Навіть фантазор Стів Джобс не врятувався помилково. Рішення повірити у суперечливі практики лікування раку, ймовірно, скоротило його життя на кілька років.

особливий

Рішення долі?

У Джобса († 56) діагностовано рак у жовтні 2003 року. Зокрема, це був рак підшлункової залози, і він зазвичай швидко перетворюється на смертний вирок. Як відомо, біопсія нарешті виявила, що засновником Apple був т. Зв нейроендокринна пухлина, рідкісна та оперативна форма раку підшлункової залози. Своєчасне лікування мало означати хороший прогноз для довготривалого виживання - більшість пацієнтів залишаються живими більше десяти років.

Дивно, але в цей критичний момент Джобс продемонстрував відсутність критичного судження, яке Apple, мабуть, давно зіпсувала. "На жах невеликій групі близьких людей, яким він довіряв, Джобс оголосив, що розглядає можливість не проводити операцію", - писав журнал Fortune три роки тому. Форчун першою повідомила про радикальне рішення, що випливає з того, що директор Apple не довіряв сучасній медицині.

Персонал ради директорів і всередині неї, напр. Артур Д. Левінсон, доктор біологічних наук, Джобс був шокований. Охоплені страхами, члени ради все-таки спробували переконати його пройти операцію. Однак Джобс вперто відмовлявся. Замість енергійної операції, єдиного ефективного методу лікування діагнозу, він вирішив боротися з підступною хворобою за допомогою спеціальної веганської дієти. "Дивно те, що те, що здавалося нам альтернативою, було для нього чимось нормальним. Для Стіва це не було нічим особливим ", - сказали джерела в журналі Fortune.

Сумнівне керівництво

Дін Орніш, суперечливий лікар, відомий насамперед дослідженням впливу веганської дієти з низьким вмістом жиру (разом із регулярними фізичними вправами, йогою, медитацією тощо) на атеросклероз, був "гуру" в цій процедурі лікування Джобса. Але Quackwatch.com, яка зосереджується на викритті та критиці практики шарлатанів, попереджає, що рекомендації Орніша недоречні для більшості людей. "У них немає справжньої науки", - каже він про свої дослідження, напр. також Річард Пастернак, керівник превентивної кардіології в Массачусетській загальній лікарні. Крім того, кілька інших досліджень, які справді підтримували цінність роботи Орніша, викликали хвилю критики через недоліки та інші проблеми в методології.

Хірург та науковець у науковому блозі під псевдонімом Orac згадує ще одну серйозну проблему з доктором Орнішем: спосіб представлення своїх досліджень громадськості. "Для своїх тверджень щодо лікування раку простати шляхом модифікації дієти він використовує попередні дослідження вузького вибору пацієнтів і виводить із них занадто багато".

Погана наука

Проблема не лише в самому Орніші. Вся галузь подібних "дієтологів", переповнена потужними розмовами про майже дивовижні наслідки змін дієти для здоров'я людини, стикається з критикою з боку медичної спільноти. На думку Бена Голдакра, відомого британського лікаря, письменника та критика псевдонаукових методів, твердження подібних "експертів" базуються на необхідності містифікувати та ускладнювати закони харчування людини, щоб виправдати своє власне існування на Ринок.

"Їхня професія базується на наборі дуже простих помилок, оскільки вони інтерпретують професійну літературу", - пише він у своїй книзі "Погана наука". За його словами, вони роблять надто дикі висновки з спостережень та лабораторних даних, вибірково вибирають лише те, що їм підходить, "і, що не менш важливо, сперечаються з доказами наукових досліджень, яких, здається, не існує".

Роберт Шварц, керівник хірургічної онкології з Техаського університету, сказав Fortune, що чекати більше декількох тижнів на діагностику Джобса не має сенсу, оскільки "ви не знаєте, який ріст і потенціал росту має пухлина" відповідно до Бен Голдакре і практично всі визнані діячі медичного світу, заявивши, що йому невідомо про існування будь-яких достовірних доказів на користь спеціальної дієти як ефективної зброї проти раку.

Хворобливе протверезіння

Пройшло три чверті року, перш ніж Джобс переконався, що його спеціальна веганська дієта від раку не працює. У цей час хвороба могла розвиватися нескінченно довго без ефективного лікування. Коли він нарешті одужав, засновник Apple змінив свій підхід до сучасної медицини на 180 градусів і переніс деякі найбільш інвазивні операції при лікуванні раку. У липні 2004 р. Т. Зв Процедура Уіппла, процедура, при якій лікарі видаляли більшу частину правої підшлункової залози, частину тонкої кишки, шлунок, жовчний міхур та частину жовчної протоки. Після відкриття пухлини в печінці відбулася трансплантація печінки в квітні 2009 року. Нарешті, Джобс відправився до Швейцарії, де пройшов новий експериментальний вид променевої терапії в Університетській лікарні Базеля.

Деталі щодо розвитку здоров’я Стіва Джобса досі не оприлюднювались. Тому важко оцінити, на скільки років зусилля та втручання лікарів продовжили життя видатного пацієнта. Певно, що зволікання з лікуванням, яке триває три чверті року, може означати різницю між життям та смертю у випадку вперше діагностованої нейроендокринної пухлини протягом десяти років. Нереально припустити, що без цього вагання протягом декількох місяців Стів Джобс продовжував би бути з нами завдяки негайним операціям. І, можливо, це залишиться ще на кілька років.

Стримані висновки

Кілька критиків нетрадиційної медицини обурюються тим, що дев'ять місяців без фактичного лікування перевели Джобса з категорії пацієнтів з чудовими перспективами на протилежний кінець спектру. Але не всі сприймають ситуацію так. Згаданий хірург та науковий блогер Орак попереджає, що в цьому випадку це можуть бути поспішні висновки. Блогер нагадує, що з того факту, що Джобс пройшов процедуру Уіппла, можна зробити висновок, що пухлина ще не суттєво метастазувала. В іншому випадку хірург не рекомендував би цю інвазивну та ризиковану (смертність близько 5%) процедуру лише для зменшення ризиків, пов’язаних із захворюванням. "Смертність [під час процедури] занадто висока, щоб виправдати таку операцію, коли вона не може врятувати життя пацієнта", - пише Orac.

Джобсу діагностували пухлину під час планової КТ черевної порожнини, згадує Орак, маючи на увазі, що вони виявили її до того, як її симптоми виявили. З цієї причини перспективи Джобса на виживання мали бути чудовими. В ретроспективі здається, що пухлина колишнього директора Apple не поводилася так само, як більшість інших пухлин цього типу. Замість повільного розвитку він процвітав надзвичайно агресивно.

Нарешті, слід нагадати, що рішення Стіва Джобса на користь нетрадиційної медицини не повинно кидати тінь на його інтелект. Нобелівський лауреат з хімії Лінус Полінг був переконаний, що високі дози вітаміну С виліковують рак, незважаючи на відсутність надійних доказів. Навіть надзвичайно розумні люди не застраховані від "літаючих" думок.

"Вони вправно захищати переконання, які вони висловили з нерозумних причин", - пише Майкл Шермер, історик науки та автор кількох книг про природу та походження людських вірувань, у "Чому люди вірять у дивні речі". "Це означає, що більшість з нас приходять до своїх переконань, як правило, з різних причин, які мають мало спільного з емпіричними доказами та логічними міркуваннями (якими мудрі люди, швидше за все, краще скористаються)". Вони підтверджують те, у що ми вже віримо, але ми ігноруємо або відштовхуємо тих, кому незручно виправдовуватися. І може не мати значення, ви звичайний громадянин, нобелівський лауреат чи Стів Джобс.