичай вранці) під час їжі. Пацієнт повинен вживати достатню кількість рідини протягом дня. Початок дії слід очікувати через 24-48 годин.
- можливе використання осмотичних засобів під час вагітності та лактації,
- проносні засоби можуть спричинити або посилити наявний дефіцит електролітів (калій, магній тощо), і слід дотримуватися обережності з препаратами, які виснажують ці електроліти.,
- проносні засоби можуть зменшити ефективність перорально введених препаратів.
Мінімум видачі:
Супозиторії використовують за потреби. 1 супозиторій вводять у пряму кишку, і слід очікувати ефекту протягом 10-20 хвилин (якщо стілець з’являється не спонтанно, пацієнт може спробувати м’яко натиснути на стілець). За півгодини до нанесення супозиторію бажано випити більшу кількість рідини. Вони використовуються лише короткий час.
- Можливе використання контакту під час вагітності та лактації,
- Застосування супозиторіїв (особливо через їх розмір) не рекомендується дітям віком до 10 років.
Мінімум видачі:
Для спорожнення кишечника достатньо 1-2 пляшок розчину. Розчин наносять нерозведеним. Перед використанням флакон потрібно струсити (до утворення піни). Після зняття ковпачка аплікаційна трубка вводиться якомога глибше в пряму кишку, а весь вміст, включаючи піну, спорожняється в кишечник шляхом видавлювання.
- використання клізми під час вагітності та лактації можливе лише після попередньої консультації з лікарем,
- Застосування клістіру не рекомендується дітям до 3 років (головним чином через ризик вродженої непереносимості фруктози),
- клізми можуть спричинити або посилити наявний дефіцит електролітів (калію, магнію тощо), і слід дотримуватися обережності з препаратами, які виснажують ці електроліти.,
- клізми можуть зменшити ефективність перорально введених препаратів.
Увага
За законом, певна інформація доступна лише професіоналам.