СТЕРИЛІЗАЦІЯ
Pro Familia
Сама назва має латинське походження і стала прийнятою в угорській мові. Вже десятки років тому іноземні слова визначали поняття стерилізації таким чином: "л. Позбавлення безпліддя або безпліддя; безпліддя, безпліддя, безпліддя;.
Ми говоримо про контрацепцію, для нас важлива перша версія пояснення. Однак такий спосіб боротьби з небажаною вагітністю не обов’язково є «без кісточок». Суть втручання полягає у запобіганні зустрічі чоловічих та жіночих статевих клітин, які відіграють певну роль у процесі запліднення. Це можна зробити на жіночій стороні, усунувши проникність маткових труб (кіл), особливо маткових труб.
Через неанатомічні відмінності між ними, ступінь складності стерилізації, проведеної жінкам та чоловікам, з точки зору можливих ускладнень, не можна класифікувати в одній групі. Маткові труби знаходяться в черевній порожнині, тому їх можна закрити, лише якщо ми сюди потрапимо. На додаток до хірургічної процедури - для цього потрібне не лише просте полегшення болю, але майже завжди в наших умовах - анестезія та коротша або довша установа.
На відміну від цього, направляючі сперми проходять безпосередньо під шкіру протягом відносно тривалого періоду часу, що значно полегшує доступ до них. Їх можна видалити, вирізати та запечатати з невеликих шкірних розрізів, зроблених під місцевою анестезією. Як результат, чоловічу стерилізацію також можна проводити на замовлення пацієнта.
Є багато способів втрутитися. Можливо, наша мета не детально обговорювати різні хірургічні рішення, але варто розглянути більшу групу можливостей.
Для стерилізації
Його суть, припинення дії карт, вже згадувалася вище. Відповідно до того, як підходять до формул, три форми можна змінювати.
1.
Ми потрапляємо в черевну порожнину зі стандартним розрізом живота (лапаротомія), з кількома сантиметрами, тупими або поздовжніми ураженнями. Там ми відвідуємо дві маткові труби і усуваємо взаємозв'язок, перериваючи безперервність. Як результат, у проникаючих сперматозоїдах утворюється непроникний бар’єр, і запліднення не відбувається. Є кілька способів опечатування карт.
а) У традиційних рішеннях - з різними хірургічними методами - маткові труби або просто перев'язують, або їх розрізають між зв'язками або вирізають із запасу (рис. 1).
Чим більше вирізаний шматок (тобто чим далі перетинаються кінці один від одного), тим менший ризик з’єднання пеньків. Це пов’язано з тим, що якщо це трапляється (дуже рідко, але це може статися), безперервність між двома кінцями здатності організму до регенерації може бути відновлена, а ефект безпліддя може бути усунутий.
б) Стінки кіл піддаються слабкому електричному струму за допомогою спеціальних пристроїв. Тканини відмирають (згортаються), і це припиняється. Коагуляція також може поєднуватися з трансплантацією або висіченням між двома коагульованими ділянками, або якщо частина лікування не видаляється, можна коагулювати в більш ніж одній точці в одній і тій же частині клітини.
в) Окрім фаллопієвих труб, їх також можна закрити придушуючими пристроями, призначеними для цієї мети. Вони використовують пластикові та металеві пряжки, які можуть закріпитися на картках. Є еластичні кільця, які при застосуванні настільки міцно стискають стінку кола, що його порожнина повністю перекрита. Окрім депресії, інші фактори відіграють роль у контрацепції. Через здавлювання тканин кровопостачання області припиняється і виникає некроз. Це призводить до утворення рубців, що посилює ефект блокування приєднаних пристроїв.
2.
Міні лапаротум. Це також втручання з розкриттям живота, але, як випливає з назви, проникнення відбувається із значно меншого розрізу приблизно 1,5-2 см. Це виражено в середній лінії черевної стінки, безпосередньо над пагорбом моїх очей (рис. 2).
З цієї причини пацієнт піддається значно меншому навантаженню: операція триває коротший проміжок часу, біль після операції коротша, час госпітального лікування коротший, і останнє, але не менш важливе:.
Ця хірургічна техніка передбачає одночасну вагінальну маніпуляцію, оскільки за допомогою пристрою, введеного знизу матки, спинну карту потрібно повертати одну за одною, щоб перетинати область лінії розрізу, проведену в середній лінії.
У введених таким чином формулах можна виконати всі методи герметизації (зв’язування, різання, висічення, коагуляція, розміщення пряжок, кілець), які вже були детально описані в попередньому розділі.
3.
Ендоскопічні процедури. Суть цієї сучасної хірургічної техніки, яка також набуває все більшого поширення в останні роки, полягає в тому, що без видалення декількох сантиметрових ранок ми можемо потрапити в різні частини тіла через окреме зорове око, в даному випадку черевний офтальмолог. (Малюнок 3).
Найчастіше для стерилізації використовують проникнення в черевну стінку, але відомі також піхвові склепіння, хоча вони застосовуються рідше. Суть процедури полягає в наступному: у обраній хірургічній зоні - звичайно, під наркозом (найбільше знеболення в наших умовах) їх відкривають спеціальним фільтром. вони роблять трохи товсту трубку. Таким чином вводиться вже згадана скловолокниста та зовнішня. використовуючи холодне джерело світла, органи малого тазу стають видимими. До інструменту можна підключити маніпулятори, які також можна використовувати для втручання в порожнисті органи. Таким чином, будь-яке з раніше розроблених хірургічних рішень для закупорки маткових труб може бути виконано без виконання розрізів, описаних у лапаротомії.
