Простори імен
Дії сторінки
Стерилізація жінок. Це операція, яка закриває труби, що знаходяться всередині живота, щоб запобігти зрощенню яйцеклітини та сперми. Іноді цю операцію називають перев’язкою труби.
Резюме
- 1 Стерилізація жінок
- 2 Операція
- 3 Післяпологова стерилізація
- 4 Ризики
- 5 Відновлення
- 5.1 Подальший догляд
- 6 Вибір методу стерилізації
- 7 рішень, які потрібно прийняти
- 8 Види стерилізації існують та їх ризики
- 9 Методи різання
- 9.1 Лапароскопія
- 9.2 Мінілапаротомія
- 9.3 Лапаротомія
- 10 Хірургія високого ризику
- 10.1 Гістеректомія
- 10.2 Ризики гістеректомії
- 11 Після стерилізації
- 12 Відновлення після стерилізації
- 13 Джерела
Стерилізація жінок
Стерилізація у жінок називається стерилізацією труб. При стерилізації маткових труб маткові труби закриті. Ця стерилізація не дозволяє яйцеклітині рухатися вниз від маточної труби до матки і заважає сперматозоїду потрапляти до яйцеклітини.
Існує кілька методів стерилізації труб. Найчастіше застосовуваний метод стерилізації після пологів називається перев’язкою труб. У жінок, які перенесли вагінальні пологи, роблять невеликий розріз живота (процедура, що називається мінілапаротомія). У жінок, які перенесли кесарів розтин, післяпологову перев’язку маткових труб проводять через той самий розріз живота, який зроблений для видалення дитини.
Перев'язка маткових труб є високоефективним методом контролю за народжуваністю. Це дає негайні результати, тому більше не потрібно застосовувати інші методи контрацепції. Менше однієї із 100 жінок, які проходять цю процедуру, завагітніють у перший рік. Однак у жінок, які пройшли процедуру і завагітніли, до третини вагітностей є позаматковою вагітністю. Стерилізація не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, таких як вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
Операція
Операція триває від 30 до 45 хвилин. Перед поверненням додому вам потрібно буде відпочити кілька годин. Для більшості жінок не обов’язково ночувати в лікарні.
Післяпологова стерилізація
Після народження жінки маткові труби і все ще збільшена матка лежать трохи нижче черевної стінки і пупка. Післяпологова перев’язка маткових труб в ідеалі робиться до того, як матка повернеться до свого нормального місця, як правило, від кількох годин до кількох днів після пологів.
Оцінюють стан вашого здоров’я відразу після пологів, щоб визначити, чи можете ви зробити операцію. Якщо у вас були ускладнення під час вагітності або проблеми після пологів, процедуру можуть відкласти, поки ви знову не зміцните. Післяпологова перев'язка маткових труб проводиться під наркозом. Тип анестезії, яка використовується, залежить від вашої історії хвороби, уподобань та того, що порадить ваш лікар. Якщо стерилізацію роблять відразу після пологів, у процедурі стерилізації можна використовувати той самий тип анестезії, що використовується для доставки.
Регіональна анестезія блокує відчуття в області тіла. Типи регіональної анестезії, що застосовуються для купірування пологових болів, - це епідуральна блокада, спинномозкова блокада та комбінована спінально-епідуральна блокада. Ці самі методи можна використовувати в процедурі стерилізації. Хоча ви можете не спати під час операції, ви не відчуєте болю.
Загальна анестезія також може застосовуватися для післяпологової перев'язки маткових труб. З таким типом анестезії ви не будете спати під час операції. Інший варіант - місцева анестезія. Якщо застосовується місцева анестезія, ви також отримаєте ліки, від яких ви почуватиметесь сонними, хоча під час операції ви не будете спати. Під пупком зроблений невеликий розріз розміром від 1/2 дюйма до 1 дюйма. Якщо у вас було кесарів розтин, перев’язка маткових труб проводиться через вже зроблений розріз. Цей розріз дозволяє оголити маткові труби. Потім трубки нарізають і закривають спеціальною ниткою або закривають смугами або невеликими скобами. Після закриття трубок розріз під пупком закривають швами і бинтом. Операція триває близько 30 хвилин. Як правило, вам не доведеться довше залишатися в лікарні, коли операцію роблять незабаром після пологів.
