Лікування раку стравоходу *
Слизова оболонка стравоходу унікальна тим, що вона змінюється під час переміщення від ротоглотки до шлунка. Коли рак розвивається у верхній і середній третині стравоходу, це, як правило, плоскоклітинний рак. У нижньому (дистальному) відділі стравоходу найпоширеніший тип розвивається з ділянки підкладки, що містить залозисті клітини, що продукують і виділяють слиз, і, як правило, є аденокарциномами.
Хоча існують відмінності у типах лікування, їх зазвичай отримують у різних комісіях спеціалістів.
З загальної точки зору на лікування раку стравоходу вони мають схожі концепції. Цей підсумок є інформативним для пацієнтів та загалом.
1.- Харчове лікування. Хворі на рак стравоходу зазвичай відчувають труднощі з вживанням твердої їжі внаслідок росту пухлини і потребують спеціального харчування або через зонди, що проходять через ніс, або в живіт, або через венозну систему.
2.- Лікування захворювання. Не кажучи вже про методи лікування, що розробляються, використовується комбінація чотирьох видів лікування:
* Хірургія
* Радіотерапія
* Хіміотерапія
* Хіміорадіотерапія
* Електрокоагуляція
Хірургія
Під час операції жирова тканина поблизу видаляється, включаючи лімфатичні вузли поблизу стравоходу. Після огляду патологоанатомом під мікроскопом будуть встановлені деякі стадії, і буде вирішено завершити лікування або просто клінічний контроль.
Коли під час операції пухлина не вважається видалюваною, металевий стент (трубка), який розширюється в стравохід після ендоскопічного розміщення, може бути використаний для підтримання прийому всередину як паліативного варіанту.
Променева терапія
Променева терапія: лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання для знищення ракових клітин або зупинки їх росту. Зовнішня та внутрішня променева терапія застосовуються для лікування раку стравоходу.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, або вбиваючи їх, або зупиняючи їх розмноження. Коли хіміотерапія приймається всередину або вводиться у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і можуть потрапляти до ракових клітин у всьому тілі (системна хіміотерапія).
Хіміопроменева терапія
Хіміотерапія - це лікування раку, при якому хіміотерапія та променева терапія поєднуються для посилення ефекту обох методів лікування.
Варіанти лікування поетапно
Цей розділ є лише орієнтовним, і кожен Центр застосовує свої протоколи на основі рішень мультидисциплінарних комітетів
Етап 0 (дисплазія високого ступеня)
Лікування на стадії 0 включає наступне:
* Хірургія.
* Ендоскопічна резекція.
Рак стравоходу від I до III стадії
Лікування плоскоклітинного раку стравоходу I аденокарциноми стравоходу I стадії включає наступне:
* Хіміорадіотерапія з подальшим хірургічним втручанням.
* Хірургічне втручання.
* Хіміопроменева терапія.
IV стадія раку стравоходу
Лікування плоскоклітинної карциноми стравоходу IV стадії або аденокарциноми стравоходу включає наступне:
* Хіміорадіотерапія.
* Хіміотерапія.
* Лазерна хірургія або електрокоагуляція як паліативна терапія для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.
* Розміщення ендопротеза як паліативної терапії для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.
* Зовнішня променева терапія або внутрішня променева терапія як паліативне лікування для полегшення симптомів та поліпшення якості життя.
(*): Це інформація для пацієнтів. Ні в якому разі не можна переважати думку своїх лікарів