Здоров’я та медицина Відео: Чому ми спимо? | Рассел Фостер (лютий 2021)

Препарати першого покоління також набагато дешевші, зазначають вчені.

Вівторок, 14 серпня 2012 р. (Новини) - Нові, дорожчі препарати не набагато кращі за їхні старші та дешевші аналоги, зазначається в новому огляді.

центр

В даний час 75 відсотків дорослих американських антипсихотичних препаратів використовують ці препарати другого покоління, які еволюціонували в основному через побоювання щодо побічних ефектів у своїх попередників.

Антипсихотики першого покоління також називають типовими антипсихотиками. До цього класу ліків належать хлорпромазин (торазин), галоперидол (Гальдол), перфеназин (Етрафон, Трилафон) та флуфеназин (Проліксин). Препарати другого покоління, відомі як атипові антипсихотичні засоби, включають рисперидон (Risperdal), арипіпразол (Abilify), оланзапін (Zyprexa), кветіапін фумарат (Seroquel) та зипразидон (Geodon). Існує велика різниця у вартості між двома групами ліків: Наприклад, щомісячне надходження оланзапіну може коштувати 546 доларів США, тоді як щомісячне постачання галоперидолу коливається від 18 до 27 доларів США, згідно з Consumer Reports. .

Але чи справді ці новіші препарати насправді ефективніші чи менш ризиковані? Дослідники Агентства США з охорони здоров’я та досліджень якості розглянули 114 досліджень, що включали 22 порівняння між двома класами препаратів, щоб відповісти на ці питання. Їх огляд з'являється у випуску "Анналів внутрішньої медицини" від 14 серпня .

Огляд показав, що антипсихотики другого покоління не набагато кращі за попередні втілення у лікуванні позитивних симптомів, пов’язаних із шизофренією. "Позитивні симптоми" - це загальний термін для ознак психозу, таких як марення та галюцинації. На відміну від них, негативні симптоми відображають зниження або втрату нормальної функції, включаючи мову чи мову.

Два препарати другого покоління, оланзапін та рисперидон, виявляються більш ефективними для лікування негативних симптомів у порівнянні зі старим галоперидолом, стверджують слідчі.

Дослідників було недостатньо для порівняння профілів ризику між двома групами наркотиків. Довгострокові ризики антипсихотичних препаратів можуть включати діабет, основний метаболічний синдром та неврологічний розлад, що викликає мимовільні повторювані рухи (пізня дискінезія). Метаболічний синдром відноситься до групи факторів ризику, що підвищують ризик розвитку діабету та серцевих захворювань.

"Типові, які існують вже давно, настільки ж добре лікують симптоми шизофренії, як і новіші", - сказав д-р. Долорес Маласпіна, директор Інституту соціальних та психіатричних ініціатив Медичного центру Нью-Йоркського університету Нью-Йорка, Нью-Йорк, У майбутньому лікарі можуть застосувати індивідуальний підхід до кращого лікування пар з окремими ознаками та симптомами захворювання, запропонувала вона.

До цього моменту "моїм першим вибором було б спробувати один із препаратів, що має більш тривалі результати, а потім, якщо потрібно, рухатися далі", - сказала Маласпіна, додавши, що основними відмінностями препаратів першого та другого покоління є побічні ефекти.

Девід Стракер, ад'юнкт-професор психіатрії в Медичному центрі Колумбійського університету в Нью-Йорку, сказав: "Нові препарати, як видається, ефективніші при негативних симптомах і як такі допомагають сконцентруватися і сконцентруватися, але коштують набагато дорожче і, можливо, мали більше побічних ефектів метаболізму " Це передбачає зважування ризиків та переваг для кожного окремого пацієнта ".

І за словами доктора Роберт Естрад, психіатр лікарні Lenox Hill у Нью-Йорку, ставить важливе питання, з яким стикаються психіатри при лікуванні хворих на шизофренію.

"Обмеження антипсихотиків першого покоління були добре відомі ще до впровадження антипсихотиків другого покоління, але зараз проблеми з метаболізмом та витрати, пов'язані з використанням антипсихотиків другого покоління, створили додаткові труднощі при лікуванні шизофренії", - сказав Естрада.

Новий огляд "не може зробити чітких висновків про відмінності між ними у лікуванні шизофренії", пояснив Естрада. "Однак у клінічній практиці, що застосовує препарати другого покоління, ми спостерігаємо порівнянне лікування симптомів з невеликими гострими побічними ефектами, але різними, а також тривалими побічними ефектами".