Ви кажете, болять коліна? Ви біжите? Тоді не дивно! Таке співбесіду можна проводити дуже часто, іноді навіть у кабінеті лікаря. Однак основною причиною труднощів є не сам біг, а перш за все неправильні стереотипи руху у зв'язку з розладом статики тазу та іншими дисбалансами в опорно-руховому апараті.
Напевно, кожен бігун відчував біль у коліні (або в обох колінних суглобах). Іноді це просто болить, тоді біль проходить, і ми про це забуваємо. Однак, якщо воно повторюється, або коліно весь час болить, а бігова перерва не допомагає, ми, як правило, не маємо іншого вибору, як звернутися до лікаря. Однак навіть цей крок не обов'язково означає спосіб виправлення. Точний і точний діагноз того, що болить, для сучасної медицини вже не є проблемою. Операція не завжди може вирішити проблему. І саме тоді, коли хірургічне втручання не допомагає, рішення того, чому проблема насправді виникла, є не таким точним і досконалим.
Інформація - рідкісний товар
У цьому відношенні, крім того, нам абсолютно не вистачає просвітлення. Наприклад, багато людей вже підозрюють, що біль у суглобах може бути пов’язана, наприклад, з поганою роботою стопи. Однак переважна більшість спортсменів, які приходять на мою операцію із болями в колінах, ніколи не чули, що головною причиною може бути серйозний розлад або дисбаланс в малому тазу або хребті.
На жаль, вони зазвичай не дізнаються про це від свого лікаря. На щастя, ці зв’язки вже викладаються в медичних навчальних закладах, але мало хто з них здатний чітко пояснити їх пацієнту. Не кажучи вже про те, що з невеликою кількістю часу, який лікар має у своєму робочому навантаженні на пацієнта, це навіть неможливо. Навіть більшість ЗМІ не займаються глибшим контекстом, але, як правило, рекомендують "чудодійні дієтичні добавки, які швидко усувають проблему", або гелі, які "гарантують полегшення болю". Таким чином, бігуни передають інформацію та досвід один одному по максимуму в дискусіях в Інтернеті. Ця стаття, звичайно, не вирішить відсутність просвітлення, але, можливо, це може бути хоча б першим невеликим кроком у цьому напрямку.
Перелік усіх змін колінних суглобів, що призводять до болю, займе весь простір для всієї цієї статті. Але навіть це насправді не потрібно. Насправді їх є лише декілька, точніше три, з яких ми поговоримо.
Проблема в тому, що багато спортсменів сприймають травму як початок, тому часто можна почути: "У мене були проблеми з коліном, оскільки я поранив меніск.": "
Однак сама травма не є початком проблеми, вона почала виникати практично у всіх випадках за багато років до цього, і основною її причиною є тривалий розлад функціональних взаємовідносин в організмі. І якщо ми не знімемо його, то вся бігова кар’єра в основному просто чекає травми.
Шукайте коріння проблем у дитинстві
А тепер перейдемо до окремих причин, серед яких, однак, часто згадані перевантаження, спричинені бігом, взагалі будуть відсутні. Хоча біг представляє тисячі потрясінь для суглобів щодня протягом десятиліть, всі структури тіла мають надзвичайну здатність адаптуватися, і якщо ми збільшуємо навантаження поступово і повільно, вони можуть пристосовуватися до нього. Однак проблема виникає, коли одна нижня кінцівка навантажена значно більше, ніж інша. І головними причинами цього є:
Цю проблему також просто називають «косим тазом» і є основною причиною не тільки болю в коліні, але й інших проблем нижніх кінцівок. Якщо несправність одностороння, наслідком є т. Зв функціональне розгинання кінцівки на ураженій стороні. Вони можуть становити міліметри, але також, наприклад, три сантиметри. З іншого боку, коротша кінцівка потім навантажується значно більше кожним протектором (4-6 разів), тому ймовірність того, що з часом на ній стане травма, близька до абсолютної впевненості.
Косий таз не грає великої ролі у розвитку таких дегенеративних захворювань, як остеоартроз (більший вплив на протектор = більша шкода хряща). Через м’язовий дисбаланс одночасно відбувається більш значне перевантаження деяких м’язових прикріплень, що потім призводить до механічних пошкоджень, а згодом до розвитку запальних процесів.
У випадку розширеної кінцівки слід наголосити на слові "функціональний". Це не означає, що кінцівка насправді довша (з точки зору довжини кістки), і цю асиметрію можна легко усунути за допомогою простої фізіотерапевтичної процедури. Завдяки цьому довжина кінцівок вирівнювалася б, а надмірне навантаження коротших зникало.
Звичайно, може бути ситуація, коли одна з кінцівок дійсно довша, або вроджена, або в результаті травми. Хоча цей факт значно ускладнить лікування болю, врешті-решт майже завжди можна знайти правильне рішення.
ЯК ДОТРИМАТИСЯ: У переважної більшості людей у ранньому дитинстві виникає розлад тазової статики. Переважно у віці від 4 до 5 років, найчастіше через асиметричне положення ніг (див. Пункт 2). По суті, це розлад функції зв’язку між крижами і тазом (так званий крижово-клубовий, скорочений суглоб СІ). Суглоб непомітний, його рухливість становить лише кілька міліметрів, тому більшість людей навіть не підозрюють, що він є. Однак це досить складно. Крім того, в дитячому віці це, як правило, чистий розлад статики малого тазу, і тоді засіб є найпростішим. З роками на ньому накопичується все більше функціональних розладів та м’язового дисбалансу.
