ТИ ХОЧЕШ ЗНАТИ, ЯК ЦЕ?

ОБРАЗИ

Клацніть на зображення, щоб збільшити їх.

Strongyloides fulleborni

Інфекційний агент

Паразит. Нематода: Strongyloides stercoralis (Strongyloides fulleborni іноді причетний до системних захворювань).

Географічний розподіл

Поширення у всьому світі, переважно в тропічних та помірних зонах (спекотні та вологі регіони). Strongyloides fulleborni Зустрічається переважно у Східно-Центральній Африці та Папуа-Новій Гвінеї.

Біологічний цикл

Водоймище - собаки, мавпи (для Strongyloides fulleborni), і здається, що люди теж поводяться так. Транспортним засобом є контакт зі шкірою, грунтом, калом, самозараження та статевий контакт (рідко). Молоді личинки проникають в шкіру. Вони мігрують через кров, поки не досягають легенів і не піднімаються по дихальних шляхах, щоб згодом потрапити в шлунок і кишечник, де молоді личинки дозрівають і вбудовуються в кишкову стінку, де вони відкладають яйця. Під час вилуплення личинки можуть знову проникати через шкіру заднього проходу і повторно заражати пацієнта в кожному циклі.

Інкубаційний період

Від 14 до 30 днів.

Клініка

Рання інфекція: Свербіжний висип (у зоні проникнення шкіри), кашель та хрипи, біль у верхній частині живота, діарея стеатореї та втрата ваги.

Встановлена ​​інфекція: Курни личинки (Мильна, зміїна, дуже свербляча шкірна висипка, розташована між шиєю та колінами, триває кілька годин), періодична діарея. Гостра легенева еозинофілія (синдром Леффлера).

Синдром гіперінфекції: Фульмінантна клінічна картина у пацієнтів із пригніченим імунітетом. Важка стеаторейна діарея (у тому числі кривава), паралітична кишка, грамнегативний сепсис, бактеріальний серозит та перитоніт, легеневі симптоми (кашель, хрипи, задишка та кровохаркання), енцефаліт та піогенний менінгіт. Смертність близько 80%.

Діагностика

Аналітика: підвищена еозинофілія (ніколи у фульмінантній формі імунодепресивного пацієнта).

Паразити в калі: наявність личинок рабдитиформ (або яєць для стронгілоїди фуллеборні) в калі або аспіраті дванадцятипалої кишки.

Серологія: позитивний у 80-85% випадків.

Лікування

  • Strongyloides fulleborni: альбендазол 300 мг/день протягом 3 днів. альтернатива: івермектин 200 мікрограмів/кг/д/1-2д або тіабендазол 25 мг/кг/12 год (не більше 3 г)/3-5 днів.

  • Strongyloides stercoralis: івермектин 200 мікрограмів/кг/д/2д. у разі гіперінвазії або СНІДу рекомендується повторний курс лікування через 15 днів. Альтернатива: тіабендазол 25 мг/кг/12 год (не більше 3 г)/3-5 днів. або альбендазол 400 мг/д/3d (збільшити до 7 днів при гіперінвазії та повторювати раз на місяць протягом 3 місяців). Мебендазол. У дітей: івермектин 200 мікрограмів/кг/день/2д. Альтернатива: тіабендазол 25 мг/кг/12 год (не більше 3 г)/2 дні. Або Альбендазол 200 мг/д/3d.

Профілактика та контроль

Перш ніж проводити імунодепресивне лікування дитини в ендемічній зоні, слід виключити цю інфекцію. Догляд за особистою гігієною. Уникайте ходити босоніж. Заходи щодо санітарної утилізації відходів з людських виділень. Лікуйте заражених собак, котів та мавп, які контактують з людьми.