Ризики
Стерилізація труб - це, як правило, безпечний метод контрацепції. Ризик смерті та ускладнень мінімальний. Найбільш поширені ускладнення пов’язані із застосуванням загальної анестезії. Іншими ризиками є кровотечі та інфекції.
Одужання
Побічні ефекти після хірургічного втручання можуть варіюватися в залежності від типу анестезії, що застосовується, та застосовуваного хірургічного методу. Ймовірно, у вас буде боліти живіт і відчувати втому. Можуть виникнути також такі побічні ефекти, хоча вони не дуже поширені:
- Запаморочення
- Хвороба
- Біль у плечі
- Спазми в животі
- Відчуття газу або здуття живота
- Біль у горлі (з дихальної трубки, якщо застосовували загальну анестезію)
Більшість або всі ці симптоми зазвичай зникають через 1–3 дні. Дискомфорт можна зняти за допомогою знеболюючих препаратів. Якщо дискомфорт не зникає через кілька днів або погіршується, зателефонуйте своєму лікарю.
Подальший догляд
Після операції вам слід звернутися до свого медичного працівника для іспиту після пологів. Ви завжди повинні відвідувати свій гінеколог/гімнастику щороку для проведення планового іспиту.
Вибір методу стерилізації
Вибір методу стерилізації передбачає врахування наступних факторів:
- Особисті переваги
- Фізичні фактори, такі як вага
- Медична історія
Іноді такі фактори, як попередні операції, ожиріння чи інші медичні проблеми, можуть впливати на метод, який можна використовувати. Ви повинні добре знати ризики, вигоди та інші варіанти, перш ніж приймати рішення. Якщо ви розглядаєте процедуру післяпологової стерилізації, майте на увазі, що вазектомія, як правило, вважається більш безпечною, ніж перев’язка маткових труб, оскільки вона не є інвазивним методом і вимагає лише місцевої анестезії. Крім того, немає підвищеного ризику позаматкової вагітності, якщо вазектомія не вдається. Ефективність вазектомії та перев’язки маткових труб для запобігання вагітності схожа.
Рішення, які необхідно прийняти
Рішення про проходження післяпологової стерилізації дуже важливе. Стерилізацію слід вважати постійним методом. Перш ніж проходити процедуру, ви повинні бути впевнені, що не хочете дітей у майбутньому. Якщо ви передумаєте після операції, спроби її скасувати можуть бути невдалими. Навіть після скасування стерилізації маткових труб багато жінок не можуть завагітніти. Крім того, це збільшує ризик проблем, таких як позаматкова вагітність. Деякі жінки, які пройшли стерилізацію, обирають процедуру ЕКО, а не скасовують процедуру. Існує кілька ефективних довгострокових методів контролю за народжуваністю, які дозволяють завагітніти, коли припиняєте їх застосовувати. Наприклад, внутрішньоматковий пристрій та контрацептивний імплантат майже настільки ж ефективні у запобіганні вагітності, як перев’язка маткових труб і тривають кілька років.
Якщо ви впевнені, що хочете пройти процедуру стерилізації після пологів, перевірте за кілька місяців до того, чи пропонує це лікарня, куди ви плануєте доставити дитину. Не всі лікарні пропонують післяпологову стерилізацію маткових труб. Найкраще знати заздалегідь, щоб ви могли знайти лікарню, яка пропонує процедуру, або плануєте використовувати контроль за народжуваністю після народження дитини, поки ви не зможете зробити операцію в іншому місці.
Види стерилізації існують та їх ризики
Існують різні методи стерилізації. Один метод не вимагає надрізу або різання. Це називається Essure. Всі інші методи вимагають надрізу.
