Це збільшена щитовидна залоза.
Зоб може бути дифузним (без морфологічних змін) або вузликовим (з наявними вузлами). Коли виявляється зоб, можуть мати місце всі функціональні варіанти - надлишок гормонів (гіперфункціональний зоб), відсутність гормонів (гіпофункціональний зоб) або нормальної функції (еуфункціональний зоб). Найчастіше ми стикаємося з ейфункціональним вузловим зобом.
Може бути відсутні ознаки або симптоми зоба. Часто зоб виявляється лише випадково під час чергового медичного огляду або під час сонографії шиї. Більший зоб може спричинити тиск на шию, утруднене ковтання та дихання.
Найкраще діагностичне та авторитетне дослідження - сонографічне. Сонографічно можна однозначно визначити об’єм щитовидної залози, описати окремі структурні зміни щитовидної залози, особливості виникнення вузликів і кіст: їх кількість, розміри, структура, кровотік. Часто можна прокоментувати необхідність хірургічного вирішення зоба на основі сонографічного дослідження.
У разі неоднозначних змін можна доповнити сонографічне дослідження тонкоголкою пункцією вузол, у якому з вузла щитовидної залози беруть тонку голку декілька клітин, і їх характер можна визначити шляхом їх аналізу (підтвердження або виключення пухлинної природи вузла). Злоякісні захворювання щитовидної залози зустрічаються приблизно у 6% усіх вузликових стром.
У минулому часто використовували гамма-експертизу, який розділив вузли на гарячі та холодні, в даний час майже не використовується (лише у виняткових та спеціально зазначених випадках).
Причини зобу
Формування зоба викликане багатьма зовнішніми та внутрішніми факторами. У минулому основною причиною зобу була нестача йоду. У Словаччині через йодну профілактику (йодування кухонної солі) ми більше не можемо враховувати цю причину.
Лікування та профілактика
У разі дифузного зоба лікування гормонами щитовидної залози може бути ефективним. Близько 70% усіх еутиреоїдних дерев можуть нормалізувати свій об’єм, якщо необхідну дозу приймати досить довго. При вузловому зобі так зване блокувальне лікування гормоном щитовидної залози менш успішне - нормалізація досягається рідко. Незаперечним ефектом та користю цього лікування є зупинка росту зоба, відповідно. сповільнюючи ріст вузлів і тим самим затримуючи можливе оперативне вирішення зоба. Таке лікування гормонами щитовидної залози є довготривалим, тому необхідність регулярного обстеження у лікаря (перевірка гормонів щитовидної залози, а також сонографія).
У випадку хірургічного втручання мінімальною процедурою є видалення однієї частки щитовидної залози. Часто потрібно повне видалення зоба. Отже, через брак гормонів щитовидної залози (вторинний гіпотиреоз) необхідне довічне використання гормонів щитовидної залози (у формі таблеток).
Введення радіоактивного йоду через зменшення зоба застосовується дуже рідко.