Особливі ситуації при годуванні груддю Доктор Джудіт Ковач, Доктор Ержебет Вараді

особливі

Недоношені діти, низька вага при народженні та хворі немовляти Переваги грудного молока полягають у визріванні імунних речовин, факторах росту/загоєнні ран!/Ферменти незамінних жирних кислот/розвиток мозку/ВЛАСНЕ молоко/більше молока: більше білка, Ca, Na/Грудне вигодовування зняття стресу/мати, новонароджена мати важлива!

Допомога грудному вигодовуванню в спеціальному класі для новонароджених Присутність матері не обмежена Може торкатися, колонізувати Відкладений контакт зі шкірою, “пізнання грудей” Доїння протягом 6 годин, 6-8x/24 години Асоціація харчування та грудей Уникання пустушок

Грудне вигодовування хворого новонародженого Ранні ознаки наміру грудного вигодовування/плач виснажливий/повільне смоктання, багаторазові перерви Некоординоване смоктання, падіння, капання Пози Зупиніться, коли ви дуже спите або злите, але продовжуєте "кенгуру", тикаєте Спокійні умови/світло, заміна шуму

Проблеми з диханням і кровообігом Втома, можна годувати повільно всіма методами Припиніть смоктати, якщо втомлений, не насильницький Збільшення ваги навіть при правильному споживанні їжі Часто на короткому грудному вигодовуванні, багато обіймів Додаток з молоком: калорії

Перед тим, як подавати додому Ефективне харчування, збільшення ваги 1-2 х 24 години з матір’ю Мати розпізнає ознаки голоду, може судити, чи їла вона достатньо Чи може добре годувати грудьми Подальші спостереження

Близнюки Більшість жінок здатні виробляти достатньо молока для 2-3 немовлят Відпочинок, харчування - ДОПОМОГА Окремо під час навчання Економить двох за раз Краще смоктання викликає сильніше виділення молока

Тандем Зазвичай не потрібно відокремлювати старшу дитину. Раптове припинення грудного вигодовування ніколи не рекомендується

Які конкретні переваги грудного вигодовування/годування груддю у місті Даун с.? Додатковий захист від інфекцій та кишкових проблем, які частіше зустрічаються у них Грудне вигодовування покращує координацію рота та язика, що є особливою перевагою для Дауна. Додаткова стимуляція грудного вигодовування Грудне вигодовування допомагає матері зв’язуватися Якщо у вас є sifej.re.van, смоктання, n ковтання, координація дихання краща при грудному вигодовуванні, ніж при годуванні склом

Чому грудне вигодовування може бути важким при синдромі Дауна? Зниження м’язового тонусу (гіпотонія) Утруднення ковтання, схильність до аспірації Великий язик, мала порожнина рота Вузьке піднебіння та вузька глотка Закладеність носа, загальний отит Часто пов’язаний з іншими порушеннями розвитку, вадами серця у 46-62% з них Загальна жовтяниця новонароджених

Проблема Дія 1) Сонливість 2) Гіпотонія 3) Утруднене ковтання, задуха 4) Укус грудей через гіпотонію Часте грудне вигодовування, пробудження, додаткова стимуляція Особливу увагу приділіть вухо-плечо-стегно осі тіла прямо лінія - опора подушкою Голова, шия трохи вище грудей. Для цього підходить тканина для перенесення. Підтримка тварини та щелепи під час годування груддю

Неврологічні пошкодження та годування груддю Найпоширеніші труднощі/причини грудного вигодовування можуть бути поганими, неритмічне всмоктування-ковтання-дихання, ризик аспірації, зниження або підвищення м'язового тонусу під час опістотонічного ковтання (рефлекс тонічного укусу) втома особливо втомлюється

Неврологічне порушення - грудне вигодовування Що ми можемо зробити для успіху? Слідкуйте за ранніми ознаками голоду. Якщо у вас сонливість, розбудіть вас, обережно продивіться: Техніка пробудження Якщо ви не хочете годувати грудьми, покладіть трохи молока в рот. Годування знежиреним молоком зі склянки, очні краплі, якщо ви вже грудне вигодовування, смоктати-вчити. Гіпотонічна дитина воліє смоктати в положенні, коли голова та сідниці знаходяться на одному рівні або близько до нього Гіпертонік воліє смоктати, якщо він знаходиться в положенні згинання, хребет круглий, коліна зігнуті/спокійна обстановка/рука "Танцюрист" підтримує тварину

Новонароджені із зайвою вагою та годування Раннє годування через їх стан (внутрішньоутробний підшкірний жир та втрата глікогену) особливо важливе Грудне вигодовування ідеально спочатку часто важко годувати Групу ризику гіпоглікемії Особливу увагу слід приділити підтримці температури тіла

Тріщина губ і піднебіння та грудне вигодовування на основі рекомендацій Академії медицини грудного вигодовування 2007 року

Грудне вигодовування/грудне вигодовування Грудне молоко забезпечує захист від середнього отиту, який схильний до стану. Грудне вигодовування позитивно впливає на розвиток ротової порожнини. Індивідуальна оцінка можливості грудного вигодовування Батьки повинні бути готові до труднощів із годуванням/вигодовуванням та ін. для додаткового харчування Якщо потрібно додаткове харчування, використовуйте знежирене молоко/задне молоко/Потрібне зволоження та контроль ваги Певні пози для годування груддю

Рекомендовані положення грудного вигодовування у разі розколу губи Розколина губи повинна бути спрямована до верхньої частини грудей, наприклад з розщепленою губою в жо в колисці на правій грудях, в пахві на лівій груді Мати може закрити розщілину пальцем у разі двосторонньої розщепленої губи в положенні для їзди

Рекомендовані пози для грудного вигодовування для розщеплення піднебіння або губи + розщеплення піднебіння Напіввертикальне положення для носа або для зменшення регургітації в барабанній перетинці підтримка пахв може бути ефективнішою, ніж підтримка колиски. У разі розщеплення піднебіння корисно розмістити його поруч з тим боком, де падає більше цілих кісток. Може знадобитися матері, щоб доїти рот дитини вручну.

