Реклама на кето-дієті атакує нас з усіх боків. Про палео їжу говорять трохи менше, але вона все ще популярна. Однак лікарі не в захваті від обох дієт. Чому? Відповіді MUDr. Ян Гольєр, к.с.н. від клініки VIA в Братиславі.
Кето-дієта та палео-дієта сьогодні дуже популярні. Але лікарі б’ють на сполох. Чому?
Саме поняття дієти означає, що це лише тимчасовий спосіб харчування, що не дуже важливо. Коли хтось вирішить змінити стиль харчування, йому слід вибрати режим, який є стійким. Але на дієтах з обмеженим споживанням одного з важливих поживних речовин, таких як вуглеводи, це нереально. Наше тіло - складна система. Прийняті ним речовини повинні забезпечувати його енергетичне функціонування, а також відновлення всього організму і в той же час забезпечувати достатню стійкість до зовнішніх впливів. А щоб все пройшло гладко, потрібна різноманітна і точна дієта. Однак якщо людина постійно сидить на дієті і щохвилини змінює свій раціон, організм повинен постійно адаптуватися до цих змін, включаючи нейрогуморальну систему та кількість гормонів. Однак постійні зміни послаблюють і псують його. Тому простим і основним правилом є те, що щоденний раціон повинен містити всі поживні речовини, в ідеалі у співвідношенні 50% вуглеводів, 30% жирів і 20% білка.
Що ще відбувається в організмі під час цих дієт?
Метою цих палео- та кето-дієт є зміна метаболізму таким чином, щоб він спалював переважно жири. Однак він утворює альдегіди, кетонові тіла та кислі метаболіти, що викликає метаболічні компенсації. Ви знаєте, з одного боку, намагаються розкиснути організм, але з цими режимами дієти трапляється навпаки. Однак це подальше підкислення повинно бути зменшено. Тому в роботі беруть участь буферні системи, які забезпечують підтримку рН крові потрібного значення. Тому ці системи часто перевантажені, продукти метаболізму не потрібно видихати і не можуть утворюватися інші компенсаторні речовини. Простіше кажучи, організм витрачає ці системи, щоб позбутися підвищеної кількості кислотних викидів і не мати нормального метаболізму в ньому.
Підкислення організму, як кажуть, неможливе. Це може статися лише в небезпечних для життя умовах.
Так, це правда, але лише тому, що утворення кислих метаболітів організм повинен компенсувати за допомогою згаданих буферних систем. В основному використовується для отримання іонів кальцію та калію, які, однак, вони стікають із кісток, наприклад. Це означає, що рН крові підтримується на оптимальному рівні, але ціною виснаження запасів лужних речовин. Крім того, знижується ефективність метаболізму. У перекладі це означає, що людина втрачає вагу, але ціною отримання меншої кількості енергії та поживних речовин з їжею.
Деякий час тому ви згадували, що у вас був пацієнт, у якого були дуже погані тести печінки та нирок через кето-дієту. Це справді загрозливо?
Коли людина тривалий час дотримується цих кетогенних дієт, результатом може бути не тільки виснаження буферних систем, але і пошкодження нирок через збільшення споживання білка. Існує ризик поступового пошкодження або загибелі клітин, особливо в трубчастих частинах, що зазвичай проявляється більш складним очищенням організму. Однак для того, щоб і надалі позбавлятися від шкідливих речовин, нирки повинні підвищувати артеріальний тиск, що в свою чергу виснажує серце та пошкоджує судини. Отже, кровопостачання нирок може погіршуватися, створюючи замкнене коло, яке поступово призводить до ниркової недостатності, перевантажуючи організм токсичними речовинами та власними метаболітами. До цього можна додати ще одне негативне явище. Послаблення імунної системи, яке повинно захищати людину не тільки від мікробів, а й руйнувати пухлинні клітини. Словом, при невідповідних і довготривалих дієтичних режимах людина може просити про самоотруєння організму.
Але кето-дієта не була популярною дуже давно. Однак ті, хто його тримає, хваляться, що почуваються чудово і нарешті схудли.
Це ризик. Те, що працює повільно і не видно відразу, набагато підступніше, ніж те, що працює швидко. Адже якщо людина їсть отруйні гриби або зіпсовану їжу, організм заворушує і намагається від нього позбутися. Він отримує діарею, повертається і болить шлунок. Гірше, коли шкода розвивається тихо і повільно, що можливо при таких дієтах. Хто тоді, наприклад, через 20 років, пов’язує це з тим фактом, що нирки людини в молодому віці були ослаблені через неправильну дієту?
Але в останніх формах кето-дієт, на пізніх стадіях, спеціальні білкові страви виключаються з меню і включаються більш поширені страви, навіть з картоплею або цільнозерновим рисом.
Мабуть, виявилося, що якщо людина тривалий час дотримувалась суто білкової дієти, це мало б руйнівні наслідки. Перехід на нормальну дієту на пізніх стадіях є менш ризикованим, але також слід пам’ятати, що людина завжди проходить першу фазу з високим споживанням білка. Більше того, навіть на пізніх стадіях така дієта не гарантує достатнього надходження вуглеводів.
Ви згадали, що дотримання білкової дієти також навантажує печінку. Чи існує, отже, ризик цирозу печінки або жиру? Наприклад, під час дієти кето та палео багато жиру потрапляє в організм.
Це може статися, але печінка може ідеально відновлюватися. Крім того, він діє як орган, який перетворює кілокалорії у жири. Якщо людина дотримується кето-дієти і з’їдає багато калорій, печінка її метаболізує, створює жири і направляє в жирові запаси. Тому набирати вагу можна пізніше. Таким чином, організм компенсує однобічну дієту. Спочатку він худне, але згодом, якщо не дотримується калорійних рекомендацій, починає знову набирати вагу.
Ви сказали, що ідеальною дієтою буде те, як харчувалися колишні колекціонери. Але палео-дієта виглядає так. Чому вона тоді ризикована?
Оскільки сьогодні він дуже орієнтований на жирні речі, білки, маючи при цьому дуже низький вміст вуглеводів. Однак палео-дієта має кілька версій. Якщо людина вибере жирову або білкову версію, результатом буде кетогенний метаболізм, який є ризикованим. Якщо він вибере варіант з достатньою кількістю рослинної дієти, така палео дієта може стати досить пристойною збалансованою дієтою.
А що ви скажете про нинішній популярний детокс, коли люди протягом кількох днів п’ють лише воду, змішану з поставленими таблетками, а пізніше протягом 2 тижнів не харчуються належним чином. Хоча гарантовано, що всі порошки містять достатню кількість поживних речовин, це все одно не небезпечно?
Процедури дезінтоксикації самі по собі непогані і можуть бути корисними для здоров’я завдяки значному очищаючому ефекту. Це переважно корисно для кишкової системи. Однак їх потрібно робити регулярно та в ідеалі в короткий термін. Якщо час від часу вони включають їх у свій спосіб життя, організм може реагувати на це за допомогою режиму збереження. Він уповільнює свій метаболізм і починає накопичувати запаси, вважаючи, що йому загрожує голод. Однак подібних побічних ефектів при регулярності немає. Тобто, якщо людина встановлює режим, вона буде спостерігати за очищенням раз на тиждень або місяць. Тоді організм знає, що знову отримає свій раціон, і не накопичує жирових запасів. Але я не є великим прихильником довготривалих очисних процедур, таких як ті, що тривають більше 2 тижнів. У цьому випадку існує ризик йо-йо ефекту, уповільнення обміну речовин і дефіциту поживних речовин, особливо вітамінів, які не зберігаються.