Операція, при якій пацієнт вишитий стомою (отвором на тілі), є одним з основних втручань у його житті. Стома, як правило, виконується або на підставі хвороби або травми. Він має круглу/овальну форму і червоно-рожевий колір.
У медичній термінології слово стома позначає відкриття порожнистого органу на шкірі. У стомі відсутні нервові закінчення, тому пацієнт не відчуває болю. Таким чином, пацієнти зазвичай страждають не тому, що мають стому, а тому, що мають т. Зв погана стомія. Особливо це стосується ускладнень зі стомою, яка знаходиться нижче рівня шкіри. (Цей стан є причиною відносно великих труднощів із стомою, особливо при щоденній обробці отвору.)
Як виглядає «типова» стома
Правильно сформована стома виступає над рівнем шкіри. Тоді не виникає проблем із використанням стоматологічних приладів. Однак результат операції не завжди ідеальний. Результатом може бути стома, яка не перевищує рівень шкіри або навіть нижче її рівня.
Шкіра навколо отвору затягується до краю кишки, на глибину. Іноді це призводить до порушення кровопостачання, що призводить до того, що кінець кишкової петлі відмирає. У пацієнтів літнього віку судини склеротично змінені, що погіршує кровотік.
Однак проблема також виникає при щільному отворі в черевній стінці, через який виводиться кишечник. Це пов’язано з тим, що якщо пацієнт із ожирінням набирає вагу, на тілі утворюються нові шкірні складки, що погіршує ситуацію, оскільки вони заважають подушці добре прилипати до шкіри.
Як при хірургічному втручанні тонкої, так і на товстій кишці інфекція майже потрапляє в підшкірну клітковину в області отвору. Результатом є запалення, а іноді і нагноєння поблизу. Запалення сприяє утворенню рубця на краю отвору, який тим самим звужується. Це створює звужену стому з глибиною стінки кишечника, а крім того - з нерівними краями шкіри.
Ускладнена стома та післяопераційне лікування
«Завдяки» вже згаданому ожирінню, відповідно. через розростання пухлини в черевній порожнині (в деяких випадках також за неправильним рішенням лікаря) післяопераційний стан не завжди є задовільним. Це означає, що стандартні стоматологічні прилади можуть недостатньо прилипати до шкіри. У більш м’яких випадках зазвичай допомагає використання клейової пасти для виправлення цієї нерівності, але також дуже ретельна, інтенсивна обробка шкіри навколо отвору. Перевагою при лікуванні стомленої стоми є введення опуклих стоматичних прокладок, які своєю формою практично копіюють западину навколо отвору і, таким чином, запобігають накопиченню та недоливу стільця та вмісту кишечника.
Однак можливі і оперативні варіанти. Наприклад розбиття країв стоми, часткове звільнення виведеної кишки та повторне ушивання країв кишки на шкіру у відповідній формі. У випадку справді ускладненого стану та виявлення необхідна нова операція під загальним наркозом: черевна порожнина розкривається і кишкова петля ретельно звільняється для забезпечення достатнього кровопостачання. Потім кишечник можна провести через черевну стінку у вихідному або кращому місці.
Ускладнення при лікуванні стоми нижче рівня шкіри відносяться до тих, які зазвичай виникають на початку - відразу після операції. Тому важлива відповідальна та регулярна гігієна пацієнта з перших днів, коли він перебуває на власній стоміці. Інструкція про те, як пацієнт повинен правильно доглядати за стомою, повністю входить до компетенції лікаря.
Джерело: MUDr. Пітер Вінтер, відредаговано та скорочено.
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.