У разі перитонеального розчину для входу зазвичай вибирають область конвертного кільця. Таким чином, навіть після операції дуже маленький рубець, який з’являється в місці проникнення, не видно. Незручностей після операції значно менше, пацієнт зазвичай може повернутися додому на наступний день (є країни, де в установі перебуває лише кілька жінок).
Побічні ефекти, ускладнення
Не існує ліків та втручання, яке не могло б мати негативний ефект. Це стосується і операції стерилізації. Оскільки процедура зазвичай проводиться під загальним наркозом, слід враховувати події анестезії, які трапляються при інших операціях. Також є ризик оперативної діяльності: кровотеча, пошкодження інших органів, запалення та його подальші наслідки. Хоча події трапляються рідко, не можна ними нехтувати. Все це повинно враховуватися під час прийняття рішення, і рекомендується проводити операцію лише у володінні інформацією, знаючи задовільну відповідь на будь-яке виникаюче питання.
На основі великого досвіду та даних опитування можна стверджувати, що стерилізація жінок не робить негативного впливу на сексуальність. Це не зменшує статевого потягу, і не раз повідомлялося, що ті, хто переніс операцію, стали більш збалансованими з усуненням страху перед небажаною вагітністю.
Стерилізація чоловіків
Як уже зазначалося у вступі, бронювання спермоводних засобів є простішим завдяки більш сприятливим анатомічним умовам. Як результат, вся операція по суті набагато менш ризикована, ніж жіноча стерилізація. Це можна зробити за кілька хвилин під місцевою анестезією на замовлення пацієнта швидкої допомоги.
Тут також існують різні хірургічні методики, які коротко описують дві основні групи, виділені на основі хірургічної області.
1.
Напівпровідники відвідують з 1-2-сантиметрового розрізу у передгір’ї. Після розтину шматок його вирізається між ними - наскільки це можливо - і потім закриті кінці замінюються, лінія рани закривається кількома швами.
2.
Те саме можна зробити в області мошонки. Проникнення може бути двостороннім (рисунок 4), але його також можна вирішити за один розріз, опустивши його прямо під радіатор по центральній лінії. І в цьому випадку формули можна легко ідентифікувати, оскільки напівпровідники досить рухливі і їх можна вставити в лінію розрізу. Таким чином, описані вище етапи операції можуть бути виконані таким же чином, а утворений невеликий рубець практично непомічений.
Побічні ефекти, ускладнення
Це навряд чи потрібно брати до уваги, оскільки процедура набагато простіша. Іноді, звичайно, може бути невеликий розріз в зоні операції або по лінії розрізу може розвинутися лобовий процес. Однак вони набагато рідше, ніж у випадку жіночої стерилізації, і їх рішення набагато простіше.
Психічна травма може статися, якщо заявник не отримує адекватної інформації та інформації про характер процедури. Як і у випадку з жінками, не потрібно боятися, що операція негативно вплине на статеве життя.
Стерилізація - найкраще рішення
Хоча цей метод контрацепції не можна вважати безпечним у повному обсязі (про це вже згадувалося раніше), операція вважається остаточним рішенням. Це означає, що його ефект незворотній. Хоча є мікрохірургічні спроби приєднатися до поперечних перерізів, ефективність цих операцій низька. Шанси на успіх низькі після вирізання особливо великого кола або основного свинцю. З усіх цих причин стерилізацію слід вимагати лише для того, щоб процедура була остаточним рішенням.
Коли стерилізувати?
Операція регулюється суворим регламентом - саме тому, що назавжди виключає фертильність. Виходячи з причин, можна виділити дві великі групи: стерилізація за медичними показаннями та за запитом.
1. З медичних причин може знадобитися хірургічне втручання, якщо жінка, якій загрожує вагітність, страждає серйозним основним захворюванням, при якому виношування вагітності загрожує життю матері. У цьому випадку керівник установи, відповідальної за лікування пацієнта, може дати важливу рекомендацію щодо стерилізації.
2. Операція може бути виконана лише за запитом, без медичних причин, у разі дуже суворо регламентованих умов. Контроль віку та кількості дітей:
- Стерилізація не може проводитися за запитом протягом 30 років;
- 31-35 років з 4 дітьми;
- 36-40 років з 3 дітьми;
- Хірургічне втручання можна вимагати незалежно від кількості дітей старше 40 років.
Оскільки процедура постійно і безповоротно впливає на здатність до зачаття або запліднення, перед проведенням операції необхідний встановлений тримісячний термін очікування. Це робиться для того, щоб рішення не було надмірно пришвидшене і що є можливість змінити наміри протягом періоду роздумів. У виняткових випадках стерилізацію можна провести протягом трьох місяців, якщо операція проводиться з якихось інших причин, одночасно з процедурою, щоб уникнути іншої операції.
Жіночу стерилізацію можуть проводити призначені лікарняні палати та клініки, а чоловічу - урологічні відділення тих самих установ.