Кардіологи попереджають, що ризики зростають, але профілактика не покращується

Промислове суспільство встигло продовжити життя майже на 10 років лише за кілька десятиліть, але більшість людей продовжують помирати від серцевих проблем. Щось вдосконалено, але одночасно чогось не вистачає. Чому не вдається зменшити серцеву смертність, незважаючи на інтенсивні кампанії, проведені в останні роки? Чому кардіологи розчаровані? Більше тисячі спеціалістів, що зібрались у Барселоні на ІІ Міжнародному кардіологічному симпозіумі в Естеве, намагалися відповісти на це питання. І його відповідь була вичерпною: профілактика не дозволяє досягти очікуваної ефективності, і це відповідальність лікарів, а також пацієнтів. "Ми повинні змінити модель профілактики, і ми повинні починати запобігати з самого народження", - сказав Антоні Байєс де Луна, професор кардіології та президент симпозіуму, в якому взяли участь престижні фахівці з усього світу, включаючи Євген Браунвальд, професор кардіології Гарвардського університету та Валентин Фастер, директор Інституту кардіології лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку (США) та президент Всесвітньої федерації серця.

салюд

Більше інформації

"Життєво важливо, щоб ми підтримували здоровий спосіб життя, перш за все", - зазначив Баєс у своїй інавгураційній промові. Але це не єдина тривога, яку вони підняли Мріяти Експерти. Валентин Фастер підтвердив, що життя продовжилось, але "поширеність і частота ішемічної хвороби серця зростає, оскільки їй не запобігають в достатній мірі".

Фахівці також попереджають про тривожне збільшення ожиріння та постійне куріння, до чого ми повинні додати, що ми менше займаємось спортом і живемо з більшим стресом. Це чотири основні причини серцевих захворювань. Жауме Марругат, епідеміолог і фахівець з профілактичної медицини та охорони здоров'я, попередила: "За дуже короткий час індекс маси тіла - який вимірює ожиріння - різко зріс і не на кілька десятих, а на цілий момент". Ожиріння все частіше з’являється у молодшому віці, від 4 до 11 років, і в кінцевому підсумку це призведе до збільшення діабету, гіпертонії тощо.

"Життєво важливо, щоб ми підтримували здоровий спосіб життя, перш за все", - зазначив Баєс у своїй інавгураційній промові. Але це не єдина тривога, яку вони підняли Мріяти Експерти. Валентин Фастер підтвердив, що життя продовжилось, але "поширеність і частота ішемічної хвороби серця зростає, оскільки їй не запобігають в достатній мірі".

Фахівці також попереджають про тривожне збільшення ожиріння та постійне куріння, до чого ми повинні додати, що ми менше займаємось спортом і живемо з більшим стресом. Це чотири основні причини серцевих захворювань. Жауме Марругат, епідеміолог і фахівець з профілактичної медицини та охорони здоров'я, попередив: "За дуже короткий час індекс маси тіла, який вимірює ожиріння, значно збільшився, і не кілька десятих, а цілий момент". Ожиріння з’являється у більш ранньому віці, від 4 до 11 років, і в кінцевому підсумку це призведе до збільшення діабету, гіпертонії тощо.

Для Фастера ключовим фактором профілактики є зміна підходу і трактування його як науки, в якій потрібно провести багато досліджень і в яку має долучитися все суспільство: "Ми дуже неправильно підійшли до профілактики з двох причин: З усього бюджету на охорону здоров’я лише 0,5% відводиться на профілактику, а все інше на лікування, оскільки це має гострі переваги, і в профілактиці ми бачимо результати через 10 або 20 років. Інша помилка полягала в тому, що просто сказати, що потрібно кинути палити або менше їсти, не шукаючи, чому ми куримо або чому ми так багато їмо. Щоб профілактика була ефективною, до неї слід підходити у відповідних політичних та соціальних рамках, в яких, окрім медичних працівників, спеціалістів з інших дисциплін, як соціологи чи економісти ". Перша мета - це діти, оскільки найбільш сприйнятливий етап, на якому фіксується спосіб життя, триває від п'яти до десяти років. Це фаза, на якій ви можете мати найбільший вплив, - каже Фастер. - У Колумбії, - продовжує він, - ми працюємо з дитячою програмою вулиця Сезам прищеплювати дітям важливість здоров’я, і робіть це позитивно, щоб вони розуміли, що куріння, ожиріння або їжа завдають їм шкоди ".

Але проблема кардіології полягає не тільки в профілактиці. Також у дослідженнях. Будучи директором Національного центру серцево-судинних досліджень (CNIC), Фастер прагне набрати молодих фахівців, що володіють дослідницькими навичками. "Іспанія має великий потенціал у цій галузі, але можливостей не було. А без досліджень якість медичної допомоги знижується", - підсумовує він.

За останні роки було досягнуто значного прогресу у застосуванні методів діагностичної візуалізації та генетики, завдяки чому можна буде дізнатись, хто з людей більше схильний страждати на ішемічну хворобу, що дозволить втручатися до того, як її ініціюватимуть. Через кілька років можна передбачити, що менше лікуватимуть, а більше запобігатимуть.

Профіль іспанської хвороби серця ще не такий несприятливий, як в інших країнах. Хвороби серця з’являються в Іспанії у старшому віці, приблизно на 10 або 15 років пізніше, ніж в англосаксонських країнах, завдяки тому, що залишилось від середземноморської дієти. "Люди з діабетом та гіпертоніком переважають серед хворих на серцеві захворювання, а у чоловіків - завзятих курців", - пояснює Марругат. "Але нас турбують два аспекти: з одного боку, все менше займається спортом і відмовляється від середземноморської дієти, двох активів, які захищають нас від судинних захворювань. Інша небезпека - це зміни, що відбуваються в Шаблон паління Зараз курить набагато більше молодих жінок. Вплив буде видно, коли ці жінки, які почали палити протягом останніх 20 років, досягнули менопаузи, тобто коли падіння естрогену залишає серце незахищеним і збільшує ризик серцевого нападу І це станеться раптово ", передбачає.

* Ця стаття вийшла у друкованому виданні 0026, 26 вересня 2005 р.