Здоров’я та медицина Відео: стеноз хребта та нестабільність Тетяна Стошич Опінкаль (лютий 2021)

Цей стан хребта часто болючий, але у деяких людей не викликає жодних симптомів.

Спинномозковий стеноз, який також називають стенозом хребців, - це стан, при якому простори в хребті занадто вузькі.

причини

В результаті кістки або інші частини хребта починають тиснути на спинний мозок та інші нерви.

Симптоми часто з’являються в плечах, ногах і спині і, як правило, складаються з:

  • біль
  • скутість
  • слабкість
  • судоми

Більшість людей, які отримують стеноз хребта, старші 50 років.

Молодші люди можуть розвиватися, якщо мають певні захворювання, травмуються або народжуються з хребтом, вужчим, ніж зазвичай.

Картування стенозу хребта

Термін "стеноз" відноситься до звуження будь-якого проходу в організмі, а також може відбуватися в кровоносних судинах, таких як аорта ().

Спинномозковий стеноз може виникати в будь-якому місці вздовж хребта, і його причини та симптоми можуть відрізнятися залежно від того, де відбувається звуження.

Найпоширеніші місця та симптоми:

  • Звуження каналу в середині хребта - може спричинити оніміння, біль або слабкість плечей і ніг
  • Звуження каналів біля основи хребців, що вражає нерви, що ведуть від хребта - може призвести до ішіасу (іррадіючого болю)
  • Скорочення проміжків між хребцями, що також може впливати на нерви, які потрапляють в інші частини тіла - може спричинити оніміння, слабкість та ішіас

Зазвичай стеноз виникає в шийному відділі хребта біля голови та шиї або в поперековій області попереку.

поширеність

Стеноз хребта - дуже поширене явище.

Дослідження 2009 року, опубліковане в журналі Spine Journal, в якому знаходили докази стенозу, виявило, що більше ніж у кожного третього учасника був певний ступінь стенозу нижньої частини спини.

Приблизно дві третини учасників у віці від 60 до 69 років мали стеноз. Серед людей віком до 40 років цей показник становив менше кожного четвертого.

У більшості учасників був відносно легкий стеноз, і у багатьох не було супутніх симптомів, таких як біль у попереку.

Проблеми зі стенозом хребта та факторами ризику

Старіння є основним фактором ризику розвитку спінального стенозу.

Старіння кісток і зв’язок хребта може поступово підніматися і ставати жорсткішими, залишаючи між ними менше місця. Також можуть розвинутися скелетні шпори, що тиснуть на хребет і нерви.

Деякі захворювання також можуть призвести до стенозу.

Артроз, який передбачає втрату хряща в суглобах, може спричинити надмірний ріст кісток, що зменшує хребет.

, що спричиняє запалення та збільшення тканин м’яких суглобів, може також залишати менше місця для хребта та нервів.

Хвороба Педжета, яка спричиняє надмірне зростання кісток, може вразити хребет та призвести до стенозу.

Плоскоклітинні пухлини можуть тиснути на спинний мозок або нерви, що призводить до симптомів стенозу.

Такі травми, як грижі міжхребцевих дисків, також можуть призвести до стенозу хребта. А дорожньо-транспортні пригоди чи інші травми можуть неправильно залишити хребці та залишити менше місця для нервів.

Симптоми стенозу хребта

У вас може бути стеноз хребта, того не знаючи.

Симптоми зазвичай складаються з болю, оніміння, слабкості або судоми.

Ці відчуття можна відчути на спині, але вони також поширені в плечах або ногах.

Синдром Cauda Equina

Синдром Cauda equina - дуже рідкісна і дуже серйозна форма стенозу.

Кінчаста хвоста - це пучок нервів, прикріплений до нижньої частини хребта.

Стеноз, що вражає кінську хворобу, може спричинити втрату контролю над кишечником або сечовим міхуром, сексуальні проблеми та втрату відчуття в ногах.

Лікування стенозу хребта

Людям зі стенозом хребта можна застерегти уникати певних видів рухів, які можуть погіршити їх стан.

З іншого боку, вправи на розтягування, згинання та зміцнення хребта можуть бути корисними і призначатись медичним працівником.

Також часто призначають ліки, включаючи:

  • Адвіл або Мотрін (ібупрофен) та інші)
  • Flexeril (циклобензаприн) та інші міорелаксанти
  • Елавіл (амітриптилін) та інші
  • Нейронтин (габапентин) та інші протисудомні ліки
  • Перкоцет (оксикодон) та інші опіоїдні препарати (наркотики)

У деяких випадках такі медичні вироби, як панчохи, корсет, тростина чи ходунки, можуть допомогти полегшити симптоми.

Згідно з деякими дослідженнями, хіропрактичні маніпуляції на хребті можуть бути настільки ж ефективними, як полегшення болю, як і більшість інших методів лікування.

Акупунктура - при якій тонкі голки використовуються для стимуляції певних ділянок тіла - також може допомогти при болях у попереку.

Накладені на шию пакети з льодом або гарячі пакети можуть полегшити симптоми стенозу в області шиї (навколо шиї).

Втрата ваги може допомогти полегшити симптоми поперекового (нижнього) стенозу, зменшивши навантаження, яку повинен мати хребет.

Хірургія стенозу хребта

Хірургічне втручання може бути рекомендовано, якщо у вас є проблеми з ходою через оніміння або слабкості, або якщо ви подолаєте втрату функції кишечника або сечового міхура.

Однак нехірургічні підходи зазвичай випробовуються спочатку і часто можуть допомогти.

Хірургічне втручання зазвичай допомагає полегшити симптоми стенозу хребта, але симптоми можуть повернутися після операції.

Для лікування стенозу хребта зазвичай використовують три типи хірургічних втручань:

: Під час цієї процедури хірург видаляє значну частину одного або декількох хребців, щоб забезпечити більше місця для нервів.

Для цього може знадобитися з’єднання хребців або імплантація апаратних засобів для зміцнення хребта.

Ламінотомія: В цьому випадку хірург видаляє невелику частину хребця.

Ламінотомія, як правило, викликає менше ускладнень, ніж ламінектомія, оскільки хребці не так ослаблені.

Ламінопластика: Ця процедура передбачає прикріплення металевого шарніра до частини хребця.