Так звані статини (симвастатин, аторвастатин, правастатин, ловастатин та ін.) - це сімейство високоефективних препаратів для зниження рівня холестерину.
Вони також дуже корисні в терапевтичному арсеналі для покращення серцево-судинного ризику.
Статини здійснюють свій терапевтичний ефект, пригнічуючи фермент HMGCoA-Редуктазу, блокуючи проходження HMGCoA до мевалонієвої кислоти і розриваючи ланцюг синтезу холестерину.
Але вони також пригнічують синтез інших молекул, включаючи коензим Q10 (CoQ10).
CoQ10 виконує важливу функцію в мітохондріях. Діє як модулятор переносу електронів між комплексом II та комплексом III.
Дефіцит CoQ10 має наслідком більшу продукцію вільних радикалів, що може призвести до пошкодження м'язів і викликати міалгію або міопатію.
Коли це було невідомо, настала смерть від рабдоміолізу, що призвело до виведення з ринку церивастатину, найбільш продаваного на той час (2001).
Згодом було виявлено, що він впливає більш-менш на всі статини, і це це пошкодження м'язів також було пов'язане з генетичними факторами.
В даний час відомо, що міопатія виникає через генетичні поліморфізми у гені SLCO1B1. Цей ген кодує білок-носій OATP1B1, який транспортує статини в гепатоцит.
Метаболізм деяких з них також залежить від ферменти CYP3A4 або CYP2C9. Люди з генетичними поліморфізмами, які обумовлюють втрату активності, можуть спричинити дефіцит синтезу CoQ10 і, отже, викликати міопатію.
У свою чергу, припинення синтезу CoQ10 через взаємодію з препаратами, що інгібують білок OATP1B1, або ферментами CYP3A4 та CYP2C19, також спричиняє ризик розвитку міопатії.
Дуже вичерпний огляд цих взаємодій був опублікований у 2014 році. "Керівництво клініциста щодо взаємодії лікарських засобів із статинами".
За відсутності генетичного поліморфізму та лікарських взаємодій статини переносяться добре.
Тим не менше, у всіх пацієнтів, які отримували статини, рівень CoQ10 нижчий за нормальний.
Вакансія щойно опублікована що оцінює через комплекс дуже складних нейрофізіологічних тестів, ефективність під час помірних фізичних навантажень у людей із статиновою міопатією. Інші, без м’язових проблем та контрольної групи, яка не приймала статини.
Вони вимірювали параметри: пікове поглинання кисню, максимальна зусиль, дихальна здатність та активність обміну електронами в мітохондріях, серед найбільш важливих.
Вони виявили (щодо контрольної групи, яка не приймала статинів), що пацієнти, які перенесли міалгії, мали нижчу функціональну здатність мітохондрій, особливо у комплексі III (той, який більше залежить від рівня CoQ10).
Як у хворих на міалгію, так і у тих, хто отримував статини, під час випробувань симптомів не було, показали більше м’язової втоми, більше фібрилярних скорочень і, загалом, порушення оксигенаційної здатності м’язової клітини.
Тому люди, які приймають статини, якщо займаються спортом, навіть помірковано, повинні отримувати добавку CoQ10 для полегшення дефіциту, спричиненого цим препаратом.
Добавка, яку вони повинні приймати, щоб не порушити свою м’язову здатність та уникнути міалгії та пошкодження м’язових клітин загалом. Не забуваючи, що вони повинні мати середній рівень вітаміну D.
Нарешті, я хотів би прояснити таке враження, яке я бачив є багато людей, яким незрозуміла така концепція:
Червоний дріжджовий рис, це натуральний продукт, який призначають для зниження рівня холестерину, іноді з ідеєю “пропонувати натуральний продукт” замість ліків.
Реальність така, що ефект червоних рисових дріжджів обумовлений високим вмістом ловастатин, і тому регулює все, що ми описали для статинів, з точки зору генів та взаємодій.
Остання редакція Вадмекум-Відаль з монографія симвастатину, він уже говорить про "інгібітори транспортного білка OATP1B1 і ферменту CYP3A4 не слід давати"
Зіткнувшись із такою кількістю попереджень та керівництв, я запитую, як це, що ці концепції не враховуються та не застосовуються?
Доктор Хуан Сабатер-Тобелла
Європейський спеціаліст з клінічної хімії та лабораторної медицини (EC4)
Член дослідницької мережі фармакогеноміки
Член Міжнародного товариства фармакогеноміки та досліджень результатів
Президент EUGENOMIC®
Пов’язане відео:
Схожі повідомлення:
EUGENOMIC® Радники в Фармакогенетика та геномна медицина
Ми продовжуємо звітувати про фармакогенетику та геномну медицину у профілях: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.
- Заняття спортом при низькій температурі підвищує працездатність і втрачає вагу
- Тренуйся з найкращими професіоналами та спортсменами спорту Deporlovers
- Персональний тренер - спортивне здоров'я
- Пояс для схуднення для спортивних штанів; п Судорачі; n Термоколготки для схуднення
- Барселона та Інтернет персональний тренер Тонні Валенсуела Втрата ваги, спорт, здоров'я - Тонні