США - За 40 років куріння Кеті Кеннеді чотири рази намагалася кинути палити, але вона завжди отримувала рецидив. Сьогодні кожного разу, коли йому хочеться, з’являється одне і те ж зображення: ряди пацієнтів з COVID-19, підключені до апаратів штучної вентиляції легенів.

страх

Батько Кеннеді також палив. Перед смертю він знаходився на апараті штучної вентиляції легенів, і, побачивши, наскільки агресивно працює машина, спостерігаючи його дискомфорт і муки, Кеннеді поклявся, що не помре так.

"Я вирішив, що настав час захистити свої легені", - сказав 59-річний Кеннеді, який в березні розпочав заняття з відмови від куріння в Сакраменто. "COVID-19 - чудовий мотиватор".

Ранні дослідження показують, що курці, у яких розвивається COVID-19, захворювання, спричинене коронавірусом, у 14 разів частіше потребують інтенсивного лікування порівняно з некурящими.

Лікарі в Каліфорнії використовують цей момент, щоб підкреслити зв'язок між COVID-19 та курінням як ще одну вагому причину кинути палити.

Безкоштовна телефонна лінія для курців Каліфорнії, 1-800-NO-BUTTS, перенаправляє гроші на дослідження, щоб забезпечити два тижні безкоштовних нікотинових пластирів, що доставляються безпосередньо до дому запитуючої особи.

Кількість дзвінків на телефон довіри в березні впало на 27,5% порівняно з тим же місяцем минулого року, що співробітники головним чином приписують людям, які занадто напружені, щоб роздумувати про вихід. Тим не менше, співробітники говорять, що деякі абоненти згадують про коронавірус та проживання вдома як натхнення кинути палити.

"Минулого тижня я спілкувався з людиною, яка дуже серйозно поставилася до цього часу, щоб реорганізувати своє життя", - сказала Наллі Еспіна, радник довіри. "Це допомогло йому бути вдома і подалі від друзів, що палять".

Молодий чоловік років 20 зателефонував, прочитавши статтю про те, як навіть молоді люди, які палять, можуть мати більш серйозні ускладнення здоров'я від коронавірусу, сказав він. Близько половини тих, хто телефонує, використовують час вдома, щоб відновити свої звички - починаючи займатися йогою, медитацією або здоровішим харчуванням. Решта здаються надзвичайно виснаженими, потрапивши в пастку з сім'ями.

Еспіна радить їм, що замість того, щоб виходити палити сигарету, вийдіть і зробіть кілька вправ.

Агентства охорони здоров'я Каліфорнії включають інформацію про зв'язок між курінням та коронавірусом у своїх соціальних мережах та інформаційно-пропагандистських повідомленнях, спираючись на 30-річну спадщину агресивних кампаній та політики боротьби з курінням.

Держава першою заборонила палити в літаках, ресторанах і барах, додавши довгий перелік інших громадських приміщень, які роками зробили куріння логістично важким і непопулярним у культурному плані.

Як результат, у Каліфорнії другий найнижчий рівень куріння в країні - 11,3%, після штату Юта, де курить лише 8,9% населення, і мормонські цінності приписують відмову від звички.

Хоча прихильники охорони здоров'я підштовхують курців кинути палити, деякі дослідники задаються питанням, чи вплине низький рівень паління в Каліфорнії на те, як держава пройде через пандемію.

"Це прекрасне питання", - сказала Рут Малоун, заслужена професорка сестринської справи в Університеті Каліфорнії в Сан-Франциско, яка 20 років вивчала контроль над тютюном.

«Курцям стає набагато гірше, якщо вони заражаються вірусом, що не надто дивно, враховуючи, що він атакує легеневу тканину. Також є нові дослідження, які припускають, що це може навіть сприяти передачі через певні шляхи, до яких він підключається ".

Для тестування кореляції потрібні складні моделі для виділення куріння як одного з факторів ризику серед багатьох інших, які допомагають визначити географічні відмінності у розповсюдженні та тяжкості вірусу.

Ці фактори включають щільність населення, коли вірус був занесений до спільноти, та терміни заходів щодо пом’якшення наслідків, таких як порядок перебування вдома, який Каліфорнія була першим штатом, який запровадив.