- Нерозрізливий метод: essure
- Інцизійні методи: лапароскопія, мінілапаротомія, лапаротомія
- Метод високого ризику: гістеректомія
Ваш лікар допоможе вам визначити, який тип стерилізації може підійти саме вам. Ваша історія хвороби, включаючи вагу та попередні операції, є факторами, які враховуються при виборі методу, який є найкращим та найбезпечнішим для вас.
Нерозрізливий метод: essure
Для використання цього методу медичний працівник вводить дві малі спіралі, які називаються мікро-вставками, через піхву, шийку матки та матку у фаллопієві труби. Опинившись на своєму місці, котушки викликають розростання рубцевої тканини, яка перекриває труби.
Під час процедури лікар надає місцеву анестезію для оніміння шийки матки. Іноді вони можуть запропонувати вам інші ліки, які допоможуть розслабитися та зменшити дискомфорт. Маленький, жорсткий інструмент у формі трубки, відомий як гістероскоп, вводиться у піхву через шийку матки. Котушки розміщені біля отвору трубок.
Як і вазектомія, Ессуре не є негайним ефективним методом. Через три місяці після встановлення проводять спеціальний рентген, щоб переконатися, що трубки повністю заблоковані. До цього часу ви повинні використовувати інший тип контролю народжуваності; інакше ви можете завагітніти. Essure пропонує деякі переваги перед іншими методами стерилізації:
- Процедура безпечніша.
- Не вимагає загальної анестезії.
- Не обов'язково робити це в операційній.
- Відновлення відбувається швидше.
У Essure немає необхідності робити надріз. Тому у вас не буде видимого шраму.
Ризики, пов'язані з методами без надрізу
Деякі дослідження показали, що Essure є безпечною процедурою, хоча все ще існують деякі можливі ризики:
- Одну або обидві спіралі можуть бути втрачені з першого разу. Може знадобитися друга процедура.
- Спіралі можуть зійти з місця.
- Під час розміщення матка може травмуватися. Це рідкісне ускладнення може вимагати хірургічного втручання.
- Котушки можуть бути пошкоджені під час інших медичних процедур.
Інші рідкісні ускладнення включають надмірне всмоктування сольового розчину, що використовується для позиціонування спіралей, пошкодження спіралі, зміни менструального циклу, інфекції або біль у спині або тазі. Поговоріть зі своїм медичним працівником про переваги та ризики Essure, щоб допомогти вам вирішити, чи це правильний спосіб для вас.
Надрізані методи
Лапароскопія
Лапароскопія - один із двох найпоширеніших видів стерилізації. По-перше, вам буде проведена загальна, регіональна або місцева анестезія. Потім живіт роздувається за допомогою ін’єкції нешкідливого газу (вуглекислого газу). Це дозволяє вашому медичному працівнику чітко бачити ваші органи. Потім постачальник робить невеликий виріз біля пупка та вставляє лапароскоп (трубчастий інструмент зі світлом та лінзою, щоб бачити), щоб допомогти знайти маткові труби. Постачальник медичних послуг може також вставити інструмент для зав'язування трубок, як правило, через другий невеликий отвір. У деяких випадках роблять один розріз і використовують один інструмент.
Процедуру можна проводити в амбулаторних хірургічних клініках. Зазвичай це триває 20-30 хвилин. Процедура залишає дуже мало рубців. Жінки зазвичай повертаються додому в той же день операції.
Мінілапаротомія
Мінілапаротомія - ще один поширений метод стерилізації. Зазвичай це роблять після того, як ви народили. Не застосовується газ або лапароскоп. Іноді застосовується місцева анестезія. Невеликий виріз робиться внизу живота, трохи вище волосся на лобку або нижче пупка. Постачальник медичних послуг виявляє трубки, потім пов’язує їх, скріплює скріпленнями або використовує електричну трубку, щоб заблокувати їх. Жінки часто одужують протягом декількох днів після процедури.