Інші рекомендації Батьків слід попередити, що закриття піднебіння не суттєво підвищує ефективність грудного вигодовування. Грудне вигодовування можна розпочати/відновити відразу після операції на розщепленій губі. Слід перевірити, чи є губа чи розщелина губи чи піднебіння частиною синдрому або послідовності оскільки це впливає на успіх грудного вигодовування

Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР) Визначення Рефлюкс шлункового вмісту зі шлунка в стравохід Класифікація 1.Функціональний (“фізіологічний”) 2.Патологічний

Причини патологічних ГЕРХ (ГЕРХ) Анатомічні причини 1. грижа пахвиху 2. аномалії в діафрагмі 3. порушення дистальніше шлунка, напр. неправильне функціонування Функціональні причини порушення функцій сфінктера нижнього відділу стравоходу порушення моторики стравоходу тривале спорожнення шлунка тощо

Симптоми патологічного ГЕР I. Повторне блювота - це не все блювота при ГЕР! не є мірою тяжкості ГЕР Порушення сну прокидається легко, чутливий до шуму, тому що не спить глибоко, коли його лягають, незабаром прокидається з роздратованим плачем Плач, дратівливість (неспецифічний сигнал) Труднощі з годуванням, напр. Дуже часте смоктання або відторгнення грудей Недостатній розвиток ваги

Симптоми патологічного ГЕР II. Періодична пневмонія Нічний кашель, свист/Астма, стридор/Утоплення, апное, ціаноз Синдром Сандіфера приступообразна дистонічна поза з опістотоном, скручування шиї та голови Блювота Блювота Залізодефіцитна анемія В: Посібник з дитячої терапії Управління грудним вигодовуванням Ліппінкотта в Австралії, NMAA

ГЕР (D) Терапія I. 1. Поради щодо харчування: ГЕРН при грудному вигодовуванні рідше зустрічається при грудному вигодовуванні, ніж у штучно годуючих, шкідливих як суміш Не припиняйте грудне вигодовування заради формули «проти рефлюксу»! - ГЕРХ - алергічна асоціація на коров’яче молоко! Грудне вигодовування зустрічається частіше, віддаючи перевагу лише зрідка одній грудей

GER (D) Терапія II. 1. Харчова порада. Тривожна плачуча дитина контактує з шкірою більше годує груддю, якщо сонне заспокоює смоктання (заспокоює, збільшує спорожнення шлунка). Будьте обережні, щоб добре покласти його на груди (зменшити всмоктування повітря). корми, введені за 3 місяці до того, I.tipdiabetes краще спить після захворюваності, але відлучення раніше, за 3 місяці до I.tip. Діаб. частіше

GER (D) Терапія III. 2. Положення тіла КОРМЛЕННЯ У вертикальному (близькому до) положенні, якщо ви годуєте грудьми лежачи, допоможіть собі подушкою в напівсидячому положенні і покладіть дитину на живіт на животі (положення «занадто багато молока») ) якщо ви годуєте грудьми лежачи з дитиною, яка лежить поруч з нами, лежачи на руках, і тому підніміть її в тканину для носіння, тримаючи її вертикально, щоб дитина трималася якомога довше - ми можемо годувати грудьми стоячи

GER (D) Терапія IV. 2. ОПЛАТА постави Після грудного вигодовування платіть у вертикальному положенні - не «сидіти»! Лише якщо ми з дитиною (СІДС!), Ми можемо поставити живіт + верхній кінець тіла вище (позиція проти Тренделенбурга - найефективніше) після того, як “шведський стіл” СПАЛЬНЕ ПОЛОЖЕННЯ можна знеболити, піднявши верхній кінець матраца трохи під кутом 20-30 градусів (не ковзати вниз!) - нещодавні дослідження показують неефективне укладання на лівій стороні підлоги

Як допомогти батькам? Заспокоєння вашої дитини «дорослішає» Розуміння Розуміння серйозних переживань для батьків - розчарування, розпач, заохочення гніву

Смоктальний біль Біль у вухах, закладеність носа Зуби Реакція болю матері на укус грудей Новий аромат Менструація Дієта матері Неправильне положення “переросла поза” Відрижка сильне виділення молока GER Мастит після вмісту NaCl вище Відмова від хвороби молочної залози в одній груді

Страйк грудного вигодовування Несподівана відмова від грудного вигодовування, як правило, є тимчасовим. Пошук причини Грудне вигодовування в спокійних умовах Грудне вигодовування у сонному режимі Більше годування, виношування дитини. Якщо ви кусаєте, мати перериває грудне вигодовування Медичний огляд

Метаболізм і лактація 1.Фенілкетонурія 2.Галактоземія 3.Кістозний фіброз (МВ)