Симптоми Тварина або пекучий біль або інший дискомфорт, який зазвичай починається за грудиною і стріляє (частіше з лівого боку) в плечі, шию, спину, щелепи. Стріляючий біль іноді може бути єдиним проявом. Біль
20 жовтня 2004 р. О 17:56 Primar.sme.sk
Симптоми
- Біль у тварини або печіння або інший дискомфорт, який зазвичай починається за грудиною і стріляє (частіше з лівого боку) в плечі, шию, спину, щелепу. Стріляючий біль іноді може бути єдиним проявом.
- Біль та інші симптоми можуть бути спричинені або погіршені напруженням, холодом, вітром або важкою їжею.
Групи ризику
Основним фактором ризику є атеросклероз (затвердіння артерій). Він створюється шляхом зберігання т. Зв маси атероми (бляшки) у стінку судин, що постачають серце киснем. Точна причина атеросклерозу невідома, але підвищений рівень холестерину в крові, діабет і куріння сприяють цьому. Згідно з останніми дослідженнями, сюди також входить високий рівень гомоцистеїну - амінокислоти, яка пошкоджує стінку судин, а також хламідійна інфекція дихальної системи та хронічний гінгівіт.
Звичайно
Стенокардія - найпоширеніший прояв ішемічної хвороби серця. При цьому захворюванні коронарні артерії (коронарні артерії), що постачають серцевий м’яз, не в змозі забезпечити необхідну кількість кисню. Будь-яке збільшення його потреби, напр. викликає ішемію під час фізичного навантаження, стресу, впливу холоду або після вживання важкої їжі. Ішемія - це стан, при якому певна частина серцевого м’яза не має достатньої кількості кисню. Найпоширенішими симптомами є біль і відчуття тяжкості, іноді задишка може виникати на додаток або замість нього.
Стабільна стенокардія зазвичай добре передбачувана. Симптоми зазвичай зникають через кілька хвилин відпочинку або після прийому нітрогліцерину, препарату, що покращує потік коронарних артерій і зменшує потребу в серці.
Атипова (варіант) стенокардія - це стан, коли біль з’являється не під час фізичних вправ, а в стані спокою. Причиною, як правило, є спазм (раптове мимовільне скорочення) гладкої мускулатури судинної стінки, що призводить до її звуження. Причиною цього спазму часто є атеросклероз, але атипова стенокардія також може виникати у людей, які не страждають атеросклерозом. Причина цього явища невідома.
Нестабільна стенокардія дуже непередбачувана - іноді вона дивує у спокої, інколи під час навантажень, і тривалість її також варіюється. Найчастіше це сигнал про загострення ішемічної хвороби серця.
Що робити
Зупиніть діяльність, якою ви займаєтесь, і спокійно зачекайте, поки біль вщухне. Коли це трапляється вперше, негайно викликайте швидку допомогу. Якщо ви вже лікуєтесь від ішемічної хвороби серця, дотримуйтесь вказівок лікаря. Киньте палити і працюйте зі своїм лікарем, щоб усунути інші фактори ризику, особливо високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск і діабет, спробуйте досягти і підтримувати нормальну вагу - регулярні фізичні вправи, безумовно, допоможуть. Однак перед тим, як розпочати програму вправ, спочатку проконсультуйтеся з лікарем, щоб не нашкодити собі надмірними зусиллями. Інші зміни способу життя також можуть зменшити частоту ангінозних болів. Вивчіть напр. зняти стрес або пом'якшити напади гніву чи ворожості за допомогою аутогенних тренувань.
Лікування
Для профілактики або лікування використовуються:
- Нітрогліцерин та інші нітрати - у разі гострого нападу їх кладуть під язик або наносять у формі спрею. Для профілактики їх застосовують у таблетках тривалої дії та у формі пластиру, з якого діюча речовина повільно всмоктується в шкіру.
- Бета-блокатори зв'язуються з певними рецепторами. Результатом є уповільнення частоти серцевих скорочень і зменшення потреби в кисні серцевого м’яза.
- Блокатори кальцієвих каналів зменшують надходження кальцію (кальцію) в м’язові клітини судинної стінки, а в деяких випадках і в серцевий м’яз. Результатом є розширення коронарних артерій та покращений приплив крові до серця.
Хірургічне втручання та інші інвазивні процедури
Стенокардія, яка погано реагує на наркотики або погіршується, може вимагати інвазивного розчину. Це такі процедури:
- Ангіопластика - під контролем Ренгена тонка трубка (катетер) вводиться із зони паху через судинну систему до ураженої ділянки коронарної артерії, яка на кінці має надувний балон. Надуваючи його, уражена ділянка розширюється, а наліт атероми вирівнюється. В інший час вводять тонкий стент, щоб запобігти повторному звуженню судини. Успіх методу високий, але у деяких пацієнтів труднощі з’являються через певний час (вже через три місяці).
- Сердечний шунтування - звужений ділянку міститься здоровою артерією, взятою з іншого місця тіла. Ця операція є більш складною, але її результати є більш тривалими.
Профілактика
Бета-адреноблокатори повинні запобігати нападу стенокардії. Якщо цих ліків недостатньо, одному з інвазивних методів потрібно поліпшити постачання серця киснем. Профілактика атеросклерозу та інших захворювань, що призводять до ішемічної хвороби серця та стенокардії, звичайно, включає відновлення способу життя.
Будь-яка зміна або погіршення загального типу болю вимагає негайної медичної допомоги. Нестабільна стенокардія також може виникати в стані спокою і часто є передвісником серцевого нападу.
Для створення нових коронарних судин та запобігання засміченню та шунтуванням застосовують так звані процедури. генна інженерія та інші наукові дисципліни. Відомі наступні експериментальні процедури:
- Вени, що використовуються для шунтування, просочуються спеціальним розчином генетичним матеріалом, який повинен запобігати утворенню атеросклеротичних бляшок.
- Клітини, взяті з пуповини новонародженого, прикладаються до серця - вони повинні підтримувати ріст нових кровоносних судин там.
- Лазер спалює невеликі отвори в серці, що повинно стимулювати його до утворення нових судин.
Наразі ці процедури були протестовані на лабораторних тваринах, і їх використання на людях залишається питанням на майбутнє.