Лапаротомія
Лапаротомія - важлива операція. Це процедура, яка використовується менше, ніж інші методи розрізу. Медичний працівник робить розріз живота на два-п’ять дюймів. Постачальник розміщує трубки і зв’язує їх між собою. Операція вимагає загальної або регіональної анестезії. Можливо, вам доведеться госпіталізувати на два-чотири дні. Поки ви не повністю одужите, можливо, вам доведеться провести кілька тижнів вдома. Якщо процедуру робити після пологів, термін перебування в лікарні може бути продовжений з одного до двох днів.
Ризики, пов'язані з різними методами Ускладнення можуть виникнути під час будь-якого типу операції. Ці методи розрізування вважаються операціями з низьким ризиком. Ускладнення, які можуть виникнути під час або після цих процедур, включають наступне:
- Кровотеча
- Інфекції
- Реакція на анестезію
Інфекції трапляються рідко і лікуються антибіотиками. Дуже рідко пошкоджуються кишечник, сечовий міхур, матка або судини. Якщо такі пошкодження потрібно усунути, вам може знадобитися додаткове хірургічне втручання.
Ускладнення можуть виникнути в 1-4 випадках із 100 стерилізацій, проведених через живіт. Смерть, спричинена стерилізацією, трапляється вкрай рідко. Зазвичай це викликано реакцією на загальний наркоз.
Хірургія високого ризику
Гістеректомія
Гістеректомія - це видалення матки. Це серйозна хірургічна операція, яка не використовується часто як метод стерилізації. Використовується для лікування деяких серйозних захворювань.
Якщо у вас гістеректомія, менструацій у вас більше не буде. Як правило, це не вплине на маткові труби. Однак деякі медичні захворювання також вимагають видалення трубки або яєчника, однієї сторони або обох.
Гістеректомія проводиться через живіт або піхву. Жінки, які пройшли цю процедуру, повинні залишатися в лікарні протягом декількох днів. Загалом їм також доводиться відпочивати вдома кілька тижнів, щоб відновитись. Вони повинні утримуватися від сексу протягом чотирьох-шести тижнів, поки медичний працівник не визначить, що це безпечно для них.
Ризики гістеректомії
Ускладнення після гістеректомії, такі як інфекція або крововтрата, виникають у 10-20 із 100 випадків. Оскільки гістеректомія зазвичай проводиться внаслідок серйозних медичних проблем, ризик смерті набагато вищий, ніж при інших більш поширених методах стерилізації.
Після стерилізації
Дискомфорт, який ви можете відчути після стерилізації, залежить від вашого загального стану здоров’я, типу процедури та того, як ви справляєтеся з болем. Ви можете відчувати втому і відчувати легкий біль у животі. Ви також можете відчувати запаморочення, нудоту, здуття живота або гази, біль у плечах або судоми. Жінки, які використовують Essure, можуть мати виділення з піхви, подібні до легких менструацій. Більшість симптомів триватимуть один-три дні. Зверніться до свого медичного працівника негайно, якщо ви
- Кровотечі з розрізу
- У вас з’являється висип або температура
- Має проблеми з диханням
- Зникає
- Ви відчуваєте різкий і постійний біль у животі
- У вас є незвичайні вагінальні виділення або запах з піхви
Відновлення після стерилізації
Це залежить від загального стану здоров’я, способу життя та методу стерилізації. Після лапароскопії або мінілапароскопії відновлення зазвичай займає день-два. Можливо, вам доведеться спокійно провести наступні кілька тижнів. У будь-якому випадку, слід уникати підняття важких предметів близько тижня. Відновлення після стерилізації за допомогою Essure відбувається набагато швидше. Деякі жінки навіть відновлюють свою звичну діяльність того самого дня, коли проводиться процедура. Іншим потрібен день-два, щоб відновитись.
Попросіть свого медичного працівника, коли безпечно знову починати секс. Пам'ятайте, що якщо у вас була процедура Ессуре, ви повинні використовувати інший метод контрацепції, доки ваш лікар не підтвердить, що ваші трубки заблоковані.