ЯК ЗНАТИ: Діагноз легко визначає фізіотерапевт, але це також можливо з’ясувати, просто подивившись у дзеркало. Наприклад, різну висоту плечей часто пов’язують, наприклад, з невідповідним носінням жіночих сумок, але насправді вони лише погіршують стан, обумовлений тазовим розладом, з подальшим дисбалансом м’язів. Іншим типовим проявом може бути, наприклад, неоднакова висота і потужність грудних м’язів.
ЯК РІШИТИ: Необхідно відвідати досвідченого фізіотерапевта (як правило, повторний), пов’язаний із регулярними фізичними вправами та дотриманням принципів ергономіки, наприклад, сидячи на роботі.
Асиметричне положення ніг у вертикальній осі часто називають "розладом протектора", наприклад, пронація та супінація добре відомі бігунам. З певної точки зору, про це слід, мабуть, згадати в першу чергу, оскільки він не тільки розвиває, а не похилий таз, а й викликає його. Однак, як безпосередня причина болю в коліні, вона справді на другому місці.
Ми, звичайно, не можемо про це забути, оскільки несправності протектора спричиняють, наприклад, зміну кута нахилу швів, що збільшує ймовірність їх пошкодження. Якщо ми звернемося до асиметричного положення ніг і кісточок, це може призвести до значного поліпшення стану щиколоток - у випадку болю в коліні це може сприяти корекції до 33%, тобто на третину. Однак така висока кількість надається лише за умови, що ми також усуваємо збій статики тазу.
ЯК ДОТРИМАТИ ДО НЕГО: Розлад розвивається практично у кожної людини, починаючи з того моменту, як вона починає ходити, приблизно до 4-5 років.
ЯК ВПІЗНАТИ: Діагноз точно визначає тільки лікар - подолог, але огляди та пристосування, доступні в деяких магазинах, що працюють, можуть дати вам деяке уявлення, а також простий погляд на те, як слід крокувати взуття.
ЯК РОЗВ'ЯЗАТИ: Правильне взуття важливо, особливо в ранньому дитинстві, у зрілому віці найбільш ефективно використовувати індивідуально виправлені устілки як під час бігу, так і для нормального носіння. Біг босоніж або в босому взутті також має позитивний ефект, але скоріше як доповнення до тренувань, тобто на меншій відстані і виключно на м’яких і нерівних поверхнях.
Стереотип та розлад ходи
Асиметрія тазу, стоп і щиколоток є абсолютно важливою для розвитку болю в коліні, і їх усунення повинно бути першим і абсолютно важливим етапом лікування. Однак навіть тоді це не виграно, оскільки для значної частини бігунів ситуація триватиме, коли вони будуть навантажувати одну кінцівку більше, ніж іншу під час бігу. Основна причина - недоліки технологій. В основному це природний рефлекс, який потрібно відновити в правильній формі.
ЯК ДОТРИМАТИСЯ: Протягом багатьох років різні м’язові дисбаланси пов’язані з порушеннями статики тазу, що призводить до розвитку неправильних стереотипів руху. Потім вони зберігаються, навіть якщо їх перша причина була усунена (простіше кажучи - ми маємо таз прямо, але м’язи ще не встигли його зареєструвати, тому ми все ще бігаємо «криво»).
ЯК ЗНАТИ: надійним показником проблеми є різниця в часі контакту обох ніг з подушечкою під час бігу та різниця у т.зв. вертикальне коливання (скільки інтенсивності ми відбиваємо від кожної ноги). Це невеликі відмінності, які практично не виявляються неозброєним оком. Раніше його можна було виміряти за допомогою приладу лише на спеціалізованих робочих місцях, сьогодні деякі тестувальники спорту це вже знають.
ЯК ЦЕ РОЗВ'ЯЗАТИ: Навіть якщо фізіотерапевт вже "виправив", і ми почали виправляти неправильне положення стоп і кісточок, наприклад, за допомогою устілок, це взагалі не виграно. У нас ще є тривала робота у вигляді регулярних фізичних вправ. Хороші результати в цьому напрямку приносять в основному вправи на рівновагу, але лише за умови, що вони виконуються правильно і при цьому коригується і підтримується правильна статика тіла. Однак назавжди відновити правильний рефлекс все ще дуже довго. В середньому для цього потрібно близько 25 000 повторень відповідних вправ.
Таким чином, ефективної допомоги при болях у коліні немає. Ці процедури є не тільки чудовою первинною профілактикою, яка запобіжить появі проблеми взагалі, а й вторинною, що значно зменшить ризик її повторного виникнення. Однак, як правило, для цього потрібна не лише допомога лікаря (фізіотерапевта та подолога), а й тверда та тривала співпраця кожного бігуна.
АВАРІЯ НЕ АВАРІЙНА!
Порушення статики тазу, які спричиняють функціональну різницю в довжині кінцівок, логічно повинні впливати насамперед на проблеми, спричинені перевантаженням (остеоартроз, запалення м’язових укріплень тощо), але не на гострі травми. Однак такі розтягнуті та розірвані зв’язки або травми менісків виникають виключно через зовнішні механічні причини, такі як розтягнення, удари або контакт із суперником! Однак все навпаки.
Чи дійсно зовнішні механічні причини дійсно пошкоджують суглоб, багато в чому визначається його стійкістю, яка залежить від стану та сили м’язового корсета навколо нього.
Однак у людини з «косим тазом» з часом розвиваються ланцюги м’язового дисбалансу, через які м’язи навколо суглобів зміцнюються лише обмежено, навіть якщо, наприклад, він систематично бере участь у вправах на рівновагу.
Тому перші травми коліна статистично значно частіше трапляються на кінцівці, яка функціонально вкорочена і, отже, більш перевантажена.