Дослідники давно знають, що куріння ускладнює боротьбу з респіраторними інфекціями, збільшуючи вироблення слизу та паралізуючи війки, волоскоподібні волокна в дихальних шляхах та легенях, які зазвичай вбивають загарбників.

"Якщо якийсь організм досягає нижніх дихальних шляхів, будь то коронавірус чи інший вірус, у вас є слиз, в якій він може застрягти, і його неможливо усунути, оскільки інфузорії не працюють", - пояснив д-р Джон Шварцберг, почесний професор інфекційні хвороби в UC-Берклі. "Тоді ці організми знайдуть ідеальний дім".

Остання наука вказує, що куріння також може збільшити шанси людини заразитися коронавірусом, оскільки тютюн збільшує певний ферментний рецептор на клітинах, модифікуючий ангіотензин фермент-2, де вчені вважають, що вірус приєднується і інфікує, сказав Маркос Гарсія Охеда, імунолог з UC-Merced.

Уявіть людську клітину як будинок із дверима та вікнами, куди вірус може потрапити, додав він. "Якщо ви палите, ви збільшуєте кількість вікон і дверей для проникнення вірусу", - сказав він.

Однак інші вчені припускають, що вірус потрапляє в клітини через інший рецептор, який нікотин може блокувати. Дослідники у Франції планують дослідити, чи носіння нікотинового пластиру може допомогти запобігти зараженню, водночас визнаючи, що курці, які розвивають COVID-19, частіше відчувають більш важкі симптоми.

Прихильники контролю над тютюном просять Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) зібрати детальніші дані про зв'язок між курінням та коронавірусом. Розробка надійного та широко доступного тесту на антитіла до коронавірусу також може допомогти краще зрозуміти цей зв’язок.

“Коли ми почнемо проводити дуже надійні дослідження антитіл, ми зможемо взяти популяцію заражених людей і побачити, скільки з них курять порівняно з некурящими. Тоді ви могли побачити, яка захворюваність у кожній групі ", - сказав Суорцберг. "Це дослідження було б дуже простим для виконання".

З'ясувати, чи сприяють низькі показники куріння зменшенню загальної кількості інфекцій, буде складніше, оскільки для цього потрібні більш складні моделі, які можуть контролювати інші потенційні фактори.

Наприклад, рівень куріння в Нью-Йорку, епіцентрі пандемії коронавірусу в США, приблизно такий же, як у Каліфорнії. На думку експертів, це може призвести до втрати думки про те, що низький рівень куріння є захисним, або свідчити про те, що куріння є лише однією з багатьох змінних, що впливають на вплив спалаху.

«За кілька днів до Нью-Йорка ми встановили правила фізичної дистанції та закрили несуттєві підприємства. Я думаю, це були критичні кілька днів ”, - сказав д-р Джон Бальмс, пульмонолог UCSF і професор медицини. Міста Каліфорнії також, як правило, менш густо заселені, ніж східні міста, додав Бальмес.

Тим часом лікарі покладаються на те, що вони знають, щоб переконати людей спробувати кинути зараз.

"Як тільки ви кинете палити або вейпінг, ваші легені, ваша імунна система починають вдосконалюватися за лічені хвилини", - сказала доктор Еліса Тонг, лікар UC-Davis та директор проекту Мережі відмови від тютюну. Каліфорнійський університет.

Кеті Кеннеді з Сакраменто вивчала ці уроки у своєму класі відмови від куріння, який вона звернула до онлайн-сесій. Замкнення вдома поставило перед нею деякі проблеми.

"Мій чоловік курить", - сказав Кеннеді. "І це, мабуть, найбільший тригер".

Це був їхній ритуал - спільне куріння. Часи, коли він повторився, завжди були з ним. Зараз, коли вони потрапили в пастку вдома, існує постійна спокуса.

“Я думаю, о, він буде сигарету. Було б добре », - сказав він. “Ну, коли у мене виникає такий потяг, я знаю, що це нікотин, який говорить. Тому я беру нікотинову пастилу, глибоко вдихаю і намагаюся займатися чимось іншим ".

Кеннеді сказав, що це допомагає їй переорієнтувати свою думку на те, чому вона взагалі хотіла піти.

—Kaiser Health News (KHN) - це національна служба новин щодо політики охорони здоров’я. Це редакційно незалежна програма Фонду сім’ї Генріха Кайзера.